Neumonía asociada a la ventilación mecánica en la Unidad de cuidados intermedios
Palabras clave:
neumonía asociada a ventilación, ventilación artificial, exámenes microbiológicos, cuidados intensivosResumen
Introducción: las neumonías asociadas a la ventilación causan grandes inquietudes a los médicos que plantean serias dificultades diagnósticas que motivan, a menudo, la toma de decisiones terapéuticas desproporcionadas que favorecen la génesis de la resistencia antimicrobiana.
Objetivo: caracterizar las neumonías asociadas a la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital “Arnaldo Milián Castro”.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en la Sala de Cuidados Intermedios del Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el año 2021. Se estudió la población de pacientes que desarrollaron una neumonía asociada a la ventilación mecánica (73). Para la recolección de los datos se utilizó como instrumento una Guía de revisión documental, se recolectaron los datos de la historia clínica individual de los pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica, del Libro de ingreso y del Registro de control de infecciones del Servicio.
Resultados: las enfermedades que más llevaron al paciente a la ventilación mecánicamente asistida fueron las cerebrovasculares, el distrés respiratorio y la sepsis. Los síntomas se hicieron evidentes en los primeros nueve días de ingreso del paciente. Se obtuvo mayor aislamiento de gérmenes Gram negativo, entre ellos el Acinetobacter.
Conclusiones: las neumonías asociadas a la ventilación mecánica fueron observadas con mayor frecuencia en pacientes del sexo masculino, mayores de 60 años; se asociaron con mayor frecuencia a las enfermedades cerebrovasculares y, en su mayoría, los síntomas aparecieron entre cuatro y seis días; el Acinetobacter, la Klebsiella pneumoniae y el Staphylococcus aureus fueron los gérmenes que con mayor frecuencia se aislaron y la mitad de los pacientes egresaron fallecidos.
Descargas
Citas
1.Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2022 [citado 12/01/2023; actualizado 06/05/2022]. La OMS publica el primer informe mundial sobre prevención y control de infecciones (PCI); [aprox. 5 pantallas]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/06-05-2022-who-launches-first-ever-global-report-on-infection-prevention-and-control
2.Torres López J, Gerónimo Carrillo R, Magaña Castillo M. Conocimiento y práctica de enfermería para prevenir la Neumonía Asociada al Ventilador. Rev CONAMED [Internet]. 2017 [citado 11/04/2022];22(2):76-81. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=79298
3.Cabrales Mora M, Au Fonseca O. Neumonía asociada al ventilador en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2017 [citado 11/04/2022];16(4):62-74. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2017/cie174f.pdf
4.Rodríguez Martínez HO, Sánchez Lago G. Neumonía asociada a la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2016 [citado 11/04/2022];20(5):603-607. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/pinar/rcm-2016/rcm165j.pdf
5.Maldonado E, Fuentes I, Riquelme ML, Sáez M, Villarroel E. Documento de Consenso: Prevención de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica del Adulto. Rev Chil Med Intensiva [Internet]. 2018 [citado 11/04/2022];33(1):15-28. Disponible en: https://www.medicina-intensiva.cl/reco/prevencion_NAV_2018.pdf
6.Reinoso Fernández W, Paz Machado AJ, Caballero López A. Incremento marcado en el número de pacientes ventilados: un fenómeno a analizar. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2016 [citado 06/06/2022];15(3):13-18. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2016/cie163c.pdf
7.Ministerio de Salud Pública. Enfermedades Respiratorias. Neumonía CIE-10 J9–J22. Ecuador, SE 01-46, 2019 [Internet]. Quito: Ministerio de Salud Pública; 2019 [citado 11/04/2022]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/11/Neumon%C3%ADa-SE-46.pdf
8.Vásquez Gaibor AA, Reinoso Tapia SC, Lliguichuzca Calle MN, Cedeño Caballero JV. Neumonía asociada a ventilación mecánica. RECIMUNDO [Internet]. 2019 [citado 11/04/2022];3(3):1118-1139 Disponible en: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/562. https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(3).septiembre.2019.1118-1139
9.Yunga Quimí CA, Quimí Ramos LF, Pizarro Loor YL. Factores predisponentes que conllevan a los pacientes a una neumonía asociada ventilación mecánica de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Periodo 2018 2019. Más Vita [Internet]. 2020 [citado 11/04/2022];2(3):24-32. Disponible en: https://acvenisproh.com/revistas/index.php/masvita/article/view/101. https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0024
10.Arias-Flores R, Rosado-Quiab U, Vargas-Valerio A, Grajales-Muñiz C. Los microorganismos causantes de infecciones nosocomiales en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2016 [citado 11/04/2022];54(1):20-24. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745148004
11.Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2022 [citado 12/01/2023; actualizado 11/11/2022]. Neumonía infantil; [aprox. 5 pantallas]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia
12.Miranda Pedroso R. Neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2019 [citado 11/04/2022;18(3):e592. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2019/cie193b.pdf
13.Sarmiento Robles CE, Jiménez León WS, Bello Vinueza CR, Piedra Paladines YY. Neumonía asociada al ventilador, epidemiología, patógenos y factores de riesgo. JAH [Internet]. 2021 [citado 11/04/2022]:[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://jah-journal.com/index.php/jah/article/view/90. https://doi.org/10.37958/jah.v0i0.90
14.Rodríguez Álvarez L, Lamos Duarte A. Prevalencia y factores de riesgo de la neumonía asociada con la asistencia respiratoria mecánica en una unidad de cuidados intensivos de adultos, Cúcuta, Colombia. Rev Investig Salud Univ Boyacá [Internet]. 2017 [citado 11/04/2022];4(2):248-266. Disponible en: https://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/256. https://doi.org/10.24267/23897325.256
15.Hernández Ruiz A, Delgado Fernández RI, Alcalde Mustelier GR, Collazo Ramos M, Garcia Collazo CM. Mortalidad en pacientes con ventilación mecánica ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Haban Cienc Méd [Internet]. 2018 [citado 11/04/2022];17(6):885-895. Disponible en: https://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2
16.Mahmoodpoor A, Hamishehkar H, Sanaie S, Behruzizad N, Iranpour A, Koleini E, et al. Antioxidant reserve of the lungs and ventilator-associated pneumonia: A clinical trial of high dose selenium in critically ill patients. J Crit Care [Internet]. 2018 [citado 19/08/2022];44:357-362. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29288963/. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2017.12.016
17.Sosa-Hernández O, Matías-Téllez B, Estrada-Hernández A, Cureño-Díaz MA, Bello-López JM. Incidence and costs of ventilator-associated pneumonia in the adult intensive care unit of a tertiary referral hospital in Mexico. Am J Infect Control [Internet]. 2019 [citado 19/08/2022];47(9):e21-e25. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30981442/. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.02.031
18.Rego Ávila H, Delgado Rodríguez A, Vitón Castillo AA, Piñeiro Izquierdo S, Machado Mato O. Neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes atendidos en una unidad de cuidados intensivos. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2020 [citado 19/08/2022];24(1):e4137. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=97650
19.Martínez Llópiz YI, García Cañete IM. Morbilidad y mortalidad en pacientes con ventilación mecánica invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Celia Sánchez Manduley”. MEDISAN [Internet]. 2017 [citado 19/08/2022];21(6):664-671. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000600004
20.Suárez Méndez BE, Valdés Suárez O, González Castellanos JL, Paez Pacheco L, Lemus González A, Pérez Curbelo FE. Ventilación artificial mecánica en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2017 [citado 19/08/2022];16(4):31-47 Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2017/cie174d.pdf
21.Bruno Zapata JI. Mapa microbiológico de las neumonías asociadas a ventilador mecánico en la UCI Hospital Daniel Alcides Carrión – Huancayo 2018 [tesis]. Huancayo: Universidad Peruana Los Andes; 2020 [citado 14/04/2022]. Disponible en: https://repositorio.upla.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12848/1672/TA037_43421197_S.pdf
22.González Aguilera JC, Cabrera Lavernia JO, Vázquez Belizón YE, Dorta Rodríguez E. Factores pronósticos en pacientes con ventilación mecánica artificial invasiva. MULTIMED [Internet]. 2015 [citado 19/08/2022];19(4):49-63. Disponible en: https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/371/545
23.Giannasi SE, Venuti MS, Midley AD, Roux N, Kecskes C, San Román E. Factores de riesgo de mortalidad de los pacientes ancianos en cuidados intensivos sin limitación del esfuerzo de tratamiento. Med Intensiva [Internet]. 2018 [citado 19/08/2022];42(8):482-489. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6889928
24.Ramos Rodríguez E, Breijo Puentes A, Castellanos Díaz A, García Balmaseda A, Miranda Pérez Y. Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en una unidad de cuidados intensivos. Rev Electrón Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2016 [citado 19/08/2022];41(12):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/960/pdf_374
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a una licencia Creative Commons Atribución/Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional — CC BY-NC 4.0 que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un repositorio institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
15 junio 2025
