Depresión y ansiedad en falla cardíaca: ¿existen diferencias según el grupo muscular rehabilitado? Ensayo clínico aleatorizado (Strong Hearts Trial)

Javier Eliecer Pereira-Rodríguez, Ximena Velasquez-Badillo, Devi Geesel Peñaranda-Florez, Ricardo Pereira-Rodríguez, Pedro Pereira-Rodríguez, Luis Fernando Ceballos-Portilla

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Resumen

Introducción: la insuficiencia cardíaca es considerada la enfermedad del milenio, su mortalidad va en aumento en el mundo. La población con insuficiencia cardíaca y enfermedad depresiva se presenta con una prevalencia del 25%.
Objetivo: determinar las diferencias en el entrenamiento de fuerza para miembros superiores versus inferiores como tratamiento para disminuir los niveles de depresión y ansiedad en pacientes con falla cardíaca.
Métodos: ensayo controlado aleatorizado de tres años con 920 pacientes con falla cardíaca distribuidos en tres grupos (ejercicio aeróbico, ejercicio aeróbico más entrenamiento miembros superiores y ejercicio aeróbico más entrenamiento de miembros inferiores). Se realizaron muestras hematológicas para determinar los niveles de glucemia y el perfil lipídico. Además, pruebas para capacidad aeróbica, frecuencia cardíaca máxima, antropometría, depresión, ansiedad y parámetros clínicos y hemodinámicos. Las pruebas se realizaron antes y después de 24 sesiones de entrenamiento de 60 minutos, tres veces por semana, durante dos meses.
Resultados: se disminuyeron los niveles de depresión en un 52% en los grupos intervenidos, al igual que un 59% en los niveles de ansiedad.
Conclusiones: al comparar los efectos del entrenamiento de fuerza para miembros inferiores versus miembros superiores ante los niveles de depresión y ansiedad el ejercicio aeróbico más entrenamiento de fuerza en miembro superior resultó ser el más efectivo para disminuirlos.

Palabras clave

terapia por ejercicio; rehabilitación cardiaca; insuficiencia cardiaca; fuerza

Referencias

Pereira Rodríguez JE, Peñaranda-Florez DG, Pereira Rodríguez R, Pereira Rodríguez P, Díaz Bravo M. Impacto del entrenamiento de fuerza para miembros inferiores en pacientes con insuficiencia cardíaca. Ensayo controlado aleatorizado. Rev CSV [Internet]. 2019 [citado 12/06/2020];11(1):36-49. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7073901. https://doi.org/10.22519/21455333.1287

Chao Pereira C, Ortega Cedeño H, Gutierrez Rojas R, Casas Morell E. Índice de masa corporal e interleuquina 6 en la mortalidad de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Rev Cubana Med [Internet]. 2019 Jul-Sep [citado 12/06/2020];56(3):25-33. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232018000300004

Javaloyes P, Marquina V, Llorens P. Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección intermedia: ¿Nueva entidad? CorSalud [Internet]. 2018 Jul-Sep [citado 12/06/2020];10(3):242-249. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2078-71702018000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Pereira-Rodriguez J, Rincon-Gonzalez G, Niño-Serrato DR. Insuficiencia cardíaca: Aspectos básicos de una epidemia en aumento. Rev CorSalud [Internet]. 2016 Ene-Mar [citado 12/06/2020];8(1):58-70. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/98/240

Van der Meer P, Gaggin HK, William G. ACC/AHA Versus ESC guidelines on heart failure. JAAC [Internet]. 2019 [citado 12/06/2020];73(21):2756–68. Disponible en: https://www.onlinejacc.org/content/accj/73/21/2756.full.pdf. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.478

Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología. Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Rev Española Cardiol [Internet]. 2016 Dic [citado 12/06/2020];69(12):1167.e1-1167.e85. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-guia-esc-2016-sobre-el-articulo-S0300893216305541. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2016.10.014

European Journal of Heart Failure. Clinical practice update on heart failure 2019: pharmacotherapy, procedures, devices and patient management. An expert consensus meeting report of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail [Internet]. 2019 Oct [citado 12/06/2020];21(10):1169-1186. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31129923/. https://doi.org/10.1002/ejhf.1531

Biykem B, Shaden K. Heart failure in women. Methodist Debakey Cardiovasc J [Internet]. 2017 Oct-Dec [citado 12/06/2020];13(4):216-223. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5935281/. https://dx.doi.org/10.14797/mdcj-13-4-216

Bichara VM, Santillan J, De Rosa R, Estofan L. Depresión en insuficiencia cardíaca crónica: causa o consecuencia. Insuf Card [Internet]. 2016 [citado 12/06/2020];11(4):173-200. Disponible en: http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/v11n4_16/173Depresion-Bichara.pdf

O’Connor C. Depression in hearth failure. JACC: Heart Failure [Internet]. 2018 Oct [citado 12/06/2020];6(10):885-886. Disponible en: https://heartfailure.onlinejacc.org/content/jhf/6/10/885.full.pdf

García-Hermoso A, Cavero-Redondo I, Ramírez-Vélez R, Ruiz J, Ortega FB, Lee DC, et al. Muscular strength as a predictor of all-cause mortality in apparently healthy population: a systematic review and meta-analysis of data from approximately 2 million men and women. Archives Of Physical Medicine And Rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil [Internet]. 2018 Oct [citado 12/06/2020];99(10):2100-2113.e5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29425700/. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2018.01.008

Rong-Hui T, Zhi-Yu Z, Guo-Qiang Z, Wei-Feng W, Yun-Juan L, Zhan-Dong B, et al. Effects of exercise training on depression in patients with hearth failure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Heart Fail [Internet]. 2014 Jul [citado 12/06/2020];16(7):749–757. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24797230/

Frisancho AR. Anthropometric standards for the assessment of growth and nutritional status. Chapter II: Methods and materials. Ann Arbor: University of Michigan Press; 1990 [citado 12/06/2020]. p. 9-31. Disponible en: https://www.press.umich.edu/12198/anthropometric_standards_for_the_assessment_of_growth_and_nutritional_status. https://doi.org/10.3998/mpub.12198

Buendia R, Zambrano M, Diaz A, Reino A, Ramirez J, Espinosa E. Puntos de corte de perímetro de cintura para el diagnóstico de obesidad abdominal en población colombiana usando bioimpedanciometría como estándar de referencia. Rev Colomb Cardiol [Internet]. 2016 [citado 12/06/2020];23(1):19-25. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563315001862

Fett C, Fett W, Marchini J. Exercício resistido vs jogging em fatores de risco metabólicos de mulheres com sobrepeso/obesas. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2009 Nov [citado 12/06/2020];93(5):519–525. Disponible en: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0066-782X2009001100013&script=sci_arttext&tlng=pt. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2009001100013

Enright PL, Sherrill DL. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 1998 Nov [citado 12/06/2020];158(5 pt 1):1384-1387. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9817683/. https://doi.org/10.1164/ajrccm.158.5.9710086

American Thoracic Society. ATS Statement: Guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 2002 [citado 12/06/2020]:166(1):111–117. Disponible en: https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/ajrccm.166.1.at1102. https://doi.org/10.1164/ajrccm.166.1.at1102

De las Cuevas Castresana C, Garcia-Estrada Pérez A, Gonzalez de Rivera JL. Hospital anxiety and depression scale y Psicopatología afectiva. An Psiquiatría (Madrid) [Internet]. 1995 [citado 12/06/2020];11(4):126-130. Disponible en: http://psicoter.es/pdf/95_A138_03.pdf

Bonilla-Arena E, Sáez-Torralba ME. Beneficios del ejercicio físico en el adulto. RqR Enfermería Comunitaria [Internet]. 2014 Nov [citado 12/06/2020];2(4):21-30. Disponible en: https://www.seapaonline.org/UserFiles/File/Revistas/otono%202014%20definitiva/RevistaRqR_Oto%C3%B1o2014_EjercicioFisicoAdulto.pdf. https://ria.asturias.es/RIA/bitstream/123456789/4726/1/Archivo.pdf.

Arcos-Carmona I, Castro-Sánchez A, Matarán-Peñarrocha G, Gutiérrez-Rubio A, Ramos-González E, Moreno-Lorenzo C. Efectos de un programa de ejercicios aeróbicos y técnicas de relajación sobre el estado de ansiedad, calidad del sueño, depresión y calidad de vida en pacientes con fibromialgia: ensayo clínico aleatorizado. Med Clín [Internet]. 2011 Oct [citado 12/06/2020];137(9):398-401. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-efectos-un-programa-ejercicios-aerobicos-S0025775310010444. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2010.09.045

Guerra-Santiesteban JR, Gutiérrez-Cruz M, Zavala-Plaza M, Singre Álvarez J, Goosdenovich Campoverde D, Romero Frómeta E. Relación entre ansiedad y ejercicio físico. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet]. 2017 Abr-Jun [citado 12/06/2020];36(2):169-177. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002017000200021

Patiño-Villada F, Arango-Vélez E, Zuleta-Baena L. Ejercicio físico y depresión en adultos mayores: una revisión sistemática. Rev Colomb Psiquiat [Internet]. 2013 Jun [citado 12/06/2020];42(2):198-211. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-psiquiatria-379-articulo-ejercicio-fisico-depresion-adultos-mayores-S0034745013700076. https://doi.org/10.1016/S0034-7450(13)70007-6

Perafán-Bautista PE, Carrillo-Gómez DC, Murillo A, Espinosa D, Adams-Sánchez C, Quintero O. Efectos de la rehabilitación cardiaca en el paciente cardiovascular con ansiedad y depresión. Rev Colomb Cardiol [Internet]. 2020 May [citado 12/06/2020];27(3):193-200. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-pdf-S0120563319301846. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.08.003

Pérez-Quintero M, Muñoz Marín D, Grijota Pérez FJ, Montero Arroyo J, Robles Gil MC, Maynar Mariño M. Efectos de un programa de actividad física sobre parámetros de depresión en mujeres postmenopáusicas. JONNPR [Internet]. 2018 Jul [citado 12/06/2020];3(7):465-558. Disponible en: https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/2499/0. https://doi.org/10.19230/jonnpr.2499

Almagro Valverde S, Dueñas Guzmán MA, Tercedor Sánchez P. Actividad física y depresión: revisión sistemática / Physical activity and depression: a systematic review. Rev Int Med Cienc Act Fís Deporte [Internet]. 2014 [citado 12/06/2020];14(54):377-392. Disponible en: http://cdeporte.rediris.es/revista/revista54/artactividad472.pdf

Belvederi Murri M, Panteleimon E, Magagnoli M, Zampogna D, Cattedra S, Capobianco L, et al. Physical exercise in major depression: Reducing the mortality gap while improving clinical outcomes. Front Psychiatry [Internet]. 2019 Ene [citado 12/06/2020];9:762. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6335323/. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00762

Schuch FB, Vancampfort D, Rosenbaum S, Richards J, Ward PB, Veronese N, et al. Exercise for depression in older adults: a meta-analysis of randomized controlled trials adjusting for publication bias. Rev Bras Psiquiatr [Internet]. 2016 Jul-Sep [citado 12/06/2020];38(3):247–254. Disponible en: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462016005008101&lng=en&nrm=iso&tlng=en. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2016-1915

Tsaloglidou A, Koukourikos K, Savvidis A, Kourkouta L. Heart failure, depression and exercise. Mental Health Global Challenges J [Internet]. 2019 Nov [citado 12/06/2020];2(2):26-30. Disponible en: https://mhgcj.org/index.php/MHGCJ/article/view/54/43. https://doi.org/10.32437/MHGCJ-2019(2).54

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