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Saira Rivas Suárez, Yamila Cabrera Bermúdez, Carlos Eddy Lima León
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José Adalid Pineda
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Bienvenido Bello Medina, Iris de la Caridad de Armas Molerio, Carlos Lima León, Rolando Guerra Iglesias, Freddy Castillo Guerra, Jesús Yasoda Endo Milán
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Linfoma no Hodgkin en nasofaringe. Presentación de un casoLos linfomas son un grupo heterogéneo de enfermedades originadas en el sistema linfático. Se presenta un caso de hombre de 42 años, de raza mestiza, con antecedentes de trabajar en sótanos húmedos y lugares cerrados que comenzó con proceso catarral y otalgia e hipoacusia, por lo que acude a la consulta y se le indicó un tratamiento que no tuvo resultados satisfactorios; posteriormente apareció un sangramiento nasal mezclado con mucus y secreciones mantenidas por nasofaringe que no mejoran. Acude luego a la consulta en un período de 15 días con trastornos del habla, con adenopatía en ángulo externo de la mandíbula derecha, acompañada de dolor reflejo en el oído de ese lado que no se alivia con analgésicos; presentó además pérdida de peso. Al examen físico, en la rinoscopia anterior, se observaron cornetes de color pálido e hipertróficos; en la orofaringoscopia se apreciaron amígdalas atróficas, pequeñas, con parálisis velo palatina con desviación de la lengua hacia la derecha y marcada disminución del tono muscular; en la rinoscopia posterior se observó una tumoración de color rosado, vegetante, con ocupación en la porción superior de la nasofaringe y se extiende lateralmente con imagen blanquecina de la que se tomó muestra para realizar una biopsia. El resultado mostró un linfoma maligno no Hodking difuso de células pequeñas hendidas.
Norma de las Mercedes Medina García, Magdiel Rodríguez Labrada, José Ignacio Rey Mugica
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Magdiel Rodríguez Labrada, José Ignacio Rey Mugica, Lázaro Sarduy Bermúdez
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Dania Gascón González
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Bienvenido Bello Medina, Iris de la Caridad de Armas Molerio, Carlos Lima León, Rolando Guerra Iglesias
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María Margarita Ríos Cabrera, Jorge Abel Anoceto Díaz, Raidel Oliva Valdéz
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Isabel de la C. Gorrín Alemán, Robin Rodríguez Pérez, Oslaidy Águila Álvarez, José Ramón Erice Lafont
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Ensayo clínico fase II con el IFNαR en combinación con el preparado vacunal NAcGM3/VSSP/montanide ISA 51 en el tratamiento del carcinoma de células renales, estadio III ó IVEl ensayo clínico fase II con el IFNαR, en combinación con el proyecto vacunal NAcGM3/VSSP/Montanide ISA 51, en el tratamiento del carcinoma de células renales -estadio III ó IV- tendrá como objetivos estimar la supervivencia libre de progresión y evaluar la supervivencia global, la respuesta clínica antitumoral y la seguridad de ambos regímenes de tratamiento. Para ello se realizará un ensayo clínico fase II multicéntrico, controlada, aleatorio, abierto, con dos grupos de tratamiento en cada uno de los que se incluirán 20 pacientes con diagnóstico de carcinoma de células renales, estadio III ó IV. Hasta el momento del corte de estudio no hubo progresión de la enfermedad en ninguno de los pacientes incluidos, por lo que la supervivencia libre de progresión se considera de 100% para ambos grupos en estudio; la supervivencia global fue de 100%, sin ningún fallecimiento registrado y con 22 meses para el primero incluido. La respuesta clínica antitumoral obtenida bajo los regímenes terapéuticos en estudio se consideró óptima, ya que no se presentó ningún caso de progresión de la enfermedad en los pacientes incluidos en la investigación; todos se mantienen en enfermedad estable, respuesta parcial o respuesta completa a la afección. Se concluyó que el preparado vacunal NAcGM3/VSSP/Montanide ISA 51 VG combinado con el IFNα2bR es seguro, con alteraciones clínicamente no significativas de los parámetros bioquímicos y eventos adversos leves y moderados que se recuperan en poco tiempo, que no dejan secuelas para los pacientes y que, en su mayor número, se deben al tratamiento con interferón.
María Margarita Ríos Cabrera, Julio Vigil Quiñones
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Freddy Castillo Guerra, Luis Enrique Pérez Moreno, Yumar de la Paz Pérez
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María Elena Guillen Bravo, Francisco Rodríguez Denis, Carlos Eddy Lima León
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Celestino Fusté Jiménez, Leysa Margarita Gómez López, Alina Pérez de Armas, Osvaldo Tomás Morales Mondeja
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Claudia Roche Albemas, Kenia González Valcárcel, Lumey Hernández Niebla, Raisel García Pérez
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Laura Beatriz Camacho García, Julio Vigil Quiñones, Marcos Ramón Chaviano Hernández
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Tania Hernández Rodríguez, Robin Rodríguez Pérez, Isabel Gorrín Alemán
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Celestino Fusté Jiménez, Leysa Margarita Gómez López, Alina Pérez de Armas, Osvaldo Tomás Morales Mondeja
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Dania Alba González, Subyén Iglesias Toriza, Biorquis Gómez Pereira, Yumary Rodríguez Díaz
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Martha Rubina Zamora Lozano
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Caracterización de enterobacterias aisladas en el Servicio de Ortopedia y Traumatología. Estudio de siete añosLa infección de los pacientes ingresados adquiere cada día mayor relevancia; la familia Enterobacteriaceaerepresenta un por ciento importante de los aislamientos y es responsable del aumento de la estadía hospitalaria y la deficiente evolución de los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de caracterizar enterobacterias aisladas en secreciones de pacientes ingresados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de la Ciudad de Santa Clara de enero de 2001 a diciembre de 2007. El universo estuvo constituido por todos los microorganismos aislados (2439) procedentes de secreciones del sistema osteomiarticular y la muestra por las enterobacterias, 448 en total. Se estudiaron la frecuencia de aislamiento, las series temporales y la resistencia antimicrobiana. Las enterobacterias (24%), junto a bacilos gramnegativos no fermentadores (26.3%), constituyeron la segunda causa de aislamiento. La Enterobacteriaceae estuvo representada por Escherichia coli (31.5%), Citrobacter spp (27.4%), Enterobacter spp (18.8%) y Proteus spp (16.2%); se analizaron la tendencia y la estacionalidad de estos microorganismos. La amikacina, la gentamicina y la kanamicina fueron los antimicrobianos menos resistentes, la ciprofloxacina fue más resistente en Escherichia coli y Citrobacter spp y menos en Enterobacter spp y Proteus spp; las enterobacterias mostraron resistencia a la tetraciclina y la mayoría fueron resistentes al cotrimoxazol. Se concluye que Escherichia coli, Citrobacter spp, Enterobacter spp y Proteus spp fueron los más aislados, se presentaron series temporales de los más frecuentes y los aminoglucósidos fueron los antimicrobianos menos resistentes; se hicieron recomendaciones.
Robin Rodríguez Pérez, José Antonio Rodríguez Rodríguez, Isabel de la C. Gorrín Alemán, Silvia Mildestein Verdés
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Magdiel Rodríguez Labrada, José Ignacio Rey Mugica
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Dana Magela García González
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Freddy Castillo Guerra, Lissi Lisbet Rodríguez Rodríguez, Olga Lidia Alfonso Pérez, Julio Vigil Quiñonez, Raul Santiago López Monte, José Luis Teyes Serrano
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Ada Aparicio Rodríguez, Alicia Franco Rodón, Lisandra Águila Fariñas, Luis Diego Acosta García
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Elvys Pérez Bada, Marta Pérez de Alejo Rodríguez
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José Ignacio Rey Mugica, Magdiel Rodríguez Labrada
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Freddy Castillo Guerra, Jorge Cándido Monzón Rey, Raúl Santiago López Montes
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Microscopia de campo oscuro. Una opción en el diagnóstico de la sífilisIntroducción: el diagnóstico de la sífilis por microscopia de campo oscuro, también conocido como ultramicroscopia, puede adelantarse en la etapa primaria hasta dos semanas al inmuno serodiagnóstico por la prueba serológica para la sífilis o la prueba de reagina plasmática rápida, que pueden dar no reactivas; el análisis de los resultados de los últimos siete años fue el motivo de la realización de este trabajo. Objetivo: caracterizar la microscopia de campo oscuro como una opción en el diagnóstico de la sífilis. Método: se realizó un trabajo descriptivo, longitudinal y retrospectivo de enero de 2004-diciembre de 2010, la población estuvo constituida por 496 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: se realizaron 496 muestras de las que 354 fueron negativas (71,3%), los resultados totales de los primeros y segundos semestres no ofrecen diferencias de valor epidemiológico y el diagnóstico positivo alcanzó un 28,6%. Conclusiones: la microscopia de campo oscuro permite confirmar el diagnóstico presuntivo en la etapa primaria, donde las técnicas serológicas no reponémicas se encuentran en un franco período de ventana (no reactivas). El resultado obtenido permite afirmar que uno de cada tres pacientes fue diagnosticado por esta técnica, lo que propició comenzar el tratamiento y realizar la contención epidemiológica de la transmisión. El campo oscuro negativo no excluye la posibilidad de sífilis; el conocimiento de los requisitos y las limitaciones son indispensables para un diagnóstico exitoso.
José Antonio Rodríguez Rodríguez, Isabel de la C. Gorrín Alemán, María Elena García González
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Comportamiento del infarto agudo del miocardio en una Sala de Cuidados Intensivos Cardiológicos en el período de un añoIntroducción: las muertes de origen cardíaco se hallan, en primer lugar, en países desarrollados y en Cuba también; el infarto agudo del miocardio es el que presenta mayor morbilidad. Objetivo: el presente trabajo tiene como propósito valorar el comportamientote de los pacientes con infarto agudo del miocardio durante su ingreso. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo con los 246 pacientes que ingresaron con diagnóstico de infarto agudo del miocardio en la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” durante el año 2010; se describieron las características epidemiológicas, las topográficas, las complicaciones, el tratamiento y la mortalidad. Resultados: el infarto agudo del miocardio fue más representativo en el sexo masculino (169 pacientes frente a 77 mujeres) con una mayor incidencia a partir de los 46 años de edad y en la raza blanca -223 pacientes-; la mortalidad global fue de un 13%, en el sexo femenino 14.3% frente a 12.4% los varones y aumentó progresivamente con la edad. Encontramos mayor número de infarto miocárdico agudo con elevación del segmento ST, la localización topográfica más encontrada fue la inferior, con 72 pacientes, y la más letal fue la localización anterior extensa (42.3%), el fallo de las bombas Killip-Kimbal II y III, los bloqueos auriculoventriculares y la fibrilación ventricular con 38,23 y 22 pacientes, respectivamente, fueron las complicaciones más presentes; se realizó trombolisis en el 48.3% de los aquejados, anticoagulación en el 96.7, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina al 85%, ácido acetilsalicílico en el 81.3% y los betabloqueadores al 50%. Conclusiones: el infarto agudo del miocardio fue más frecuente en los hombres, en la raza blanca y su incidencia aumentó con la edad, la localización inferior fue la de mayor ocurrencia. La mortalidad fue mayor en las mujeres, en mayores de 75 años y en los infartos de mayor extensión. Las complicaciones más frecuentes fueron la disfunción ventricular izquierda aguda (Killip-Kimbal II y III), los bloqueos auriculoventriculares y la fibrilación ventricular, las más letales fueron el choque cardiógeno, la rotura cardíaca y la asociación con accidentes vasculares encefálicos. La trombolisis tuvo un uso aceptable, un pobre uso de la terapia intervencionista estuvo adecuado al uso de betabloqueadores, de ácido acetilsalicílico, de la anticoagulación y de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
Kenier González Jacomino, Lester Ramón Expósito Martín, Leysa Lugo Gómez, Amarilis Rodríguez Llerena, José Luis Leal González
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Implante de células madres hematopoyéticas en pacientes con enfermedad vascular periféricaIntroducción: la arteriosclerosis obliterante es la causa más común de enfermedad oclusiva arterial. El auto trasplante de células mononucleares, que son aplicadas en el tejido isquémico, se realiza teniendo en cuenta la potenciabilidad de las células de proporcionar células progenitoras endoteliares además de secretar factores angiogénicos. Objetivo: evaluar la respuesta al implante de células madres hematopoyéticas en pacientes con diagnóstico de una arteriopatía periférica. Método: se realizó un estudio prospectivo de pacientes ingresados con diagnóstico de una arteriopatía periférica, asociada o no a la diabetes, a los que se les realizó implante de células madres hematopoyéticas. Se tuvo en cuenta dos grupos de pacientes: uno (1) integrado por enfermos con diagnóstico de insuficiencia arterial crónica sin criterio de revascularización y el otro (2) con diagnóstico de pie diabético isquémico, a los que se les realizó una amputación menor e implante de células madres. Resultados: en el grupo 1 predominaron los pacientes del sexo masculino, fumadores y con patrón oclusivo femoropopliteo, después del implante existió una evidente mejoría en los pacientes, en el 57,4% se obtuvo una respuesta avanzada y un 10,6% de fracaso. En el grupo 2 existió un predominio del sexo femenino y de la diabetes tipo 2, después del implante hubo formación de tejido de granulación para la cicatrización de segunda intención en el 72% de los casos, solo existieron cuatro fracasos por extensión de la isquemia. Conclusiones: con este procedimiento hemos logrado disminuir las amputaciones mayores en pacientes con isquemia crónica de las extremidades y mejorar su calidad de vida.
Teresita Feito Castex, María de Jésus Bustillo Santandreu, Conrado Llamosa Perurena
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22 de abril de 2024
