Neumonía asociada a la ventilación mecánica en la Unidad de cuidados intermedios

Yuneisy Montielo Rodríguez, Ariel García Borges, Bárbara Caridad Pedroso Triana, Geidy de los Milagros Garin Landa, Ángel Remigio Lemes Domínguez, Liovesky Madrigal Mora

Texto completo:

PDF PDF (English)

Resumen

Introducción: las neumonías asociadas a la ventilación causan grandes inquietudes a los médicos que plantean serias dificultades diagnósticas que motivan, a menudo, la toma de decisiones terapéuticas desproporcionadas que favorecen la génesis de la resistencia antimicrobiana.
Objetivo: caracterizar las neumonías asociadas a la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital “Arnaldo Milián Castro”.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en la Sala de Cuidados Intermedios del Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el año 2021. Se estudió la población de pacientes que desarrollaron una neumonía asociada a la ventilación mecánica (73). Para la recolección de los datos se utilizó como instrumento una Guía de revisión documental, se recolectaron los datos de la historia clínica individual de los pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica, del Libro de ingreso y del Registro de control de infecciones del Servicio.
Resultados: las enfermedades que más llevaron al paciente a la ventilación mecánicamente asistida fueron las cerebrovasculares, el distrés respiratorio y la sepsis. Los síntomas se hicieron evidentes en los primeros nueve días de ingreso del paciente. Se obtuvo mayor aislamiento de gérmenes Gram negativo, entre ellos el Acinetobacter.
Conclusiones: las neumonías asociadas a la ventilación mecánica fueron observadas con mayor frecuencia en pacientes del sexo masculino, mayores de 60 años; se asociaron con mayor frecuencia a las enfermedades cerebrovasculares y, en su mayoría, los síntomas aparecieron entre cuatro y seis días; el Acinetobacter, la Klebsiella pneumoniae y el Staphylococcus aureus fueron los gérmenes que con mayor frecuencia se aislaron y la mitad de los pacientes egresaron fallecidos.

Palabras clave

neumonía asociada a ventilación; ventilación artificial; exámenes microbiológicos; cuidados intensivos

Referencias

Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2022 [citado 12/01/2023; actualizado 06/05/2022]. La OMS publica el primer informe mundial sobre prevención y control de infecciones (PCI); [aprox. 5 pantallas]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/06-05-2022-who-launches-first-ever-global-report-on-infection-prevention-and-control

Torres López J, Gerónimo Carrillo R, Magaña Castillo M. Conocimiento y práctica de enfermería para prevenir la Neumonía Asociada al Ventilador. Rev CONAMED [Internet]. 2017 [citado 11/04/2022];22(2):76-81. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=79298

Cabrales Mora M, Au Fonseca O. Neumonía asociada al ventilador en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2017 [citado 11/04/2022];16(4):62-74. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2017/cie174f.pdf

Rodríguez Martínez HO, Sánchez Lago G. Neumonía asociada a la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2016 [citado 11/04/2022];20(5):603-607. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/pinar/rcm-2016/rcm165j.pdf

Maldonado E, Fuentes I, Riquelme ML, Sáez M, Villarroel E. Documento de Consenso: Prevención de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica del Adulto. Rev Chil Med Intensiva [Internet]. 2018 [citado 11/04/2022];33(1):15-28. Disponible en: https://www.medicina-intensiva.cl/reco/prevencion_NAV_2018.pdf

Reinoso Fernández W, Paz Machado AJ, Caballero López A. Incremento marcado en el número de pacientes ventilados: un fenómeno a analizar. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2016 [citado 06/06/2022];15(3):13-18. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2016/cie163c.pdf

Ministerio de Salud Pública. Enfermedades Respiratorias. Neumonía CIE-10 J9–J22. Ecuador, SE 01-46, 2019 [Internet]. Quito: Ministerio de Salud Pública; 2019 [citado 11/04/2022]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/11/Neumon%C3%ADa-SE-46.pdf

Vásquez Gaibor AA, Reinoso Tapia SC, Lliguichuzca Calle MN, Cedeño Caballero JV. Neumonía asociada a ventilación mecánica. RECIMUNDO [Internet]. 2019 [citado 11/04/2022];3(3):1118-1139 Disponible en: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/562. https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(3).septiembre.2019.1118-1139

Yunga Quimí CA, Quimí Ramos LF, Pizarro Loor YL. Factores predisponentes que conllevan a los pacientes a una neumonía asociada ventilación mecánica de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Periodo 2018 ­ 2019. Más Vita [Internet]. 2020 [citado 11/04/2022];2(3):24-32. Disponible en: https://acvenisproh.com/revistas/index.php/masvita/article/view/101. https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0024

Arias-Flores R, Rosado-Quiab U, Vargas-Valerio A, Grajales-Muñiz C. Los microorganismos causantes de infecciones nosocomiales en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2016 [citado 11/04/2022];54(1):20-24. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745148004

Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2022 [citado 12/01/2023; actualizado 11/11/2022]. Neumonía infantil; [aprox. 5 pantallas]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia

Miranda Pedroso R. Neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2019 [citado 11/04/2022;18(3):e592. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2019/cie193b.pdf

Sarmiento Robles CE, Jiménez León WS, Bello Vinueza CR, Piedra Paladines YY. Neumonía asociada al ventilador, epidemiología, patógenos y factores de riesgo. JAH [Internet]. 2021 [citado 11/04/2022]:[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://jah-journal.com/index.php/jah/article/view/90. https://doi.org/10.37958/jah.v0i0.90

Rodríguez Álvarez L, Lamos Duarte A. Prevalencia y factores de riesgo de la neumonía asociada con la asistencia respiratoria mecánica en una unidad de cuidados intensivos de adultos, Cúcuta, Colombia. Rev Investig Salud Univ Boyacá [Internet]. 2017 [citado 11/04/2022];4(2):248-266. Disponible en: https://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/256. https://doi.org/10.24267/23897325.256

Hernández Ruiz A, Delgado Fernández RI, Alcalde Mustelier GR, Collazo Ramos M, Garcia Collazo CM. Mortalidad en pacientes con ventilación mecánica ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Haban Cienc Méd [Internet]. 2018 [citado 11/04/2022];17(6):885-895. Disponible en: https://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2

Mahmoodpoor A, Hamishehkar H, Sanaie S, Behruzizad N, Iranpour A, Koleini E, et al. Antioxidant reserve of the lungs and ventilator-associated pneumonia: A clinical trial of high dose selenium in critically ill patients. J Crit Care [Internet]. 2018 [citado 19/08/2022];44:357-362. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29288963/. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2017.12.016

Sosa-Hernández O, Matías-Téllez B, Estrada-Hernández A, Cureño-Díaz MA, Bello-López JM. Incidence and costs of ventilator-associated pneumonia in the adult intensive care unit of a tertiary referral hospital in Mexico. Am J Infect Control [Internet]. 2019 [citado 19/08/2022];47(9):e21-e25. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30981442/. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.02.031

Rego Ávila H, Delgado Rodríguez A, Vitón Castillo AA, Piñeiro Izquierdo S, Machado Mato O. Neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes atendidos en una unidad de cuidados intensivos. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2020 [citado 19/08/2022];24(1):e4137. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=97650

Martínez Llópiz YI, García Cañete IM. Morbilidad y mortalidad en pacientes con ventilación mecánica invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Celia Sánchez Manduley”. MEDISAN [Internet]. 2017 [citado 19/08/2022];21(6):664-671. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000600004

Suárez Méndez BE, Valdés Suárez O, González Castellanos JL, Paez Pacheco L, Lemus González A, Pérez Curbelo FE. Ventilación artificial mecánica en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2017 [citado 19/08/2022];16(4):31-47 Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2017/cie174d.pdf

Bruno Zapata JI. Mapa microbiológico de las neumonías asociadas a ventilador mecánico en la UCI Hospital Daniel Alcides Carrión – Huancayo 2018 [tesis]. Huancayo: Universidad Peruana Los Andes; 2020 [citado 14/04/2022]. Disponible en: https://repositorio.upla.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12848/1672/TA037_43421197_S.pdf

González Aguilera JC, Cabrera Lavernia JO, Vázquez Belizón YE, Dorta Rodríguez E. Factores pronósticos en pacientes con ventilación mecánica artificial invasiva. MULTIMED [Internet]. 2015 [citado 19/08/2022];19(4):49-63. Disponible en: https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/371/545

Giannasi SE, Venuti MS, Midley AD, Roux N, Kecskes C, San Román E. Factores de riesgo de mortalidad de los pacientes ancianos en cuidados intensivos sin limitación del esfuerzo de tratamiento. Med Intensiva [Internet]. 2018 [citado 19/08/2022];42(8):482-489. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6889928

Ramos Rodríguez E, Breijo Puentes A, Castellanos Díaz A, García Balmaseda A, Miranda Pérez Y. Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en una unidad de cuidados intensivos. Rev Electrón Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2016 [citado 19/08/2022];41(12):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/960/pdf_374

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2023 Yuneisy Montielo Rodríguez, Ariel García Borges, Bárbara Caridad Pedroso Triana, Geidy de los Milagros Garin Landa, Ángel Remigio Lemes Domínguez, Liovesky Madrigal Mora