Microangiopatía trombótica

Clara García Enríquez, Daniel Artiles Martínez, Tamara Riverol Díaz, Luis Alberto Santos Pérez, Yisel González Rios, Daniel Cabrera Hernández, Elizabeth Díaz Mederos, Dianelí Lorely Reyes Hernández

Texto completo:

PDF

Resumen

Se trata de una paciente femenina de 26 años de edad, con antecedentes patológicos personales de glaucoma congénito y ceguera del ojo derecho que tres días antes de su ingreso en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” comenzó con escalofríos, fiebre de 39-410°C, cefalea universal, náuseas, vómitos en proyectil y orinas oscuras fétidas, razones por las que fue ingresada en el Hospital “Celestino Hernández Robau” con el diagnóstico presuntivo de dengue; evolucionó mal, por lo que fue remitida al Hospital “Arnaldo Milián Castro”, con iguales síntomas y toma de la conciencia. En el examen físico del sistema nervioso central se apreció rigidez nucal ++, Babinsky bilateral, somnolencia, desorientación y Glasgow 13/15. Se le realizó una tomografía axial computadorizada que mostró hipodensidad de ambos tálamos mal definida, en línea media de ambos hemisferios cerebelosos una imagen de similares características y III ventrículo colapsado. Se planteó vasculitis con infartos cerebrales múltiples y posible meningoencefalitis y falleció a los 26 días de ingresada. Los hallazgos anatomopatológicos permitieron el diagnóstico de daño y fallo multiorgánico en paciente que padecía microangiopatía trombótica.

Palabras clave

microangiopatía trombotica; anemia hemolítica microangiopática

Referencias

Moschcowitz E. An acute febrile pleiochromic anemia with hyaline thrombosis of the terminal arterioles and capillaries. Arch Intern Med. 1925;36:89-93.

De la Rubia J, Contreras E, Del Río-Garma J. Púrpura trombocitopénica trombótica. Med Clin (Barc). 2011. doi:10.1016/j.medcli.2010.02.011

Salazar Morales Miguel F, Reyes Castro María M. Púrpura trombocitopénica trombótica. Informe de un caso y revisión de la fisiopatología. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. Vol. 56, N.o 1. Enero-Febrero 2013.

Sadler JE. Von Willebrand, ADAMTS13, and thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood. 2008; 112(1):11-8.

Fujimura Y, Matsumoto M, Yagi H. Thrombotic Microangiopathy. Rinsho Shinkeigaku. 2006;46(11):902-5.

Allford SL, Machin SJ. Current understanding of the pathophysiology of thrombotic thrombocytopenic purpura. J Clin Pathol. 2000;53:497-501.

Manea M, Karpman D. Molecular basis of ADAMTS13 dysfunction in thrombotic thrombocytopenic purpura. Pediatr Nephrol. 2009;24:447-58.

Zheng XL, Sadler JE. Pathogenesis of thrombotic microangiopathies. Annu Rev Pathol. 2008;3:249-77.

Banno F, Miyata T. Biology of an Antithrombotic Factor-ADAMTS13. In: Tanaka K, Davie EW. Recent Advances in Thrombosis and Hemostasis. Springer; 2008. Pp 162-176.

Halevy D, Radhakrishnan J, Markowitz G, et al. Thrombotic microangiopathies. Crit Care Clin. 2002);18:309-20.

Reig Mezquida Juan P. Solé Jover Amparo, et al. Microangiopatía trombótica asociada a tacrolimus en trasplante pulmonary. Arch Bronconeumol. 2015;51(5):e23-e24. Disponible en: http://www.archbronconeumo.org.

Taleb A, Ayatollah S, Hamid M, et al. Thrombotic Thrombocytopenic Purpura associated with Clopidogrel: a case report and review of the literature. J Res Med Sci. 2011;16(3): 353-7.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Añadir comentario



Copyright (c) 2016 Clara García Enríquez, Daniel Artiles Martínez, Tamara Riverol Díaz, Luis Alberto Santos Pérez, Yisel González Rios, Daniel Cabrera Hernández, Elizabeth Díaz Mederos, Dianelí Lorely Reyes Hernández