Factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágica

Dianelí Lorely Reyes Hernández, Halbert Hernández Negrín, Yenivel Roque Dapresa, Eric Prendes García, Carlos Alberto Cobo

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: Las enfermedades cerebrovasculares son afecciones por pérdida funcional transitoria o permanente de una parte del sistema nervioso central, generalmente de instalación súbita, por oclusiones arteriales, trombos, émbolos o por rotura de una arteria encefálica. Son un problema de salud mundial, constituyen la tercera causa de muerte, la primera de discapacidad en el adulto y la segunda de demencia en el planeta. De todos los ictus, la hemorragia cerebral es la que presenta mayor mortalidad. Objetivo: Determinar los factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria. Métodos: Se realizó estudio observacional analítico de tipo casos y controles en pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágica atendidos en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” entre enero y diciembre del año 2016. El universo estuvo constituido por N=122, grupo caso por los fallecidos(n=45) y grupo control por los egresados vivos (n=77). Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, color de la piel, antecedentes patológicos personales, estado de conciencia, resultados de la Tomografía Axial Computarizada, complicaciones, estado final al egreso y estadía hospitalaria. Realizamos análisis univariado y multivariado; y Regresión Logística Binaria para determinar las variables pronósticas. Resultados: La estadía hospitalaria mostró una media de 9,25 días, el sexo y color de la piel no mostraron diferencias significativas, existió un mayor porciento (66,7) de pacientes con APP de HTA, el estar conciente y el coma tuvieron diferencias significativas entre los dos grupos, fué mayor el número de casos con HIP (88,5%), la bronconeumonia fué la complicación más frecuente, el análisis multivariado de regresión logística identificó como factores pronósticos de mortalidad a las variables: conciente, coma y bronconeumonia. Conclusiones: El estar conciente, el coma y la bronconeumonia constituyeron los factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria.

Palabras clave

mortalidad intrahospitalaria; factores pronósticos; enfermedad cerebrovascular hemorrágica

Referencias

Smith WS, English JD, Johnston SC. Enfermedades cerebrovasculares. En: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. 18th ed. México: McGraw-Hill; 2012. p. 3270-99.

Zivin JA. Patología vascular cerebral hemorrágica. En: Goldman L, Schafer AI. Cecil y Goldman. Tratado de Medicina Interna. 24a ed. España: Elsevier; 2012. p. 2324-30.

Laso Guzmán FJ. Coma. En: Diagnóstico diferencial en medicina interna. 4ta ed. España: Elsevier; 20138. p. 467-70.

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anuario estadístico de Salud 2016 [Internet]. La Habana: Minsap; 2017 [citado 10 Sep 2017]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2017/05/Anuario_Estad%C3%ADstico_de_Salud_e_2016_edici%C3%B3n_2017.pdf

Chamorro Sánchez A. Accidentes vasculares cerebrales. En: Farreras Valentí P, Rozman C, Cardellach López F. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 17ma ed. España: Elsevier; 2012. p. 1334-44.

Torpy JM, Burke WAE, Glass RM. Accidente cerebrovascular hemorrágico. JAMA [Internet]. 2010 Jun [citado 2 Jun 2010];303(22):2312. Disponible en: https://jama.jamanetwork.com/journals/JAMA/articlepdf/186039/pdfpat060910.pdf

Arias Cuadrado A. Rehabilitación del ACV: evaluación, pronóstico y tratamiento. Galicia Clin [Internet]. 2009 [citado 6 Mar 2018];70(3):25-40. Disponible en: https://galiciaclinica.info/pdf/5/81.pdf

Sánchez Blanco I, Ochoa Sangrador C, Izquierdo Sánchez M. Pronóstico de recuperación funcional en personas supervivientes de un ictus. Rehabilitación (Madr) [Internet]. 2000 Jun [citado 6 Mar 2018];34(6):412-422. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-pronostico-recuperacion-funcional-personas-supervivientes-10018773

Hansen F, González-Hernández J. Revisión de escalas de pronóstico para el Accidente Cerebrovascular agudo hemorrágico. Rev Memoriza.com [Internet]. 2010 [citado 6 Mar 2018];7:32-41. Disponible en: http://www.memoriza.com/documentos/revista/2010/pronostico_hemorragia_7_32-41.pdf

Cantú Brito C, Ruiz Sandoval JL, Chiquete E, Arauz A, León Jiménez C, Murillo Bonilla LM, et al. Factores de riesgo, causas y pronóstico de los tipos de enfermedad vascular cerebral en México: Estudio RENAMEVASC. Rev Mex Neuroci [Internet]. 2011 [citado 6 Mar 2018];12(5):224-234. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2011/rmn115b.pdf

González Gómez Y, Mola Cordovi D, Gessen Arnao D, Velázquez Pérez R, González Martínez S. Caracterización de las enfermedades cerebrovasculares en pacientes atendidos en cuidados intensivos del hospital Guillermo Domínguez. Rev Electrón [Internet] 2014 Jun [citado 6 Marz 2018];39(6):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.ltu.sld.cu/revista/index.php/revista/article/view/40/21

Rodríguez Sánchez LA. Indicadores morfométricos predictores de mortalidad en pacientes con hemorragias intracerebrales lobares espontáneas [tesis]. Morón: Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey; 2014. Disponible en: http://tesis.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=194

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Añadir comentario



Copyright (c) 2018 Dianelí Lorely Reyes Hernández, Halbert Hernández Negrín, Yenivel Roque Dapresa, Eric Prendes García, Carlos Alberto Cobo