abril-junio. Número Especial de Cirugía

Estimados lectores: nuestra revista, a pesar de ser multitemática y abordar el accionar científico de los profesionales de la salud en el territorio, ha publicado en los últimos números artículos relacionados con las Especialidades Quirúrgicas, compromiso contraído por la relevante labor que realizan estos especialistas y el gran volumen de trabajos recibidos; el número 2 del volumen VI cierra este ciclo y ofrece una compilación de trabajos de gran interés y utilidad científica. 

Atentamente,

MSc. Dr. Carlos Eddy Lima León
Editor Científico de “Acta Médica del Centro”

Tabla de contenidos

Artículos Originales

José Amadys Suárez Herrera, Mario Hernández Cubas, Manuel Lara Martín, Eligio Eduardo Barreto Fiu, Adrián Mellado Pérez, Rodsana Ruiz Pedraza
Pags:1-7
116 lecturas
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María Elena Guillén Bravo, Francisco Rodríguez Denis, Carlos Eddy Lima León
Pags:8-12
98 lecturas
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Eduardo Sandeliz Cárdenas, Jorge Conde Marquéz, Juan Francisco Castanedo Granda, Manuel Medina Suárez
Pags:13-19
258 lecturas
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Tratamiento quirúrgico de la catarata en pacientes con glaucomaCon el objetivo de evaluar la influencia del tratamiento de la catarata en pacientes con glaucoma se llevó a cabo un estudio cuasiexperimental longitudinal prospectivo en pacientes glaucomatosos que requirieron de intervención quirúrgica de cataratas en el Centro Oftalmológico “José Martí” en el período de tiempo comprendido entre febrero de 2010 y agosto de 2011. Se conformaron tres grupos de estudio atendiendo al tratamiento aplicado: operación de catarata, operación de catarata después de trabeculectomía y operación combinada de catarata y glaucoma en el mismo acto quirúrgico; se evaluaron los parámetros agudeza visual, tensión ocular, número de medicamentos y complicaciones; se incluyeron en el estudio un total de 31 ojos de igual cantidad de pacientes con una edad promedio de 67.2 años; al mes y a los tres meses se documentó un incremento de la agudeza visual sin corrección y de la visión corregida en los tres grupos de tratamiento; la tensión ocular descendió significativamente en los tres grupos de estudio y fue más evidente en el grupo de los pacientes a los que se les realizó la operación combinada de cataratas y glaucoma en el mismo tiempo quirúrgico y las complicaciones informadas fueron, en orden de frecuencia, el edema corneal, el hipema y la desinserción del iris. Se concluye que el tratamiento de la catarata en los pacientes con glaucoma mejora la agudeza visual, reduce la tensión intraocular y el número de medicamentos requeridos por el paciente con escasa incidencias de complicaciones.
José Guillermo Martínez Urbay
Pags:20-27
107 lecturas
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Lesiones vasculares traumáticas mortales de cuello, tórax y abdomen. Estudio de cinco añosEn las Especialidades de Cirugía General y de Angiología y Cirugía Vascular las lesiones vasculares  traumáticas son un gran desafío. Caracterizar las lesiones vasculares traumáticas mortales en el cuello, el tórax y el abdomen en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” durante cinco años (2007-2011) constituyó el objetivo fundamental de esta investigación; se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal y del total del universo (236 pacientes) se obtuvo una muestra no probabilística de 213. Los principales resultados obtenidos fueron: la mayoría de los pacientes (158) fallecieron en el lugar del hecho y solo 24% llegaron vivos, se presentaron 434 lesiones y los agentes causales más frecuentes fueron los accidentes de tránsito (56.7%) y el arma blanca (31.6%), el tórax fue la región más afectada (45.6%), el tipo de lesión que predominó fue la sección completa del vaso (55.5%), solo a un 10.3% fue posible realizarle tratamiento quirúrgico, y la laparotomía y la sutura lateral fueron los procedimientos quirúrgicos más frecuentes (63.6%), sobre la intervención quirúrgica de control de daño realizado en la etapa I el empaquetamiento hepático (seis pacientes) fue el procedimiento más empleado y tres de ellos sobrevivieron la etapa II por lo que llegaron a la III,  se realizó el retiro del empaquetamiento y su reparación definitiva, de la triada mortal la acidosis se presentó en el 100% de los pacientes, las complicaciones postoperatorias que más incidieron fueron la infección del sitio operatorio (54.5%) y los abscesos intraabdominales  (36.4%), el choque hipovolémico (56.7%) fue la causa directa predominante de muerte y se dejaron de vivir 36.5 años por lesiones vasculares.
Silvia Olga González Lemus, Luis Enrique Andrade Rojas, Rey Cosme Rodríguez Vásquez, Yasmine del Rosario Rodríguez Ríos, Bárbara Lugo Jáuriga, Eligio Eduardo Barreto Fiu
Pags:28-35
110 lecturas
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Caracterización del tratamiento neoadyuvante y quirúrgico del cáncer de mama localmente avanzadoSe realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo con el objetivo de evaluar el comportamiento del cáncer mamario localmente avanzado, según sus características clínico-quirúrgicas y anatomo-patológicas, en pacientes diagnosticadas en estadio III y con indicación de quimioterapia neoadyuvante atendidas en los Hospitales Universitarios “Arnaldo Milián Castro” y “Celestino Hernández Robau”, de Villa Clara, en el período de enero de 2007 a diciembre de 2010. Del total de enfermas con diagnóstico histológico se tomó una muestra de 52 pacientes; se obtuvieron los datos a partir de las hojas de cargos del Departamento de Estadística, las historias clínicas y las boletas de biopsia y fueron almacenados en un modelo; se encontró que el cáncer de mama localmente avanzado predominó en la edad comprendida entre 40-59 años, y que está localizado en la mama izquierda y el cuadrante superior externo, según la histología del carcinoma ductal infiltrante; el esquema neoadyuvante y anatomo-patológico más empleado fue la adriamicina más ciclosfosfamida, con respuesta clínica y anatomo-patológica parcial, aunque al añadir doxatacel la respuesta clínica fue superior y se obtuvo un descenso significativo en los estadios posterapia neoadyuvante y anatomo-patológico final; la operación que más se realizó fue la mastectomía radical modificada y la disección de ganglios linfáticos axilares y se aplicó la conservadora de mama en un número apreciable de pacientes, en las que la contraindicación más frecuente fue la presencia de enfermedad multicéntrica. Se recomienda realizar nuevos ensayos clínicos randomizados para valorar la terapia neoadyuvante y establecer protocolos de monitorización para aumentar el número de candidatas a la intervención quirúrgica conservadora de la mama.
Royber Marcial Ruiz Leiva, Jesús Isaac de Armas Prado, Ania Noda Rodríguez, Rosa María Hernández Maldonado, Rodolfo Morales Mato, Sévérin Koné
Pags:36-42
117 lecturas
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Informes de Casos

José Fernández Gutiérrez, Irene C. Rodríguez Santos, Jorge Conde Márquez
Pags:43-46
130 lecturas
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Orelvys González Otaño, Esther Gilda González Carmona, Oscar Bonilla Oliva
Pags:47-50
76 lecturas
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Gerardo J. Castillo Oliva, Roberto Morales Piñeiro, David Báez Andino
Pags:51-55
82 lecturas
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Tamara Baldomir Mesa, Rafael Castillo García
Pags:56-59
151 lecturas
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Luis Capriles Chang, Jesús Isaac de Armas Prado, Rodolfo Morales Mato
Pags:60-62
120 lecturas
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Raúl Rivera Truyt
Pags:63-68
113 lecturas
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Raúl Rivera Truyt
Pags:69-74
110 lecturas
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Comunicaciones

Algoritmo para el tratamiento de pacientes con sangramiento digestivo alto
Mario Orlando Hernández Cubas, Leonila Noralis Portal Benítez, José Amadys Suárez Herrera
Pags:75-78
89 lecturas
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Incidencia del queratocono en la consulta de Cirugía Refractiva en Villa Clara
Maria Elena Guillén Bravo, Francisco Rodríguez Denis, Yandy Morejón Martínez
Pags:79-81
109 lecturas
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Artículos de Revisión

Elina Caridad Pérez Molina, Elizabeth Arzuaga Hernández
Pags:82-89
122 lecturas
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Sesión Clínico Patológica

Isabel González Alemán, Silvianne Vargas Gutiérrez, Yuneisy Ulasia Sánchez, José Luis Rodríguez Monteagudo, Juan Gutiérrez Ronquillo, Luis Alberto Santos Pérez, Relman Ricardo Quintana Martínez, Mildrey Jiménez López
Pags:90-101
80 lecturas
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Oncología

Cáncer de próstata y sexualidad
Esther Gilda González Carmona, Oscar Lorenzo García, Yumar de la Paz Pérez
Pags:102-105
77 lecturas
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