Norma de las Mercedes Medina García, Magdiel Rodríguez Labrada, José Ignacio Rey Mugica
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Milagros Rodríguez Cárdenas, Lisset Batista Perez, Lidia Perez Rodriguez
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Lourdes S. Faurés Vergara
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Utilidad diagnóstica de los anticuerpos antitransglutaminasa tisular en niños con síntomas digestivos crónicos y sospecha de celiaquíaIntroducción: la enfermedad celíaca es la enteropatía crónica más frecuente en el mundo, pero se desconoce su ocurrencia en niños con síntomas digestivos crónicos en nuestro medio. Objetivo: evaluar la utilidad diagnóstica de los anticuerpos antitransglutaminasa tisular en niños con síntomas digestivos crónicos. Métodos: investigación prospectiva entre enero de 2008 y abril de 2011 en el Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda” de Santa Clara que incluyó 535 infantes en los que se pesquisaron anticuerpos antitransglutaminasa tisular, se tomaron biopsias transendoscópicas del duodeno que se interpretaron según la clasificación de Marsh-Oberhuber y se relacionaron con la prueba serológica, se evaluó la eficacia diagnóstica de los anticuerpos y se estimó la frecuencia de celiaquía. Resultados: solo 11 pacientes resultaron positivos a la determinación de anticuerpos (2.1%), el tipo de lesión anatomopatológica predominante en los pacientes positivos para los anticuerpos fue característico de la enfermedad celíaca -nueve niños (75%)-, se comprobó la concordancia entre los diagnósticos serológicos e histopatológicos del duodeno (K=0.78; p<0.001), la frecuencia de enfermedad celíaca en la serie fue de 2.2% (12 pacientes) y la sensibilidad y la especificidad de los anticuerpos fue de 75% y 99% respectivamente. Conclusiones: se demostró baja frecuencia de celiaquía en la serie y se obtuvo una buena eficacia diagnóstica de la prueba serológica en niños con sospecha de esta enfermedad.
Rodolfo Valdés Landaburo, Juan Mario Reyes Vera, Manuel Lara Martín, Omaida J. López Bernal, Teddy Osmin Tamargo Barbeito, Ismaris Bello Peña
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Rodolfo V. Valdés Landaburo, Omaida López Bernal
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Guillermo José López Espinosa, Grisel Aparicio Manresa, René Quintana Mugica
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Factores de riesgo cardiovascular en adolescentes de 14 a 18 años de enero a julio de 2007. Santa ClaraSe realizó un estudio cuantitativo, descriptivo relacional de corte transversal, en el período de enero a julio de 2007, se utilizó como universo de trabajo un total de 1 555 adolescentes entre 14 y 18 años dispensarizados en el Policlínico de la Ciudad Escolar “Ernesto Che Guevara” del Municipio Santa Clara; la muestra quedó constituida por el total de adolescentes que están dentro del rango de edades estudiado (14-18 años) y pertenecen a tres centros de enseñanza escolar. El objetivo del estudio se centró en determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en adolescentes de estas edades e identificar la posible asociación de estos factores y la hipertensión arterial en ellos y se realizó la búsqueda activa de hipertensión arterial y una prueba de peso sostenido para determinar reactividad vascular. Se recogieron en la historia clínica los antecedentes personales y familiares de riesgo, así como las variables antropométricas relacionadas con este riesgo. El diagnóstico de hipertensión arterial se realizó según los criterios de la II Task Force establecidos para la edad pediátrica en una tabla, los principales resultados muestran que e xiste una alta ingestión de grasas (53.76%), sobre todo en el sexo femenino, un 68% de los estudiantes no realizan una práctica sistemática de ejercicios físicos y el tipo de ejercicio no se considera siempre del todo beneficioso. El sexo femenino presentó como media un índice cintura-cadera de 0.809 y el percentil 90 de 0.87, el sexo masculino se comportó de forma similar con una media de 0.84 y un 90 percentil de 0.90; se consideraron hiperreactivos vasculares un 38.8% de los adolescentes según la prueba del peso sostenido , con hipertensión arterial el 5.8% y un 29.2% prehipertensos. Se pudo concluir que la población adolescente estudiada presentó importantes indicadores de riesgo como la alta frecuencia de obesidad abdominal e hiperreactividad vascular, la poca práctica de ejercicios físicos y la abundante ingestión de grasas; la prevalencia de diferentes grados de hipertensión arterial fue superior a otros estudios similares y se correlacionó significativamente, de forma directa, con los indicadores de obesidad abdominal.
Saira Rivas Suárez, Gerardo Álvarez Álvarez, Néstor Vega Jiménez, Héctor Fernández Iglesias, Juan Alexis Ríos Martínez
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Importancia del diagnóstico y tratamiento del reflujo vésico uretral en edades tempranas de la vida para lograr riñones sanos en el adultoUna gran cantidad de pacientes acuden a la consulta con diagnóstico de infección del tracto urinario; en una parte considerable, al completar los estudios, se diagnostica reflujo vesicoureteral primario, lo que conllevó al desarrollo del presente trabajo, cuyo objetivo es describir las características generales de la presentación y la evolución de esta enfermedad en pacientes menores de 19 años, atendidos en el Servicio de Urología del Hospital Pediátrico Universitario "José Luis Miranda" de Santa Clara entre 2002 y 2007. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 94 pacientes menores de 19 años, con un total de 120 unidades del sistema uretero-pielo-caudal con reflujo vesicoureteral, que fueron sometidos a tratamiento médico antibio-profiláctico. El reflujo vesicoureteral primario se presentó, fundamentalmente, de manera unilateral en grado III, con alta prevalencia en menores de un año del sexo femenino en comparación con el masculino; a pesar de que no existe asociación estadísticamente significativa entre el grupo de edad y el sexo. El motivo de partida al diagnóstico del reflujo vesicoureteral esencialmente fue la infección del tracto urinario y  el germen de mayor frecuencia de aislamiento fue la Escherichia Coli. Con el tratamiento médico, en un período relativamente corto de estudio, se demuestra una apreciable resolución del reflujo vesicoureteral primario de grados I,  II y III para lograr en el adulto un riñón saludable.
Lázara Pleites Tejeda, Mabel Díaz García, Yelian Peña Moya, Laura Camacho García
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Lisset Ley Vega, Noris García Rodríguez, Jesús Arturo Satorre Ygualada
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Rafael E. Cruz Abascal, Claudia Roche Albernas, Tania Ramírez González
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Katya Bilbao González, José Manuel Cartaya Irastorza, William González Luzardo, Joaquín García Padrón, Nelson Lázaro Martell Betancourt, Yamilet Segredo Molina
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Juan Héctor Castro Duménigo, Mayra Alejandro Gaspar, Heisbert P. Bouza Montano
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Armando Alemán Rivera, Ada Alicia Aparicio Rodríguez
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Ahí comienza la verdadera medicina
Lester Quirós Durán
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Freddy Castillo Guerra, Roberto Fernández González, Jorge Cándido Monzón Rey
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Incidencia del queratocono en la consulta de Cirugía Refractiva en Villa Clara
Maria Elena Guillén Bravo, Francisco Rodríguez Denis, Yandy Morejón Martínez
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Chlamydia trachomatis: una realidad en la mujer de hoy
Altynai Cárdenas Cabrera, Mayda López Pérez, Ofelia Magariños Montesbravo
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Rafael Mago Vera, Ernesto Romagosa Bermúdez, Esther Gilda González Carmona
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Tamara Baldomir Mesa, Greisy Jiménez González, María Vergara Hidalgo
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Jorge Sergio Rodríguez Silverio, Héctor Fortún Aquino, Pedro Lleonart López
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Freddy Castillo Guerra, Jorge Cándido Monzón Rey, Raúl Santiago López Montes
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Propuesta de un plan de acción en la atención del anciano psiquiátrico crónico ingresadoLos ancianos deben ser evaluados por equipos multidisciplinarios en los que la participación del trabajador social es imprescindible. Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de proponer un plan de acción para el mejoramiento de la atención en equipo a los ancianos ingresados con trastornos psiquiátricos crónicos en el Hospital Psiquiátrico del Municipio de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, durante el período comprendido del 1ro de enero al 20 de junio de 2011. El estudio incluyó la totalidad de pacientes ancianos diagnosticados e ingresados con enfermedades psiquiátricas crónicas (31, 100% de los casos). La investigación se efectuó de acuerdo a los parámetros éticos, los datos recolectados fueron llevados a un fichero de datos y se crearon tablas de distribución y frecuencia con valores absolutos y relativos. Entre los resultados se constataron el predominio femenino y que las edades con mayor frecuencia están entre 60 y 74 años; solo una minoría de pacientes examinados fueron dependientes para realizar las actividades de la vida diaria; la hipertensión arterial y la diabetes mellitus se presentaron como las enfermedades crónicas asociadas más frecuentes; son la esquizofrenia y las demencias las enfermedades psiquiátricas prevalecientes y los diagnósticos sociales y psicosociales fueron los que predominaron. Las principales acciones propuestas estuvieron encaminadas hacia una mejor atención al paciente anciano que padece enfermedad psiquiátrica crónica.
Marta de las Mercedes Rojas Pérez, Lázara de las Mercedes Martínez Rojas, Lidia Blaza Hernández Álvarez, Martha Polanco Díaz, Daisy Rodríguez Millares, Leyany Eduarte Pérez
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Luis Capriles Chang, Jesús Isaac de Armas Prado, Rodolfo Morales Mato
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Ramón González Chinea, Reinel Álvarez Plasencia, Isabel Cristina Marimón Carrazana
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Claudia Roche Albernas, Johamel Ramos Valdés, Daniel Artiles Martínez
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Carlos Miguel Pino Torrens
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Tamara de las Mercedes Galbán Lueje, Carlos Eddy Lima León, Zoila Fariñas Falcón, Armando Rodríguez Orozco, Lillian Gloria León Veitía, Ailyn del Carmen Cabrera Romero
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Tamara Baldomir Mesa, Rafael Castillo García
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Enfermedad de Steinert. Presentación de un pacienteLa distrofia miotónica o enfermedad de Steinert es la distrofia muscular más común en los adultos y la segunda más frecuente después de la de Duchenne. Es un trastorno genético autosómico dominante que afecta a uno de cada 8000 individuos. El debut es usualmente en la segunda o tercera décadas de la vida y la esperanza es de seis. Se caracteriza por debilidad y atrofia de los músculos voluntarios de los ojos, la cara, el cuello, los brazos y las piernas, miotonía, cataratas posteriores subcapsulares, defectos en la conducción nerviosa, trastornos endocrinos, déficit cognitivo y calvicie frontal. Los músculos relacionados con las actividades involuntarias como deglutir y respirar, así como los que rodean a los órganos internos como el tracto digestivo alto y el bajo, la vejiga urinaria y el útero pueden ser afectados también cuando progresa la enfermedad en el individuo. La enfermedad presenta los fenómenos genéticos de anticipación y potenciación. Presentamos a un paciente que acude a consulta con atrofia muscular de más de 15 años de evolución. Por las características clínicas se sospecha enfermedad de Steinert. Se realizó un repaso de la clínica más habitual de estos pacientes y se examinó por las especialidades de Medicina General Integral, Neurología, Oftalmología y Neurofisiología; se realizó el diagnóstico tanto por las manifestaciones clínicas como por los estudios electromiográficos de enfermedad de Steinert. Según el interrogatorio, el padre y un hermano varón mayor padecían los mismos síntomas de la enfermedad, que había comenzado cerca de los 40 años en ambos. Los dos fallecieron por otras causas.
Liubka María Pérez Mederos, Cecilio González Benavides, Francisco Rodríguez Denis
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Retinosis pigmentaria en CubaSe realizó una investigación observacional y retrospectiva durante el período de 1990-2010 con el objetivo de conocer la prevalencia de la retinosis pigmentaria en la población cubana. El universo de estudio estuvo constituido por los 5 209 pacientes con esta enfermedad que fueron pesquisados y diagnosticados por los grupos multidisciplinarios que radican en los 14 Centros Provinciales de retinosis pigmentaria del país. A cada paciente se le confeccionó una historia clínica oftalmológica y general según las normas establecidas por el Ministerio de Salud Pública; la información necesaria para dar cumplimiento a los objetivos se obtuvo del Registro Nacional de pacientes del Centro Internacional de Retinosis  Pigmentaria “Camilo Cienfuegos”. Para el análisis de la información se calcularon las tasas de prevalencia de retinosis pigmentaria anuales por 10 000 habitantes para cada provincia y el país. Se analizaron las tasas de prevalencia de la enfermedad en Cuba y sus variaciones en el período de 1990 a 2010; la tasa de prevalencia obtenida en 1990 fue de 1,40x10 000 habitantes y en 2010 de 4,61x10 000, se incrementó en 3.21 su valor inicial, que representó un 228.5% de incremento porcentual. En el período de 1994-2010 se realizaron un total de 2 544 nuevos diagnósticos, si se comparan los 2 665 enfermos diagnosticados en 1994, para una prevalencia de la enfermedad de 1x4082, con los 5 209 pacientes pesquisados hasta la fecha en el país, la prevalencia actual de esta enfermedad en Cuba es de 1x2164. Resultados como este (facilitados por la existencia de una red nacional de centros y la accesibilidad y la cobertura totales que los cubanos tienen garantizadas con el Sistema de Salud) avalan la efectividad del abordaje multidisciplinario y del estudio familiar como método de pesquisa y diagnóstico precoz de las enfermedades hereditarias y distróficas de la retina.
Maritza Herrera Mora, Alberto Barrientos Castaño, Carlos Lima León, Obel García Báez, Teresa de los A. Casanova Rodríguez
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