Caracterización epidemiológica, clínica y anatomopatológica de los pacientes geriátricos operados de apendicitis aguda

Autores/as

Palabras clave:

paciente geriátrico, apendicitis aguda, apendicetomía

Resumen

Introducción: la apendicitis se mantiene como la urgencia quirúrgica intraabdominal más atendida; su diagnóstico en ancianos resulta más difícil por las presentaciones atípicas y comorbilidades.
Objetivo: caracterizar epidemiológica, clínica y anatomopatológicamente pacientes geriátricos operados de apendicitis aguda.
Métodos: se realizó una investigación descriptiva, observacional, trasversal de una serie de casos. Se incluyeron en el estudio 89 pacientes mayores de 60 años operados por apendicitis aguda y egresados vivos. Se realizó una revisión documental de historias clínicas e informes biópsicos y se definieron las variables epidemiológicas, clínicas y anatomopatológicas.
Resultados: predominaron los pacientes entre 60 y 69 años de edad (66,2%) y el sexo masculino (58,4%). Hubo un número mayor de pacientes operados en menos de 24 horas (39, 43,8%) con diagnóstico de apendicitis aguda catarral. En las complicaciones postoperatorias predominaron la sepsis de la herida quirúrgica (7,86%) y las neumonías (cinco, 61%). El diagnóstico anatomopatológico más frecuente fue el de apendicitis aguda catarral (43, 48,3%).
Conclusiones: se encontró un mayor número de pacientes diagnosticados y operados antes de las 24 horas. La demora en el diagnóstico y el tratamiento coincidió con hallazgos anatomopatológicos de apendicitis complicada. Se presentaron varias complicaciones clínicas y quirúrgicas menos frecuentes en otros grupos etarios.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Yetnien Jiménez García, Hospital Clínico Quirúrgico Universitario “Comandante Manuel Fajardo Rivero”

Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de I Grado en Cirugía General. Profesor Instructor en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Sarait Rojas Hernández, Hospital Clínico Quirúrgico Universitario “Comandante Manuel Fajardo Rivero”

Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de I Grado en Cirugía General. Profesora Asistente en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Yunier Jiménez Rodríguez, Hospital Clínico Quirúrgico Universitario “Comandante Manuel Fajardo Rivero”

Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de I Grado en Medicina Interna. Profesor Intructor en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Yipsi Prieto González, Hospital Clínico Quirúrgico Universitario “Comandante Manuel Fajardo Rivero”

Licenciada en Enfermería. Máster en Medicina Bioenergética. Profesora Asistente en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Nayda Yoanka Rodríguez Quesada, Hospital Clínico Quirúrgico Universitario “Comandante Manuel Fajardo Rivero”

Especialista de I Grado en Cirugía General. Profesora Asistente en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Yasel Sánchez Pérez, Hospital Clínico Quirúrgico Universitario “Comandante Manuel Fajardo Rivero”

Especialista de I Grado en Medicina Interna. Profesor Instructor en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Citas

1.Céspedes Rodríguez HA, Bello Carr A, Fernández Pérez R. Abdomen agudo quirúrgico en el paciente geriátrico. Rev Cubana Cir [Internet]. 2020 [citado 19/03/2021];59(4):e_923. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v59n4/1561-2945-cir-59-04-e923.pdf

2.Rodríguez Fernández Z. Tratamiento de la apendicitis aguda. Rev Cubana Cir [Internet]. 2019 [citado 19/03/2021];58(1):100-120. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v58n1/1561-2945-cir-58-01-e737.pdf

3.Gómez Blanco DI, Martínez Echevarría A, Jiménez García Y. Caracterización del abdomen agudo quirúrgico en el adulto mayor. Univ Méd Pinareña [Internet]. 2017 [citado 19/03/2021];13(1):15-22. Disponible en: https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/204/276

4.Guevara Morales LA. Utilidad de las escalas diagnósticas en apendicitis. Rev Méd Clín Country [Internet]. 2018 [citado 19/03/2021];8(1):26-32. Disponible en: https://revistamedicaclcountry.com/app/default/files-module/local/documents/Utilidad-de-las-escalas-diagnosticas-apendicitis.pdf

5.del Río Pérez GA, Torres Toledo D, Duménigo Rodríguez R, Zurbano Fernández J, Linares Rodríguez A. Abdomen agudo quirúrgico en el adulto mayor. Acta Méd Centro [Internet]. 2020 [citado 19/03/2021];14(2):222-230. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/amdc/v14n2/2709-7927-amdc-14-02-222.pdf

6.Díaz-Barrientos CZ, Aquino-González A, Heredia-Montaño M, Navarro-Tovar F, Pineda-Espinosa MA, Espinosa de Santillana IA. Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: comparación con la escala de Alvarado modificada. Rev Gastroenterol Méx [Internet]. 2018 [citado 19/03/2021];83(2):112-116. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090618300272. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2017.06.002

7.Poprom N, Numthavaj P, Wilasrusmee C, Rattanasiri S, Attia J, McEvoy M, et al. The efficacy of antibiotic treatment versus surgical treatment of uncomplicated acute appendicitis: Systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trial. Am J Surg [Internet]. 2019 [citado 19/03/2021];218(1):192-200. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30340760/. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2018.10.009

8.Dowgiałło-Wnukiewicz N, Kozera P, Wójcik W, Lech P, Rymkiewicz P, Michalik M. Surgical treatment of acute appendicitis in older patients. Pol Przegl Chir [Internet]. 2019 [citado 19/03/2021];91(2):12-15. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31032807/. https://doi.org/10.5604/01.3001.0012.8556

9.Pegoraro Ferreira AE, Mocerino J, Fauci Loures P, Peixoto Mourão FA, de Mello Del Grande L. Post-Operative Presentation and Evolution of Acute Appendicitis in Patients Over 50 Years. World J Surg Surg Res [Internet]. 2021 [citado 21/07/2021];4:1314. Disponible en: https://www.surgeryresearchjournal.com/open-access/post-operative-presentation-and-evolution-of-acute-appendicitis-in-patients-over-50-7433.pdf

10.Fugazzola P, Ceresoli M, Agnoletti V, Agresta F, Amato B, Carcoforo P, et al. The SIFIPAC/WSES/SICG/SIMEU guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis in the elderly (2019 edition). World J Emerg Surg [Internet]. 2020 [citado 10/05/2021];15:19. Disponible en: https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-020-00298-0. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00298-0

11.Wang D, Dong T, Shao Y, Gu T, Xu Y, Jiang Y. Laparoscopy versus open appendectomy for elderly patients, a meta-analysis and systematic review. BMC Surg [Internet]. 2019 [citado 19/03/2021];19(1):54. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6540400/. https://doi.org/10.1186/s12893-019-0515-7

12.Eskelinen M, Meklin J, Syrjänen K, Eskelinen M. A Diagnostic Score (DS) Is a Powerful Tool in Diagnosis of Acute Appendicitis in Elderly Patients With Acute Abdominal Pain. Anticancer Res [Internet]. 2021 [citado 10/05/2021];41(3):1459-1469. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33788738/. https://doi.org/10.21873/anticanres.14904

13.Vázquez Estudillo G, Ochoa Viveros EY, Larracilla Salazar I, Rodarte Cajica G, Chiharu M. Concordancia del diagnóstico del cirujano con el diagnóstico histopatológico en pacientes adultos intervenidos quirúrgicamente por apendicitis aguda. Cir Cir [Internet]. 2018 [citado 19/03/2021];86(6):534-538. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30361709/. https://doi.org/10.24875/ciru.18000317

14.Barrios Osuna I, Anido Escobar V, Morera Pérez M. Declaración de Helsinki: cambios y exégesis. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2016 [acceso 19/03/2021];42(1):132-142. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubsalpub/csp-2016/csp161n.pdf

15.Kaya S, Altın O, Altuntaş YE, Şeker A, Kaptanoğlu L, Bildik N, et al. The Alvarado Score and Computed Tomography for Predicting Acute Appendicitis in Elderly Patients. South Clin Ist Euras [Internet]. 2018 [citado 19/03/2021];29(3):157-160. Disponible en: https://jag.journalagent.com/scie/pdfs/SCIE-70894-RESEARCH_ARTICLE-KAYA.pdf. https://doi.org/10.14744/scie.2018.70894

16.Weinandt M, Godiris-Petit G, Menegaux F, Chereau N, Lupinacci RM. Appendicitis is a Severe Disease in Elderly Patients: A Twenty-Year Audit. JSLS [Internet]. 2020 [citado 19/03/2021];24(3):e2020.00046. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7444971/pdf/e2020.00046.pdf. https://doi.org/10.4293/jsls.2020.00046

17.Marenco de la Cuadra B, López Ruiz JA, Tallón Aguilar L, Sánchez Ramírez M, López Pérez J, Oliva Mompeán F. P-725-Apendicitis aguda del anciano, ¿es una patología poco frecuente? Cir Esp [Internet]. 2017 [citado 19/03/2021];95(Espec Congr):893. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-congresos-xxi-reunion-nacional-cirugia-49-sesion-trauma-y-cirugia-de-urgencias-3460-comunicacion-apendicitis-aguda-del-anciano-es-39745-pdf

18.Vinueza-Aguay G, Gallegos-Ponce C, Morales-Solís J, Vinueza-López G. Diagnóstico histopatológico de la apendicitis aguda en el Hospital Regional Docente Ambato 2015. Investig Desarro [Internet]. 2016 [citado 19/03/2021];10(1):12-18. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/dide/article/view/168/2119. https://doi.org/10.31243/id.v10.2016.168

19.Casado Méndez PR, Santos Fonseca RS, Rosabal Estacio JE, Méndez Jiménez O, Ferrer Magadán CE, Trevín Frenández G. Aplicación de la escala RIPASA en historias clínicas de pacientes egresados con diagnóstico de apendicitis aguda. Rev Cubana Cir [Internet]. 2017 [citado 19/03/2021];56(4):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v56n4/cir_03_609.pdf

20.Adefna Pérez RI, Leal Mursulí A, Castellanos González JA, Izquierdo Lara FT, Ramos Díaz N. Apendicitis aguda en el adulto mayor, resultados del tratamiento quirúrgico en un hospital regional. Rev Cubana Cir [Internet]. 2011 [citado 19/03/2021];50(3):276-285. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v50n3/cir04311.pdf

Descargas

Publicado

2023-10-31

Cómo citar

1.
Jiménez García Y, Rojas Hernández S, Jiménez Rodríguez Y, Prieto González Y, Rodríguez Quesada NY, Sánchez Pérez Y. Caracterización epidemiológica, clínica y anatomopatológica de los pacientes geriátricos operados de apendicitis aguda. Acta Méd Centro [Internet]. 31 de octubre de 2023 [citado 27 de junio de 2025];17(4):707-16. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1811

Número

Sección

Artículos Originales