Uretroplastia y malla libre de tensión en fístula uretrovaginal. Informe de caso

Luis Enrique Pérez Moreno, Ernesto Romagosa Bermúdes, Esther Gilda González Carmona

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Resumen

La fístula uretrovaginal es poco frecuente y su tratamiento quirúrgico puede ser muy desafiante a causa de la mala calidad del tejido local; a menudo pueden requerirse dos o más procedimientos, lo que hace sea desalentadora para muchos que emplean los procedimientos vaginales con resultados favorables: uretrocompresión, uretrosuspensión y uretroplastia. Se presenta una paciente de 64 años, operada de rectocistocele y de prolapso uterino, con diagnóstico de fístula uretrovaginal. Debido a los antecedentes de incontinencia urinaria de esfuerzo presentada por la paciente antes de ser operada del prolapso uterino y a que en la fístula ubicada en la uretra proximal o el cuello de la vejiga el mecanismo de continencia puede estar comprometido, se decidió realizar la reparación de la fístula uretrovaginal con una técnica empleada con éxito en otra paciente que presentó trayecto fistuloso entre trígono vesical y vagina y apoyar este procedimiento con una uretrosuspensión con malla libre de tensión suburetraltransobturatriz. La paciente evolucionó satisfactoriamente, lo que apoya el uso de esta técnica quirúrgica que se realizó por primera vez en este hospital.

Palabras clave

fístula uretrovaginal; uretrocompresión; uretrosuspensión con malla libre de tensión suburetraltransobturatriz; uretroplastia

Referencias

Osorio Acosta VA. Generalidades. Antecedentes históricos [Internet]. En: Fístulas urinarias. La Habana: Ciencias Médicas; 2006. p.1-16 [citado 15 Nov 2016]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/fistulas_urinarias/capitulo01.pdf

Karram MM. Fístulas de las vías urinarias inferiores. En: Uroginecología y cirugía reconstructiva de la pelvis. 3aed. Amsterdan: Elsevier; 2008. p. 452-467.

Memon I, Ahmed SF, Ali SS, Abdullah A. An audit of vesico vaginal fistula at liaquat national hospital. IMJ [Internet]. 2015 [citado 15 Nov 2016];7(4):191-194. Disponible en: http://www.scopemed.org/?mno=214172

Tayade S, Kumar N, Shivkumar PV. Vesicocervical fistula: a rare complication of lower segment caesarean section. IJBR [Internet]. 2012 [citado 15 Nov 2016];3(4): 221-223. Disponible en: http://www.ssjournals.com/index.php/ijbr/article/view/737/733

Tanagho EA, Brant WO, Lue TF. Disorders of the female urethra. In: Emil A Tanagho EA, McAninch JW. Smith´s General Urology. 17th ed. USA: McGraw-Hill; 2008. p. 638-644.

Lue TF, Tanagho EA. Incontinencia urinaria. En: Mc Aninch JW, Lue TF. Smith y Tanagho Urología General. 18 va ed. México: McGraw-Hill; 2014. p. 480-497.

Osorio Acosta VA. Fistulas uretrales. En: Fístulas urinarias. La Habana: Ciencias Médicas; 2006. p.213-247.

Broseta E, Budía A, Burgues JP, Luján S, Serrano A, Jiménez Cruz JF. Cirugiauroginecológica. En: Atlas quirúrgico de urología práctica. Valencia: Hospital Universitario La Fe; 2008. p. 352-391.

Pouner ES. Fistulas del tracto urinario. En: Campbell-Walsh. Urología. 10ma ed. México: Médica Panamericana; 2015. p. 2245-2283.

Tayade S, Kumar N. Eighteen years old vesico-vaginal fistula caused by forceps delivery: a saga of suffering. IJBR [Internet]. 2012 [citado 15 Nov 2016];3(5):265-267. Disponible en: http://www.ssjournals.com/index.php/ijbr/article/view/747/743

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