COVID-19 pediátrico: respuesta inmune y cuadro clínico

Yarimi Rodríguez Moldón, Regla Cristina Valdés Cabodevilla, María de los Ángeles Leyva Montero

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: la COVID-19 afecta menos a los niños que a las personas adultas. La respuesta inmune innata y adaptativa juega un papel importante en el control de la infección por el SARS-CoV-2.
Objetivo: describir las características de la respuesta inmune en los niños con la COVID-19 y los principales síntomas clínicos.
Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, se seleccionaron los descriptores COVID-19 y SARS-CoV-2, se buscaron artículos completos en inglés y español en Google Académico, PubMed Central y SciELO. Se revisaron artículos de revistas y páginas de organizaciones internacionales reconocidas.
Desarrollo: se analiza el papel de la respuesta inmune innata y adquirida en la resistencia de la población pediátrica a la infección al SARS-CoV-2. La primera línea de defensa la aporta la inmunidad innata a nivel de las mucosas, luego actúan la inmunidad humoral con la síntesis por los linfocitos B (activados a células plasmáticas) de anticuerpos o inmunoglobulinas contra el virus y la inmunidad celular con la activación de los linfocitos T.
Conclusiones: a diferencia de las infecciones de las vías respiratorias causadas por otros virus, el SARS-CoV-2 tiene un menor impacto en la salud de los niños en comparación con los adultos; sin embargo, se han observado casos de enfermedad grave. El resultado favorable de la infección por SARS-CoV-2 en los niños sugiere que una respuesta inmunitaria innata robusta y temprana podría desempeñar un papel importante. La experiencia adquirida con la COVID-19 será muy importante para la prevención y la atención de otras infecciones que afectan a los niños y para los patógenos que causarán futuras pandemias.

Palabras clave

Covid-19; respuesta inmune; sintomatología; síndrome inflamatorio multisistémico

Referencias

Al-Salem W, Moraga P, Ghazi H, Madad S, Hotez PJ. The emergence and transmission of COVID-19 in European countries, 2019-2020: a comprehensive review of timelines, cases and containment. Int Health [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];13(5):383-398. Disponible en: https://academic.oup.com/inthealth/article/13/5/383/6333378. https://doi.org/10.1093/inthealth/ihab037

Díaz-Armas MT, Sánchez-Artigas R, Matute-Crespo TZ, Llumiquinga-Achi RA. Proteína de la espícula del virus SARS-CoV-2 y su relación con la enzima convertidora de angiotensina-2. Rev Inf Cien [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];100(5):e3633. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3633/4918

Filippatos F, Tatsi EB, Michos A. Immune response to SARS-CoV-2 in children: A review of the current knowledge. Pediatr Investig [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];5(3):217-228. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8441939. https://dx.doi.org/10.1002/ped4.12283

Blanchard-Rohner G, Didierlaurent A, Tilmanne A, Smeesters P, Marchant A. Pediatric COVID-19: Immunopathogenesis, Transmission and Prevention. Vaccines (Basel) [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];9(9):1002. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8473426/. https://dx.doi.org/10.3390/vaccines9091002

Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z, et al. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];145(6):e20200702. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32179660/. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702

Sankar J, Dhochak N, Kabra SK, Lodha R. COVID-19 in Children: Clinical Approach and Management. Indian J Pediatr [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];87(6):433–442. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7183927/. https://doi.org/10.1007/s12098-020-03292-1

Wiedenmann M, Goutaki M, Keiser O, Stringhini S, Tanner M, Low N. The role of children and adolescents in the SARS-CoV-2 pandemic: a rapid review. Swiss Med Wkly [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];151:w30058. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34546012/. https://doi.org/10.4414/smw.2021.w30058

Melo Martins M, Prata-Barbosa A, de Magalhães-Barbosa MC, Ledo Alves da Cunha AJ. Clinical and laboratory characteristics of SARS-CoV-2 infection in children and adolescents. Rev Paul Pediatr [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];39:e2020231. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7669216/. https://doi.org/10.1590/1984-0462/2021/39/2020231

Manti S, Licari A, Montagna L, Votto M, Leonardi S, Brambilla I, et al. SARS-CoV-2 infection in pediatric population. Acta Biomed [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];91(Suppl 11):e2020003. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8023063/. https://doi.org/10.23750/abm.v91i11-s.10298

Ding Y, Yan H, Guo W. Clinical Characteristics of Children With COVID-19: A Meta-Analysis. Front Pediatr [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];8:431. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7350605/. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00431

Han X, Li X, Xiao Y, Yang R, Wang Y, Wei X. Distinct Characteristics of COVID-19 Infection in Children. Front Pediatr [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];9:619738. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7969512/. https://dx.doi.org/10.3389/fped.2021.619738

Schneider JG, Relich RF, Datta D, Bond C, Goings M, Hall D, et al. Identifying Risk Factors That Distinguish Symptomatic Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection From Common Upper Respiratory Infections in Children. Cureus [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];13(2):e13266. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7948314/. https://doi.org/10.7759/cureus.13266

Lee PI, Hu YL, Chen PY, Huang YC, Hsueh PR. Are children less susceptible to COVID-19? J Microbiol Immunol Infect [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];53(3):371-372. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7102573. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.011

Dhochak N, Singhal T, Kabra K, Lodha R. Pathophysiology of COVID-19: Why Children Fare Better than Adults? Indian J Pediatr [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021]:87(7):537-546. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7221011/. https://doi.org/10.1007/s12098-020-03322-y

Poland GA, Ovsyannikova IG, Crooke SN, Kennedy RB. SARS-CoV-2 Vaccine Development: Current Status. Mayo Clin Proc [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];95(10):2172-2188. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7392072/. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.07.021

Zheng J, Deng Y, Zhao Z, Mao B, Lu M, Lin Y, et al. Characterization of SARS-CoV-2-specific humoral immunity and its potential applications and therapeutic prospects. Cell Mol Immunol [Internet]. 2022 [citado 29/10/2021];19:150–157. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41423-021-00774-w. https://doi.org/10.1038/s41423-021-00774-w

Jackson CB, Farzan M, Chen B, Choe H. Mechanisms of SARS-CoV-2 entry into cells. Nat Rev Mol Cell Biol [Internet]. 2022 [citado 29/10/2021];23(1):3-20. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8491763/. https://doi.org/10.1038/s41580-021-00418-x

Mehmood I, Ijaz M, Ahmad S, Ahmed T, Bari A, Abro A, et al. SARS-CoV-2: An Update on Genomics, Risk Assessment, Potential Therapeutics and Vaccine Development. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];18(4):1626. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7915969/. https://doi.org/10.3390/ijerph18041626

De P, Chakraborty I, Karna B, Mazumder N. Brief review on repurposed drugs and vaccines for possible treatment of COVID-19. Eur J Pharmacol [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];898:173977. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7905377/. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejphar.2021.173977

Borrelli M, Corcione A, Castellano F, Nastro FF, Santamaria F. Coronavirus Disease 2019 in Children. Front Pediatr [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];9:668484. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8193095/. https://dx.doi.org/10.3389/fped.2021.668484

Pastrian-Soto G. Bases Genéticas y Moleculares del COVID-19 (SARS-CoV-2). Mecanismos de Patogénesis y de Respuesta Inmune. Int J Odontostomat [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];14(3):331-337. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000300331. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2020000300331

Suárez Reyes A, Villegas Valverde CA. Características y especialización de la respuesta inmunitaria en la COVID-19. Rev Fac Med (Méx) [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];63(4):7-18. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422020000400007. https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2020.63.4.02

Lozada-Requena I, Núñez Ponce C. COVID-19: respuesta inmune y perspectivas terapéuticas. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];37(2):312-319. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rpmesp/2020.v37n2/312-319/. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.372.5490

Sethi SK, Rana A, Adnani H, McCulloch M, Alhasan K, Sultana A, et al. Kidney involvement in multisystem inflammatory syndrome in children: a pediatric nephrologist's perspective. Clin Kidney J [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];14(9):2000-2011. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8083308/. https://doi.org/10.1093/ckj/sfab073

Nikolopoulou GB, Maltezou HC. COVID-19 in children: where do we stand? Arch Med Res [Internet]. 2022 [citado 29/10/2021];53(1):1-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8257427/. https://dx.doi.org/10.1016/j.arcmed.2021.07.002

Williams PCM, Howard-Jones AR, Hsu P, Palasanthiran P, Gray PE, McMullan BJ, et al. SARS-CoV-2 in children: spectrum of disease, transmission and immunopathological underpinnings. Pathology [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];52(7):801–808. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7437539/. https://dx.doi.org/10.1016/j.pathol.2020.08.001

Cruz AT, Zeichner SL. COVID-19 in Children: Initial Characterization of the Pediatric Disease. Pediatrics [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];145(6):e20200834. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32179659/. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0834

Acosta Torres JR, Pérez Cutiño M, Rodríguez Prieto M, Morales González A. COVID-19 en pediatría: aspectos clínicos, epidemiológicos, inmunopatogenia, diágnóstico y tratamiento. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];92(suppl. 1):e1152. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500007

Silva-Ayarza I, Bachelet VC. Lo que sabemos y no sabemos sobre SARS-CoV-2 y COVID-19. Medwave [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];21(4):e8198. Disponible en: https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Revisiones/RevisionClinica/8198.act. https://doi.org/10.5867/medwave.2021.04.8198

Garrido C, Hurst JH, Lorang CG, Aquino JN, Rodriguez J, Pfeiffer TS, et al. Asymptomatic or mild symptomatic SARS-CoV-2 infection elicits durable neutralizing antibody responses in children and adolescents. JCI Insight [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];6(17):e150909. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8492306/. https://dx.doi.org/10.1172/jci.insight.150909

Case SM, Son MB. COVID-19 in Pediatrics. Rheum Dis Clin North Am [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];47(4):797-811. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8292034/. https://doi.org/10.1016/j.rdc.2021.07.006

Loconsole D, Caselli D, Centrone F, Morcavallo C, Campanella S, Aricò M, et al. SARS-CoV-2 Infection in Children in Southern Italy: A Descriptive Case Series. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];17(17):6080. Disponible en: https://www.mdpi.com/1660-4601/17/17/6080. https://doi.org/10.3390/ijerph17176080

de Souza TH, Nadal JA, Nogueira RJN, Pereira RM, Brandão MB. Clinical manifestations of children with COVID-19: A systematic review. Pediatr Pulmonol [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];55(8):1892–1899. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7300659/. https://doi.org/10.1002/ppul.24885

Galindo R, Chow H, Rongkavilit C. COVID-19 in Children: Clinical Manifestations and Pharmacologic Interventions Including Vaccine Trials. Pediatr Clin North Am [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];68(5):961-976. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8130516. https://dx.doi.org/10.1016/j.pcl.2021.05.004

Liguoro I, Pilotto C, Bonanni M, Ferrari ME, Pusiol A, Nocerino A, et al. SARS-COV-2 infection in children and newborns: a systematic review. Eur J Pediatr [Internet]. 2020 [citado 29/10/2021];179(7):1029-1046. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7234446/. https://doi.org/10.1007/s00431-020-03684-7

Rodríguez-Sandeliz B, Pérez-Marrero FE, De-la-Torre-Pérez JC, Machado-Díaz M, López-González LR. Caracterización epidemiológica de pacientes pediátricos con COVID-19 atendidos en la Provincia de Villa Clara. Acta Med Centro [Internet]. 2021 [citado 31/10/2021];15(4):561-569. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1460

Díaz-Brito A, Hernández-Monzón V, Fernández-Urquiza M, Martín-Rosales Y, Cruz-González C, Mantecón-Ledo M. Caracterización de pacientes en aislamiento por COVID-19 en la Universidad de Ciencias Médicas. Cienfuegos, 2021. Medisur [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];19(5):807-813. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/5213/3593

Suksatan W, Chupradit S, Yumashev AV, Ravali S, Shalaby MN, Mustafa YF, et al. Immunotherapy of multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) following COVID-19 through mesenchymal stem cells. Int Immunopharmacol [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];101:108217. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8487784/. https://dx.doi.org/10.1016/j.intimp.2021.108217

Wu EY, Campbell MJ. Cardiac Manifestations of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Following COVID-19. Curr Cardiol Rep [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];23(11):168. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8486157/. https://dx.doi.org/10.1007/s11886-021-01602-3

Neale H, Hawryluk EB. COVID-19 Pediatric Dermatology. Dermatol Clin [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];39(4):505-519. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8165089. https://dx.doi.org/10.1016/j.det.2021.05.012

Giacalone M, Scheier E, Shavit I. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C): a mini-review. Int J Emerg Med [Internet]. 2021 [citado 29/10/2021];14(1):50. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8432439/. https://dx.doi.org/10.1186/s12245-021-00373-6

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2022 Yarimi Rodríguez Moldón, Regla Cristina Valdés Cabodevilla, María de los Ángeles Leyva Montero