Publique un comentario 
3 de octubre 2024Síndrome metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mayores de 40 años
Resumen
Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 se asocia con otras alteraciones metabólicas y no metabólicas, con el posible nexo patogénico común de la resistencia a la insulina y la progresión de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. A esta situación se la ha denominado síndrome metabólico.
Objetivo: caracterizar a los pacientes con síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2 mayores de 40 años.
Métodos: estudio de desarrollo, descriptivo, de corte transversal. El universo estuvo comprendido por 289 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y la muestra por 159 con tres o más criterios para establecer el diagnóstico de síndrome metabólico.
Resultados: el diagnóstico de síndrome metabólico predominó para las mujeres con cuatro criterios (44,3%). La obesidad, el sedentarismo, la hipertensión arterial y la dislipidemia, como antecedentes patológicos familiares, fueron los factores de riesgo predominantes y 10 años de evolución (41,6%), con mayor porciento de criterios para el diagnóstico, lo que empeoró el control metabólico y aumentó el riesgo cardiovascular.
Conclusiones: predominaron los pacientes diagnosticados con síndrome metabólico con tres y cuatro criterios en igual proporción. Los antecedentes familiares de hipertensión arterial, obesidad y sedentarismo fueron los más frecuentes, y la hipertensión arterial, la obesidad abdominal y la dislipidemia los aspectos clínicos y bioquímicos más relevantes. Prevalecieron los que tenían entre cinco y 10 años de evolución de la enfermedad, con tratamientos combinados de antidiabéticos orales e insulina y con un control aceptable. El incremento de los años de evolución de la diabetes y su mal control aumentan los criterios diagnósticos del síndrome metabólico, con alto y muy alto riesgo cardiovascular.
Palabras clave
Referencias
González Sarmiento E, Pascual Calleja I, Laclaustra Gimeno M, Casasnovas Lenguas JA. Síndrome metabólico y diabetes mellitus. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2005 [citado 23/10/2022];5(D):30d-37d. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-sindrome-metabolico-diabetes-mellitus-articulo-S1131358705741182. https://doi.org/10.1016/S1131-3587(05)74118-2
Castillo Hernández JL, Cuevas González MJ, Almar Galiana M, Romero Hernández EY. Síndrome metabólico, un problema de salud pública con diferentes definiciones y criterios. Rev Med UV [Internet]. 2017 [citado 23/10/2022];17(2):7-24. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=76960
Hirode G, Wong RJ.Trends in the prevalence of metabolic syndrome in the United States, 2011-2016. JAMA [Internet]. 2020 [citado 23/10/2022];323(24):2526–2528. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7312413/. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4501
McCracken E, Monaghan M, Sreenivasan S. Pathophysiology of the metabolic syndrome. Clin Dermatol [Internet]. 2018 [citado 23/10/2022];36(1):14-20. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29241747/. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2017.09.004
Valdés Ramos E, Bencosme Rodríguez N. Síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular en personas con diabetes mellitus tipo 2. Rev Cubana Endocrinol [Internet]. 2013 [citado 23/10/2022];24(2):125-135. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532013000200003
Piñeros-Garzón FS, Rodríguez-Hernández JM. Factores de riesgo asociados al control glucémico y síndrome metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Villavicencio, Colombia. Univ Salud [Internet]. 2019 [citado 23/10/2022];21(1):61-71. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v21n1/2389-7066-reus-21-01-61.pdf. https://dx.doi.org/10.22267/rus.192101.140
Rivero Sabournin D, Chávez Vega R, Folgueiras Pérez D.Prevalencia del síndrome metabólico en la población de dos consultorios del Policlínico “Primero de Enero”. Rev Cubana Med [Internet]. 2020 [citado 23/10/2022];59(4):e1561. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=101537
Orozco Villaroel L. Estilos de vida en pacientes con diabetes tipo II que acuden al centro materno infantil “Enrique Ponce Luque”, Babahoyo, 2019. Más Vita [Internet]. 2020 [citado 23/10/2022];2(3):33-44. Disponible en: https://acvenisproh.com/revistas/index.php/masvita/article/view/102
Barros Calderón FS, Mesa Cano IC, Ramírez Coronel AA. Análisis del afrontamiento a la diabetes mellitus tipo II. UCT [Internet]. 2021 [citado 23/10/2022];25(110):191-197. Disponible en: https://uctunexpo.autanabooks.com/index.php/uct/article/view/491/936. https://doi.org/10.47460/uct.v25i110.491
Herranz Antolín S, Álvarez de Frutos V, Torralba M. Evolución clínica de una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tras su valoración en endocrinología. Estudio a 26 semanas. Endocrinol Diabetes Nutr [Internet]. 2018 [citado 23/10/2022];65(4):220-228. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S253001641730277X. https://doi.org/10.1016/j.endinu.2017.11.006
Antúnez M, Bettiol AA. Depresión en pacientes con diabetes tipo 2 que acuden a una consulta externa de medicina interna. Acta Med Colomb [Internet]. 2016 [citado 20/10/2022];41(2):102-110. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482016000200102&lng=en&nrm=iso&tlng=es
Pérez Ramírez LA. Caracterización clínico epidemiológico de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes hospitalizados. Mayarí, 2016. Rev Méd Electrón [Internet]. 2018 [citado 20/10/2022];40(6):[aprox. 1 p.]. Disponible en: https://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2444/html_539
Jiménez Almaguer D, Casado Méndez PR, Santos Fonseca RS, Jiménez Almaguer D, Hernández Ramírez G. Percepción de la calidad de vida en pacientes adultos mayores con diabetes mellitus tipo II. Medimay [Internet]. 2019 [citado 20/10/2022];26(1):54-62. Disponible en: https://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/1353/1621
Rivas Alpizar EM, Zerquera Trujillo G, Hernández Gutiérrez C, Vicente Sánchez B. Manejo práctico del paciente con diabetes mellitus en la Atención Primara de Salud. Rev Finlay [Internet]. 2011 [citado 20/10/2022];1(3):229-250. Disponible en: https://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/69/1233
Ayala Y, Acosta M, Zapata L. Control metabólico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Soc Peru Med Interna [Internet]. 2013 [citado 20/10/2022];26(2):68-70. Disponible en: https://medicinainterna.net.pe/pdf/05.pdf. https://doi.org/10.36393/spmi.v26i2.359
Gabetta J, Amarilla A, Rivelli R, Guillén G, Cantero Estigarribia L, Chaparro Báez JA, et al. Control glucémico de pacientes diabéticos en dos Unidades de Salud Familiar, Paraguay, 2018. Estudio piloto. Rev Virtual Soc Parag Med Int [Internet]. 2019 [citado 20/10/2022];6(1):21-30. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/pdf/spmi/v6n1/2312-3893-spmi-6-01-21.pdf. https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06(01)21-030
Avalos García MI, López Ramón C, Morales García MH, Priego Álvarez HR, Garrido Pérez SMG, Cargill Foster NR. Calidad en el control de la diabetes mellitus en unidades de atención primaria de México. Un estudio desde la perspectiva de la familia de los pacientes. Aten Primaria [Internet]. 2017 [citado 20/10/2022];49(1):21–27. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656716301408. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2016.02.012
Cuevas Fernández FJ, Pérez de Armas A, Cerdeña Rodríguez E, Hernández Andreu M, Iglesias Girón MJ, García Marrero MR, et al. Mal control de la diabetes tipo 2 en un centro de salud de atención primaria: factores modificables y población diana. Aten Primaria [Internet]. 2021 [citado 20/10/2022];53(9):102066. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-pdf-S0212656721001001. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102066
Campbell IW. Need for intensive, early glycaemic control in patients with type 2 diabetes. Brit J Cardiol [Internet]; 2000 [citado 20/10/2022];7(10):625-631. Disponible en: https://bjcardio.co.uk/wp-content/uploads/2016/11/Campbell.pdf
Rascón-Pacheco RA, Candia-Plata MC, Rivera-Icedo BM, Romero Arredondo ME, Brito-Zurita OR, Guerrero-Romero F. Codificación geométrica y análisis de conglomerados para evaluar el control metabólico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 2010 [citado 20/10/2022];27(4):276–282. Disponible en: https://scielosp.org/pdf/rpsp/2010.v27n4/276-282/es
García Orri JJ, Lara Severino RC, Zúñiga Juárez M, Vargas Celio N, Parra Pérez JJ, Roda Miranda OI. Análisis por conglomerados para evaluar el control metabólico de pacientes diabéticos tipo 2. Nutr Clín Diet Hosp [Internet]. 2016 [citado 20/10/2022];36(4):117-124. Disponible en: https://revista.nutricion.org/PDF/GARCIA-ORRI.pdf. https://doi.org/10.12873/364garciaorri
Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ. The metabolic syndrome. Lancet [Internet]. 2005 [citado 20/10/2022];365(9468):1415-1428. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15836891/. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)66378-7
Grundy SM, Hansen B, Smith Jr SC, Cleeman JI, Kahn RA, American Heart Association, et al. Clinical management of metabolic syndrome: report of the American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute/American Diabetes Association conference on scientific issues related to management. Arterioscler Thromb Vasc Biol [Internet]. 2004 [citado 20/10/2022];24(2):e19-24. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14766740/. https://doi.org/10.1161/01.atv.0000112379.88385.67
Kahn R. Metabolic syndrome: is it a syndrome? Does it matter? Circulation [Internet]. 2007 [citado 20/10/2022];115(13):1806-1810; discussion 1811. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17404171/. https://doi.org/10.1161/circulationaha.106.658336
Valdés Ramos E, Bencosme Rodríguez N. Las complicaciones macrovasculares y su relación con algunas variables clínicas y bioquímicas en diabéticos tipo 2.Rev Cubana Endocrinol [Internet]. 2010 [citado 20/10/2022];21(3):256-268. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532010000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Mancheno Lazo MJ. Relación entre el índice cintura/estatura y el riesgo cardiovascular en una población de 30 a 64 años de edad que acude al centro de salud tipo b del Cantón Guano, provincia de Chimborazo, 2018 [tesis]. Riobamba: Escuela Superior Politécnica de Chimborazo; 2018 [citado 20/10/2022]. Disponible en: http://dspace.espoch.edu.ec/bitstream/123456789/9122/1/34T00432.pdf
Alegría Ezquerra E, Castellano Vázquez JM, Alegría Barrero A. Obesidad, síndrome metabólico y diabetes: implicaciones cardiovasculares y actuación terapéutica. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2008 [citado 20/10/2022];61(7):752-764. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-obesidad-sindrome-metabolico-diabetes-implicaciones-articulo-13123996. https://doi.org/10.1157/13123996
Klein BEK, Klein R, Lee KE. Components of the metabolic syndrome and risk of cardiovascular disease and diabetes in Beaver Dam. Diabetes Care [Internet]. 2002 [citado 20/10/2022];25(10):1790-1794. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12351479/. https://doi.org/10.2337/diacare.25.10.1790
Solymoss BC, Bourassa MG, Campeau L, Sniderman A, Marcil M, Lespérance J, et al. Effect of increasing metabolic syndrome score on atherosclerotic risk profile and coronary artery disease angiographic severity. Am J Cardiol [Internet]. 2004 [citado 20/10/2022];93(2):159-164. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14715340/. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2003.09.032
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.
Copyright (c) 2023 Ana Beatriz Portal Martin, Luis Oscar Día Pérez, Diosvany Junco Bringa
