Ventilator-associated pneumonia in the intermediate care unit

Authors

Keywords:

ventilator-associated pneumonia, respiration, artificial, microbiological test, critical care

Abstract

Introduction: ventilator-associated pneumonias cause great concerns to physicians who pose serious diagnostic difficulties that often lead to disproportionate therapeutic decisions that favor the genesis of antimicrobial resistance.
Objective: to characterize pneumonias associated to mechanical ventilation in the Intermediate Care Unit of the “Arnaldo Milián Castro” Hospital.
Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in the Intermediate Care Unit of the “Arnaldo Milián Castro” Hospital in 2021. The population of patients who developed pneumonia associated with mechanical ventilation (73) was studied. A documentary review guide was used as an instrument for data collection; data were collected from the individual clinical history of patients with ventilator-associated pneumonia, from the admission book and from the Service's infection control register.
Results: the diseases that most frequently led the patient to mechanically assisted ventilation were cerebrovascular diseases, respiratory distress and sepsis. Symptoms became evident in the first nine days of the patient's admission. A greater isolation of Gram-negative germs was obtained, including Acinetobacter.
Conclusions: ventilator-associated pneumonias were more frequently observed in male patients over 60 years of age; they were more frequently associated with cerebrovascular diseases and, in most cases, symptoms appeared between four and six days; Acinetobacter, Klebsiella pneumoniae and Staphylococcus aureus were the most frequently isolated germs and half of the patients were discharged dead.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Yuneisy Montielo Rodríguez, Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología de Santa Clara

Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiología. Profesora Asistente en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Ariel García Borges, Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología de Santa Clara

Especialista de I Grado en Medicina General Integral

Bárbara Caridad Pedroso Triana, Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología de Santa Clara

Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Profesora Asistente en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Geidy de los Milagros Garin Landa, Policlínico Docente Universitario “XX Aniversario”

Especialista de I Grado en Medicina General Integral

Ángel Remigio Lemes Domínguez, Policlínico Docente Universitario “Martha Abreu”

Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Profesor Asistente en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Liovesky Madrigal Mora, Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Universitario “Arnaldo Milián Castro”

Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de I Grado en Inmunología. Profesor Auxiliar en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Investigador Agregado.

References

1.Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2022 [citado 12/01/2023; actualizado 06/05/2022]. La OMS publica el primer informe mundial sobre prevención y control de infecciones (PCI); [aprox. 5 pantallas]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/06-05-2022-who-launches-first-ever-global-report-on-infection-prevention-and-control

2.Torres López J, Gerónimo Carrillo R, Magaña Castillo M. Conocimiento y práctica de enfermería para prevenir la Neumonía Asociada al Ventilador. Rev CONAMED [Internet]. 2017 [citado 11/04/2022];22(2):76-81. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=79298

3.Cabrales Mora M, Au Fonseca O. Neumonía asociada al ventilador en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2017 [citado 11/04/2022];16(4):62-74. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2017/cie174f.pdf

4.Rodríguez Martínez HO, Sánchez Lago G. Neumonía asociada a la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2016 [citado 11/04/2022];20(5):603-607. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/pinar/rcm-2016/rcm165j.pdf

5.Maldonado E, Fuentes I, Riquelme ML, Sáez M, Villarroel E. Documento de Consenso: Prevención de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica del Adulto. Rev Chil Med Intensiva [Internet]. 2018 [citado 11/04/2022];33(1):15-28. Disponible en: https://www.medicina-intensiva.cl/reco/prevencion_NAV_2018.pdf

6.Reinoso Fernández W, Paz Machado AJ, Caballero López A. Incremento marcado en el número de pacientes ventilados: un fenómeno a analizar. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2016 [citado 06/06/2022];15(3):13-18. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2016/cie163c.pdf

7.Ministerio de Salud Pública. Enfermedades Respiratorias. Neumonía CIE-10 J9–J22. Ecuador, SE 01-46, 2019 [Internet]. Quito: Ministerio de Salud Pública; 2019 [citado 11/04/2022]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/11/Neumon%C3%ADa-SE-46.pdf

8.Vásquez Gaibor AA, Reinoso Tapia SC, Lliguichuzca Calle MN, Cedeño Caballero JV. Neumonía asociada a ventilación mecánica. RECIMUNDO [Internet]. 2019 [citado 11/04/2022];3(3):1118-1139 Disponible en: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/562. https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(3).septiembre.2019.1118-1139

9.Yunga Quimí CA, Quimí Ramos LF, Pizarro Loor YL. Factores predisponentes que conllevan a los pacientes a una neumonía asociada ventilación mecánica de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Periodo 2018 ­ 2019. Más Vita [Internet]. 2020 [citado 11/04/2022];2(3):24-32. Disponible en: https://acvenisproh.com/revistas/index.php/masvita/article/view/101. https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0024

10.Arias-Flores R, Rosado-Quiab U, Vargas-Valerio A, Grajales-Muñiz C. Los microorganismos causantes de infecciones nosocomiales en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2016 [citado 11/04/2022];54(1):20-24. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745148004

11.Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2022 [citado 12/01/2023; actualizado 11/11/2022]. Neumonía infantil; [aprox. 5 pantallas]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia

12.Miranda Pedroso R. Neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2019 [citado 11/04/2022;18(3):e592. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2019/cie193b.pdf

13.Sarmiento Robles CE, Jiménez León WS, Bello Vinueza CR, Piedra Paladines YY. Neumonía asociada al ventilador, epidemiología, patógenos y factores de riesgo. JAH [Internet]. 2021 [citado 11/04/2022]:[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://jah-journal.com/index.php/jah/article/view/90. https://doi.org/10.37958/jah.v0i0.90

14.Rodríguez Álvarez L, Lamos Duarte A. Prevalencia y factores de riesgo de la neumonía asociada con la asistencia respiratoria mecánica en una unidad de cuidados intensivos de adultos, Cúcuta, Colombia. Rev Investig Salud Univ Boyacá [Internet]. 2017 [citado 11/04/2022];4(2):248-266. Disponible en: https://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/256. https://doi.org/10.24267/23897325.256

15.Hernández Ruiz A, Delgado Fernández RI, Alcalde Mustelier GR, Collazo Ramos M, Garcia Collazo CM. Mortalidad en pacientes con ventilación mecánica ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Haban Cienc Méd [Internet]. 2018 [citado 11/04/2022];17(6):885-895. Disponible en: https://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2

16.Mahmoodpoor A, Hamishehkar H, Sanaie S, Behruzizad N, Iranpour A, Koleini E, et al. Antioxidant reserve of the lungs and ventilator-associated pneumonia: A clinical trial of high dose selenium in critically ill patients. J Crit Care [Internet]. 2018 [citado 19/08/2022];44:357-362. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29288963/. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2017.12.016

17.Sosa-Hernández O, Matías-Téllez B, Estrada-Hernández A, Cureño-Díaz MA, Bello-López JM. Incidence and costs of ventilator-associated pneumonia in the adult intensive care unit of a tertiary referral hospital in Mexico. Am J Infect Control [Internet]. 2019 [citado 19/08/2022];47(9):e21-e25. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30981442/. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.02.031

18.Rego Ávila H, Delgado Rodríguez A, Vitón Castillo AA, Piñeiro Izquierdo S, Machado Mato O. Neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes atendidos en una unidad de cuidados intensivos. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2020 [citado 19/08/2022];24(1):e4137. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=97650

19.Martínez Llópiz YI, García Cañete IM. Morbilidad y mortalidad en pacientes con ventilación mecánica invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Celia Sánchez Manduley”. MEDISAN [Internet]. 2017 [citado 19/08/2022];21(6):664-671. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000600004

20.Suárez Méndez BE, Valdés Suárez O, González Castellanos JL, Paez Pacheco L, Lemus González A, Pérez Curbelo FE. Ventilación artificial mecánica en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2017 [citado 19/08/2022];16(4):31-47 Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2017/cie174d.pdf

21.Bruno Zapata JI. Mapa microbiológico de las neumonías asociadas a ventilador mecánico en la UCI Hospital Daniel Alcides Carrión – Huancayo 2018 [tesis]. Huancayo: Universidad Peruana Los Andes; 2020 [citado 14/04/2022]. Disponible en: https://repositorio.upla.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12848/1672/TA037_43421197_S.pdf

22.González Aguilera JC, Cabrera Lavernia JO, Vázquez Belizón YE, Dorta Rodríguez E. Factores pronósticos en pacientes con ventilación mecánica artificial invasiva. MULTIMED [Internet]. 2015 [citado 19/08/2022];19(4):49-63. Disponible en: https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/371/545

23.Giannasi SE, Venuti MS, Midley AD, Roux N, Kecskes C, San Román E. Factores de riesgo de mortalidad de los pacientes ancianos en cuidados intensivos sin limitación del esfuerzo de tratamiento. Med Intensiva [Internet]. 2018 [citado 19/08/2022];42(8):482-489. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6889928

24.Ramos Rodríguez E, Breijo Puentes A, Castellanos Díaz A, García Balmaseda A, Miranda Pérez Y. Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en una unidad de cuidados intensivos. Rev Electrón Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2016 [citado 19/08/2022];41(12):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/960/pdf_374

Published

2023-07-11

How to Cite

1.
Montielo Rodríguez Y, García Borges A, Pedroso Triana BC, Garin Landa G de los M, Lemes Domínguez Ángel R, Madrigal Mora L. Ventilator-associated pneumonia in the intermediate care unit. Acta Méd Centro [Internet]. 2023 Jul. 11 [cited 2025 Jul. 2];17(3). Available from: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1793

Issue

Section

Original Articles