septiembre-diciembre

Tabla de contenidos

Editorial

Publicaciones electrónicas. Presentación de una revista
Georgina Díaz Serrano, Emma Verena Caraballo Morejón
Pags:1-4
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Artículos Originales

Caracterización del vértigo en nuestro medioSe realizó un estudio descriptivo, transversal y evolutivo a 106 pacientes afectados de vértigo en el Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara, Villa Clara, en el período de enero de 2001 a diciembre de 2004. El propósito fue la caracterización topográfica y etiológica del vértigo, lo cual fue posible mediante el interrogatorio, el examen físico y los estudios otoneurológicos tales como la audiometría tonal, la impedanciometría, el potencial evocado auditivo del tallo cerebral, las pruebas calóricas, los exámenes imagenológicos simples y la tomografía axial computadorizada helicoidal, además del seguimiento del paciente. Se encontró que el vértigo periférico fue el más frecuente (78.3%). La causa que prevaleció fue el vértigo posicional paroxístico benigno (39.8%), diagnosticado por la prueba postural de Dix-Hallpike y el resto de los estudios. Dentro del vértigo central la causa cervical fue la de mayor incidencia (58.3%), que se comportó en relación a su cuadro clínico como un vértigo periférico.
Amado Luis Figueroa Álvarez, Edgar René Agüero Aguilar, Luis Cuadrado Silva, Gloria Adriana Martínez Macías
Pags:5-12
96 lecturas
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Enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes diabéticosSe realizó un estudio epidemiológico descriptivo con el objetivo de evaluar el comportamiento de la enfermedad periodontal en un grupo de diabéticos pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente “Chiqui Gómez Lubián” de la ciudad de Santa Clara, entre enero de 2005 y enero de 2006. Se estudiaron 150 pacientes con predominio del sexo femenino, y la media de edad fue de 59.12 años. Las variables exploradas fueron: estado periodontal a través del índice periodontal revisado, tipo de diabetes, tiempo de evolución de la enfermedad, tratamiento medicamentoso aplicado, control metabólico y grado de higiene bucal, según el índice de higiene bucal revisado. Los datos se recogieron mediante: revisión de documentos, entrevistas, examen clínico bucal y análisis de laboratorio. El procesamiento estadístico aplicado permitió conocer que la prevalencia (99.30%) y la gravedad de la enfermedad periodontal se relacionaron significativamente con la higiene bucal y el control metabólico de la diabetes.
Diana Rosa Morales Aguiar, Felisa Véitia Cabarrocas, Pedro Padilla Frías, Milagros Alegret Rodríguez
Pags:13-22
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Relación radiológica y citológica de las lesiones pulmonares y mediastinalesSe realizó un estudio retrospectivo con el total de pacientes a los que se les diagnosticó una lesión pulmonar y mediastínica única, o ambas, en forma de nódulo o masa (en la radiografía de tórax PA y lateral), y que fueron sometidos además a estudio con tomografía axial computadorizada y la biopsia aspirativa por aguja fina respectivamente, con el objetivo de demostrar su correspondencia citológica/radiológica. Los grupos etarios más afectados fueron los correspondientes a las edades entre 46-60 y 61-75 años. El dolor toráxico constituyó el síntoma fundamental por el que los pacientes acuden al examen imagenológico. Predominaron las lesiones pulmonares con toma mediastinal y -de acuerdo con los resultados citológicos- las lesiones primarias pulmonares malignas y, dentro de éstas, los cuatro grandes grupos: adenocarcinoma, carcinoma epidermoide, carcinoma de células grandes y carcinoma de células pequeñas, en ese orden decreciente. La tomografía axial computadorizada resultó superior a la radiología convencional en la evaluación de todas las características morfológicas del tumor. Con los resultados obtenidos pudimos proponer un modelo predictor del diagnóstico, a partir de los hallazgos imagenológicos.
Juan Héctor Castro Duménigo, Manuel Floro Loy Vera, Mayra Alejandro Gaspar
Pags:23-30
13289 lecturas
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Tumores cerebrales de origen astrocítico: caracterización clínica y epidemiológicaSe realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” en el período de agosto de 1998 a agosto de 2005, con 104 pacientes a los que se les diagnosticó histológicamente un tumor cerebral maligno de la serie astrocítica. Nos propusimos caracterizar a los pacientes que padecieron tumores cerebrales de la serie astrocítica, se tuvieron en cuenta: edad, sexo, raza, manisfestaciones clínicas, medios diagnósticos, localización más frecuente y grado histológico. Con estas variables y el empleo del método de por ciento encontramos que estos tumores aparecieron frecuentemente después de los 50 años, en el sexo masculino y en la raza blanca. La cefalea, y los signos y síntomas de focalización neurológica y de hipertensión endocraneana son los más frecuentes; la tomografía axial computadorizada es un medio útil para el diagnóstico; su ubicación fundamental fue en los hemisferios cerebrales y predominaron los de alto grado de malignidad.
Alfredo Amado Donéstevez de Mendaro, Carlos Hernández Borroto, Humberto Raúl Álvarez Luna, Elaine Torres Pérez, Javier Cruz Rodríguez
Pags:31-35
354 lecturas
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Valor diagnóstico de la BAAF en las lesiones tumorales óseasSe estudió un total de 15 pacientes atendidos en el período de cinco años en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” con lesiones óseas a los que se les realizó biopsia aspirativa con aguja fina. Se analizaron la edad, el sexo, la ubicación de la lesión, la impresión clínico-radiológica y el diagnóstico citológico. El grupo estuvo integrado por 10 mujeres y cinco hombres. Los huesos más aspirados fueron las costillas y la tibia. Se realizó el diagnóstico citológico en 12 casos, y solo en tres existió correlación con la impresión clínico-radiológica. La biopsia aspirativa con aguja fina permitió el diagnóstico de nueve tumores malignos, de ellos ocho fueron metastásicos y uno primitivo. Las metástasis fueron, en su mayoría, de carcinomas originados en mama, pulmón, ovario y en cinco no se conocía la existencia de un tumor maligno. Concluimos que la biopsia aspirativa con aguja fina fue útil porque permitió el diagnóstico definitivo en el 80% de los casos y es poderosa en la identificación de lesiones malignas no conocidas ni sospechadas clínicamente.Se estudió un total de 15 pacientes atendidos en el período de cinco años en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” con lesiones óseas a los que se les realizó biopsia aspirativa con aguja fina. Se analizaron la edad, el sexo, la ubicación de la lesión, la impresión clínico-radiológica y el diagnóstico citológico. El grupo estuvo integrado por 10 mujeres y cinco hombres. Los huesos más aspirados fueron las costillas y la tibia. Se realizó el diagnóstico citológico en 12 casos, y solo en tres existió correlación con la impresión clínico-radiológica. La biopsia aspirativa con aguja fina permitió el diagnóstico de nueve tumores malignos, de ellos ocho fueron metastásicos y uno primitivo. Las metástasis fueron, en su mayoría, de carcinomas originados en mama, pulmón, ovario y en cinco no se conocía la existencia de un tumor maligno. Concluimos que la biopsia aspirativa con aguja fina fue útil porque permitió el diagnóstico definitivo en el 80% de los casos y es poderosa en la identificación de lesiones malignas no conocidas ni sospechadas clínicamente.
Francisco Parrilla Arias, Lissette Ruiz Jorge, Alejandro Ruiz Méndez
Pags:36-39
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Informes de Casos

Necrólisis epidérmica tóxica/síndrome de Stevens-Johnson. Presentación de dos casos significativosLa necrólisis epidérmica tóxica es una reacción cutánea severa asociada con una elevada morbilidad y mortalidad. La clasificación actual de síndrome de Stevens-Johnson y de necrólisis tóxica epidérmica depende del por ciento de superficie corporal total comprometida. Se presentan dos casos tratados con sulfaprim como antibiótico previo al ingreso por diferentes causas. Ambos pacientes desarrollaron manifestaciones cutáneo-mucosas que permitieron establecer el diagnóstico; además, conocimos los posibles factores desencadenantes y las complicaciones más frecuentemente presentadas. Estos síndromes resultan novedosos y de baja incidencia en la práctica médica, lo que nos motivó a realizar este informe.
Luis Cruz Vidal, Eric Prendes García, Belkis González Santos
Pags:40-46
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Retracción del párpado superior izquierdo por quemaduras. Presentación de un pacienteDentro de las quemaduras en el rostro, la de los párpados constituye un reto para el cirujano plástico debido a la complejidad de la técnica quirúrgica y la posibilidad de la lesión corneal, que puede traer consigo futuras complicaciones oculares. Por tal motivo se presenta un caso clínico con retracción en el párpado superior izquierdo a punto de partida de una quemadura hipodérmica (B) por un metal caliente. Se le realizaron cuatro intervenciones en un mismo acto quirúrgico con anestesia local: liberación del párpado superior izquierdo, tarsorrafia, exéresis de elipse retroarticular e injerto libre de piel con apósito suturado de Brown. La literatura consultada y la evolución de este caso muestran que las quemaduras profundas de los párpados traen consigo complicaciones secundarias, entre las que se destacan las retracciones; la prevención de las mismas debe constituir la medida más eficaz en el tratamiento; de ser imposible se recomiendan el injerto precoz grueso o de piel total.
Orestes Suárez Morales, Jacqueline González Díaz, Moisés José López Pozas
Pags:47-50
106 lecturas
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Tumor estromal gastrointestinal. A propósito de un casoLos tumores estromales gastrointestinales son neoplasias mesenquimatosas comunes del estómago y el intestino delgado; son menos frecuentes en otras partes del tracto digestivo y francamente malignos dada su frecuencia de metástasis e invasión a las estructuras adyacentes. Se presenta una paciente de 65 años de edad y raza blanca que acude a consulta por dolor en epigastrio, de dos meses de evolución, trastornos digestivos, decaimiento y pérdida de peso. Se realiza ultrasonido abdominal, tomografía axial computadorizada y rayos X de estómago y duodeno. Se destaca la importancia de realizar un abordaje integral, tanto clínico e imagenológico como histológico de estos pacientes con tumor gástrico, a los cuales se le diagnostica un tumor estromal.
Addys Hernández García, Madyaret Águila Carbelo, Belkys Jiménez Milián
Pags:51-56
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Comunicaciones

Aspectos epidemiológicos de las quemaduras en el paciente pediátrico
Orestes Suárez Morales, Moisés José López Pozas
Pags:57-59
62 lecturas
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Pérdida temprana de dientes temporales en niños entre cinco y 12 años de edad
Grether Gómez Machín, Aída Pérez Alfonso, Reynaldo Delis Fernández
Pags:60-64
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Cartas al Director

Un acercamiento eficaz a favor de la promoción de la salud
Noel David Pérez Acosta, Rosario Lagos Bermúdez, Elba Gómez Acosta
Pags:65-68
49 lecturas
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Fenómeno de Lucio
Blanca Gómez Ramos, Yurelky Fernández Toscano, Amelia Betancourt Pérez
Pags:69-72
183 lecturas
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Fiebre de origen desconocido y linfocitosis. Posible abordaje diagnóstico
Luis Bárbaro Ramos Armas, Derby Jiménez Serrano
Pags:73-77
72 lecturas
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Artículos de Revisión

Anomalías de número, forma y tamaño de los dientes (I parte)En el período comprendido entre septiembre de 2006 y marzo de 2007 se realizó en la Facultad de Estomatología del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara una revisión de las publicaciones impresas, clásicas y frecuentes, y se emplearon buscadores especializados de información científica para obtener datos sobre las anomalías en el número, la forma y el tamaño de los dientes. La búsqueda se enriqueció a través del intercambio con investigadores de la mencionada temática dentro y fuera del país. Los contenidos teóricos encontrados fueron debidamente analizados y criticados por los autores para seleccionar la información a utilizar, la cual se agrupó para su presentación en dos subtemas: I. Clasificaciones y Conceptos Básicos, II. Epidemiología. El acopio, la discriminación y el ordenamiento de los contenidos revisados dio lugar a este documento teórico que representa un nuevo producto útil como material docente y que brinda información actualizada sobre tan controvertido tema.
Reinaldo Alain Rivas de Armas, Maritza Canto Pérez
Pags:78-92
498 lecturas
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Disfunción cardiaca diastólicaLa insuficiencia cardiaca se define como un trastorno en el cual existe una incapacidad del corazón para bombear el volumen de sangre suficiente para mantener el gasto cardiaco adecuado en presencia de un retorno venoso normal. Gran cantidad de pacientes con esta enfermedad tienen una fracción de eyección normal o casi normal; sin embargo poseen una deficiente relajación ventricular. El conocimiento de estas particularidades nos ofrece un amplio campo en el manejo de estos enfermos que requieren una terapia diferente.
Carlos Enrique Herrera Cartaya, Luis Alberto Santos Pérez
Pags:93-104
99 lecturas
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