enero-abril

Tabla de contenidos

Editorial

La cirugía y el cirujano
Jesús Isaac de Armas Prado
Pags:1-3
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Artículos Originales

Características neuropsicológicas del pensamiento en personas en estadio de prejubilaciónEl presente estudio se realizó con el objetivo de describir el estado actual del proceso del pensamiento en una población en estadio de prejubilación con condiciones diferentes. La muestra estuvo conformada por 50 personas pertenecientes al consultorio médico No. 76-3 del Policlínico “Ramón Pando Ferrer”, municipio Santa Clara, provincia Villa Clara, cuyo rango de edad osciló entre los 50 y 60 años, en el período comprendido desde abril de 2007 a febrero de 2008. Se exploraron dos grupos de personas, un primer grupo estudio que decidió jubilarse y un segundo grupo testigo que expresó mantenerse laboralmente activo, cada uno con 25 miembros. Se aplicaron una entrevista semiestructurada y una batería de exploración neuropsicológica basada en los postulados de Luria. Entre los principales hallazgos se constataron alteraciones del pensamiento en su expresión lógico verbal y práctico espacial, así como la presencia de estilos rumiativos que provocaron descontrol en las funciones cognitivas e influyeron en la capacidad para regular, planificar y verificar las acciones. Se notó mayor afectación en el grupo estudio que deseó la jubilación. Finalmente, en la muestra estudiada, se encontraron diferencias significativas en aspectos tales como: el nivel de escolaridad, la ocupación, los antecedentes patológicos personales, los hábitos tóxicos y alimentarios, así como alteraciones del pensamiento que indican la existencia de limitaciones neuropsicológicas asociadas a los sistemas funcionales.
Carlos Alberto León Martínez, Luis Felipe Herrera Jiménez, Maritza Caballero Puentes, Alejandro Troya Gutiérrez
Pags:4-7
79 lecturas
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Abdel Antonio Moré Duarte, Julita Miosotis Contreras Pérez, Isel Lemus Corredera
Pags:8-15
98 lecturas
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Miastenia grave en edad pediátrica

Introducción: La miastenia grave es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por presentar debilidad muscular fluctuante y fatiga de distintos grupos musculares secundaria a una alteración de la transmisión sináptica causada por la destrucción y el bloqueo de los receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular.
Objetivo:
Caracterizar la miastenia grave en edad pediátrica en el Hospital Pediátrico “José Luís Miranda” de Villa Clara en los últimos 10 años.
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo mediante una revisión de las historias clínicas de los cinco casos de miastenia gravis diagnosticados en esta institución.
Resultados: Se encontró que son trastornos poco frecuentes en nuestra especialidad, su diagnóstico precoz es fundamental para controlar los síntomas y retardar el avance de la enfermedad, pues las crisis pueden poner en peligro la vida de los pacientes. Nuestra serie incluye cinco pacientes con miastenia. Tres de ellas de debut generalizadas y dos de forma ocular. El diagnóstico se realizó en edades muy variables desde los cuatro hasta los 16 años. Tres niños presentaron hiperplasia tímica; fueron intervenidos quirúrgicamente dos de ellos después de los nueve años, pero ambos requirieron continuar tratamiento inmunosupresor; tuvo menor éxito la cirugía del paciente con la miastenia ocular, que era el más joven de los dos.
Conclusiones: Consideramos que la timectomía está indicada en aquellos niños con miastenia generalizada inmunológica sin respuesta a los esteroides o a la gammaglobulina y que se debe evitar la realización temprana de la misma para impedir el riesgo de inmunodeficiencia.

Liubka María Pérez Mederos, María Ofelia Hernández Oliver, Cecilio González Benavides, José Manuel González Santos
Pags:16-20
139 lecturas
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Informes de Casos

Jorge Luis González Jara, Oliver Martín García, Gustavo A. Pérez Zavala
Pags:21-25
363 lecturas
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Roberto Fernández González, Jorge Rodríguez Pérez, Ian Machado Zurbano
Pags:26-30
210 lecturas
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Yasser Beovides Medero, Isory Quintero Valdivia, Yanier Coll Muñoz
Pags:31-34
158 lecturas
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Enfermedad de Steinert. Presentación de un pacienteLa distrofia miotónica o enfermedad de Steinert es la distrofia muscular más común en los adultos y la segunda más frecuente después de la de Duchenne. Es un trastorno genético autosómico dominante que afecta a uno de cada 8000 individuos. El debut es usualmente en la segunda o tercera décadas de la vida y la esperanza es de seis. Se caracteriza por debilidad y atrofia de los músculos voluntarios de los ojos, la cara, el cuello, los brazos y las piernas, miotonía, cataratas posteriores subcapsulares, defectos en la conducción nerviosa, trastornos endocrinos, déficit cognitivo y calvicie frontal. Los músculos relacionados con las actividades involuntarias como deglutir y respirar, así como los que rodean a los órganos internos como el tracto digestivo alto y el bajo, la vejiga urinaria y el útero pueden ser afectados también cuando progresa la enfermedad en el individuo. La enfermedad presenta los fenómenos genéticos de anticipación y potenciación. Presentamos a un paciente que acude a consulta con atrofia muscular de más de 15 años de evolución. Por las características clínicas se sospecha enfermedad de Steinert. Se realizó un repaso de la clínica más habitual de estos pacientes y se examinó por las especialidades de Medicina General Integral, Neurología, Oftalmología y Neurofisiología; se realizó el diagnóstico tanto por las manifestaciones clínicas como por los estudios electromiográficos de enfermedad de Steinert. Según el interrogatorio, el padre y un hermano varón mayor padecían los mismos síntomas de la enfermedad, que había comenzado cerca de los 40 años en ambos. Los dos fallecieron por otras causas.
Liubka María Pérez Mederos, Cecilio González Benavides, Francisco Rodríguez Denis
Pags:35-39
2487 lecturas
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Diana Rosa Morales Aguiar, Damara San Román Santana, Olga del Rosario Hernández
Pags:40-44
122 lecturas
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Alexis Morales Valdera, Eric Prendes García
Pags:45-48
81 lecturas
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Cartas al Director

Amoxicilina: una alternativa tentadora en la leptospirosis presuntiva no complicada
Luis Bárbaro Ramos Armas, Derby Jiménez Serrano
Pags:49-53
87 lecturas
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Ensayos clínicos en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”. Situación actual y perspectivas
Maykel Pérez Machín, Rayza Méndez Triana, Migdalia Rodríguez Rivas
Pags:54-57
141 lecturas
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Informe de un caso: su defensa en la clínica
Gerardo Álvarez Álvarez, Pedro Omar Casuso Hernández
Pags:58-60
48 lecturas
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Artículos de Revisión

Luis Alberto Santos Pérez, Cándida Grisel Milián Hernández, Carlos Enrique Herrera Cartaya
Pags:61-71
164 lecturas
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Cultura y Medicina

Belleza y salud
Luis Bárbaro Ramos Armas, Georgina Díaz Serrano
Pags:72-75
77 lecturas
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Sesión Clínico Patológica

Linfoma de Hodgkin depleción linfocitaria variante fibrosis difusa
Alejandro Ruiz Méndez, Ginner O. Rizo Rivera, Álvaro Escalante Castellón, Julio Horaldo López-Silverio Moya
Pags:76-95
92 lecturas
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Educación Médica Superior

Un reto de la universidad médica: educar en valores
Vilma Rodríguez Menéndez, Maritza Quintanilla Abad, Felina Estela Domínguez León
Pags:96-99
56 lecturas
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Gestión de la Información

Sistema automatizado de cargos y plantillas como herramientas de trabajo en la Red Provincial de Salud Pública
Everardo Peláez Gómez, José Manuel Gómez Gómez, Claudia Turiño Hurtado
Pags:100-103
55 lecturas
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