Neuralgia del trigémino, fisiopatología. Consideraciones en su etiología

Ena Luisa Lahera Fernández, Marisol González Falcón, Odalis Beatriz Díaz López

Texto completo:

PDF PDF Inglés (English)

Resumen

Introducción: la neuralgia del trigémino ha sido referida desde la antigüedad como uno de los dolores faciales más intensos; su etiología es controversial y su prevalencia asciende junto con la expectativa de vida.
Objetivo: integrar criterios sobre la etiología de la neuralgia trigeminal.
Métodos: revisión documental a través de una búsqueda automatizada en las bases de datos PubMed/Medline, Cochrane Library, Scielo, Medigraphic y Science Direct, mediante el motor de búsqueda Google Académico, durante el período de marzo de 2021 hasta igual mes de 2022. Se seleccionaron 31 artículos relacionados con el objetivo propuesto; 23 (74,2%) están actualizados.
Resultados: los factores causales de la neuralgia trigeminal (traumatismos, enfermedades infecciosas y compresión por estructuras anatómicas vecinas o tumores) promueven un proceso inflamatorio en el tejido conectivo que compone al nervio, la liberación de productos leucocitarios provoca su destrucción y el tejido nervioso queda expuesto; se desencadenan potenciales de acción que ocasionan los síntomas dolorosos propios de la enfermedad.
Conclusiones: el desarrollo de un proceso inflamatorio en el tejido conectivo constituyente del nervio trigémino ocasiona una disminución en el umbral de excitabilidad de las fibras afectadas y provoca dolor ante diversos estímulos.

Palabras clave

dolor; neuralgia; trigémino; V par craneal

Referencias

HIS Classification ICHD-3 [Internet]. London: International Headache Society; 2021 [citado 23/12/2021]. Pain attributed to a lesion or disease of the trigeminal nerve; [aprox. 2 pantallas]. Disponible en: https://www.ichd-3.org/13-painful-cranialneuropathies-and-other-facial-pains/13-1-trigeminal-neuralgia/

Cohen SP, Raja SN. El dolor. En: Cecil y Goldman Tratado de Medicina Interna. 24 ed. España: Elsevier; 2013. p. 135-136.

Leach JP, Davenport RJ. Neurology. Davidson’s Principles and Practice of Medicine. 23 ed. España: Elsevier; 2018.

Nugraha B, Gutenbrunner C, Barke A, Karst M, Schiller J, Schäfer P, et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: functioning properties of chronic pain. Pain [Internet]. 2019 [citado 15/06/2022];160(1):88-94. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586076/. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001433

Treede RD. The International Association for the Study of Pain definition of pain: as valid in 2018 as in 1979, but in need of regularly updated footnotes. Pain Rep [Internet]. 2018 [citado 15/06/2022];3(2):e643. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5902252/. https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000643

Marín Medina DS, Gámez Cárdenas M. Neuralgia del trigémino: aspectos clínicos y terapéuticos. Acta Neurol Colomb [Internet]. 2019 [citado 15/06/2022];35(4):193-203. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/anco/v35n4/0120-8748-anco-35-04-193.pdf. https://doi.org/10.22379/24224022267

Headache classification committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia [Internet]. 2018 [citado 15/06/2022];38(1):1-211. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0333102417738202. https://doi.org/10.1177/0333102417738202

Alcántara Montero A, González Curado A. Neuralgia del trigémino: nueva clasificación y tipificación diagnóstica para la práctica clínica y la investigación. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2017 [citado 17/03/2022];24(2):105-107. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462017000200105. https://dx.doi.org/10.20986/resed.2016.3483/2016

Migueláñez Medrán BC, Goicoechea García C, López Sánchez A, Martínez García MA. Dolor orofacial en la clínica odontológica. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2019 [citado 17/03/2022];26(4):233-242. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v26n4/1134-8046-dolor-26-04-00233.pdf

Jones MR, Urits I, Ehrhardt KP, Cefalu JN, Kendrick JB, Park DJ, et al. A comprehensive review of trigeminal neuralgia. Curr Pain Headache Rep [Internet]. 2019 [citado 17/03/2022];23(10):74. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s11916-019-0810-0. https://doi.org/10.1007/s11916-019-0810-0

Gambeta E, Chichorro JG, Zamponi GW. Trigeminal neuralgia: An overview from pathophysiology to pharmacological treatments. Mol Pain [Internet]. 2020 [citado 17/03/2022];16:1744806920901890. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6985973/. https://doi.org/10.1177/1744806920901890

Molina Gil J, López López B, Zunzunegui Arroyo P, Criado Antón Á, González Fernández L, García-Cabo Fernández C. Neuralgia del trigémino como única manifestación neurológica de la COVID-19. Open Respir Arch [Internet]. 2021 [citado 17/03/2022];3(SC1):459-464. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-open-respiratory-archives-11-pdf-X2659663621007830

Öztürk Ş. COVID-19 and Neurology. Turk J of Neurol [Internet]. 2020 [citado 17/03/2022];26(2):109-111. Disponible en: https://tjn.org.tr/jvi.aspx?pdir=tjn&plng=eng&un=TJN-73384. https://dx.doi.org/10.4274/tnd.2020.73384

Llerena Freire LF, Acurio Chingo DJ, Zambrano Saldarriaga LC, Izurieta Mera LM, Gordon Escalante VC, Zurita Villacres AX, et al. Alternativas emergentes en la farmacoterapia de la neuralgia del trigémino. Arch Venez Farmacol Ter [Internet]. 2019 [citado 17/03/2022];38(2):34-42. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/559/55964524006/55964524006.pdf

Zakrzewska JM, Wu J, Mon-Williams M, Phillips N, Pavitt SH. Evaluating the impact of trigeminal neuralgia. Pain [Internet]. 2017 [citado 17/03/2022];158(6):1166-1174. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28114183/. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000853

Fármacos en dolor neuropático: puesta al día. INFAC [Internet]. 2018 [citado 17/03/2022];26(8):67-75. Disponible en: http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac_2018/es_def/INFAC_Vol_26_8_dolor%20neuropatico.pdf

Pawlina W, Ross MH. Ross. Tejido nervioso. Histología: Texto y Atlas: Correlación con biología celular y molecular. 7ma ed. España: Wolters Kluwer; 2015.

Firestein GS. Mecanismos de la inflamación y la reparación tisular. En: Goldman-Cecil. Tratado de Medicina Interna. 24 ed. España: Elsevier; 2013.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Inflamación y reparación. Robbins and Cotran. Pathologic Basis of Disease. 9na ed. España: Elsevier; 2015.

Rincón Carvajal AM, Olaya Osorio CA, Martínez Rojas S, Bernal I. Recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo del dolor neuropático (revisión de la literatura). Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2018 [citado 17/03/2022];25(6):349-358. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v25n6/1134-8046-dolor-25-06-00349.pdf. https://dx.doi.org/10.20986/resed.2018.3673/2018

Flint Beal M, Hauser SL. Neuralgia del trigémino, parálisis de Bell y otros trastornos de pares craneales. En: Harrison’s Principles of Internal Medicine. 19 ed. Nueva York: McGraw-Hill Education; 2015. p. 2645-2646.

Ropper AH, Samuels MA, Klein JP, Prasad S. Principios de Neurología. 11 ed. Nueva York: McGraw-Hill Education; 2019.

Yaya Huaman R, Campos E, Rubio E. V par craneal. Nervio trigémino y Tratamiento quirúrgico de la neuralgia del trigémino. En: Codina Puiggros A. Tratado de Neurología. Barcelona; 2016. p. 754-759

Jannetta PJ. Arterial compression of the trigeminal nerve at the pons in patients with trigeminal neuralgia. J Neurosurg [Internet]. 1967 [citado 17/03/2022];26(1part2):159-162. Disponible en: https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/26/1part2/article-p159.xml. https://doi.org/10.3171/jns.1967.26.1part2.0159

Fromm GH, Terrence CF, Maroon JC. Trigeminal Neuralgia. Current concepts regarding etiology and pathogenesis. Arch Neurol [Internet]. 1984 [citado 17/03/2022];41(11):1204-1207. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6487105/. https://doi.org/10.1001/archneur.1984.04050220102026

Maarbjerg S, Di Stefano G, Bendtsen L, Cruccu G. Trigeminal neuralgia - diagnosis and treatment. Cephalalgia [Internet]. 2017 [citado 17/03/2022];37(7):648-657. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0333102416687280. https://doi.org/10.1177/0333102416687280

Cruccu G, Di Stefano G, Truini A. Trigeminal Neuralgia. N Engl J Med [Internet]. 2020 [citado 17/03/2022];383(8):754-762. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32813951/. https://doi.org/10.1056/nejmra1914484

Obata Y, Kawano Y, Tanaka Y, Maehara T. Prognostic Impact and Post-operative Evaluation of Volumetric measurement of the Cerebellopontine Cistern in Trigeminal Neuralgia Using 3 Tesla Magnetic Resonance Imaging. Neurol Med Chir (Tokyo) [Internet]. 2018 [citado 17/03/2022];58(2):71-78. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5830526/. https://doi.org/10.2176/nmc.oa.2017-0157

Digree Kathleen B. Cefaleas y otros tipos de dolor cefálico. En: Cecil y Goldman Tratado de Medicina. 24 ed. Madrid: Elsevier; 2013. p. 2255-2256.

Roig Fabré E. Neuralgia del Trigémino. Goyenechea Gutiérrez FF, Pereira Riverón R. Neurocirugía. Lesiones del sistema nervioso. Tomo 2. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014 [citado 17/03/2022]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/libros/neurocirugia_lesiones_sistemanervioso2/neurocirugia_completo_tomo2.pdf

Santos Velázquez T. Neuralgia del trigémino idiopática. Rev Electrón Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2019 [citado 17/03/2022];44(1):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1668/pdf_548

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2022 Ena Luisa Lahera Fernández, Marisol González Falcón, Odalis Beatriz Díaz López