Diagnóstico del vaso coronario enfermo por calcio score en pacientes con dolor torácico
Palabras clave:
dolor torácico, enfermedad de arterias coronarias, calcio score, diagnósticoResumen
Introducción: la enfermedad de vasos coronarios constituye una de las principales causas de muerte a nivel mundial. El calcio score por tomografía cardíaca es una valiosa herramienta para su diagnóstico.
Objetivo: describir el resultado del empleo del calcio score en el diagnóstico de los vasos coronarios enfermos.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital Provincial Universitario Cardiocentro “Ernesto Guevara” de Santa Clara en 2019. La población estuvo conformada por 820 pacientes con dolor torácico atendidos en el Servicio de Tomografía y la muestra por 246 seleccionados por muestreo aleatorio simple. Se solicitó consentimiento informado y se realizaron anamnesis, examen físico y calcio score coronario. En el análisis estadístico se empleó la prueba de Kruskal-Wallis para comparar las variables descriptoras del calcio score en los cuatro vasos coronarios y la prueba de la U de Mann-Whitney (penalizada por el método de Bonferroni).
Resultados: el 61,4% de los investigados tuvieron edades superiores a los 60 años, el 65,9% eran masculinos, el 78,1% tuvo algún factor de riesgo y la hipertensión arterial fue la más frecuente (68,7%). Fue más usual el diagnóstico de enfermedad multivaso (42,28%) y la arteria descendente anterior la más afectada (41,46%). Hubo diferencias significativas entre los rangos medios para el número de lesiones en los vasos con una mediana de tres para la descendente anterior y para la coronaria derecha.
Conclusión: con el calcio score se pudo diagnosticar la enfermedad de vaso coronario en la mayoría de los pacientes con dolor torácico.
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1.Gupta V, Prabhakar A, Yadav M, Khandelwal N. Computed tomography imaging-based normative orbital measurement in Indian population. Indian J Ophthalmol [Internet]. 2019 [citado 15/12/2022];67(5):659-663. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6498909/. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1187_18
2.Juntunen MAK, Sepponen P, Korhonen K, Pohjanen VM, Ketola J, Kotiaho A, et al. Interior photon counting computed tomography for quantification of coronary artery calcium: pre-clinical phantom study. Biomed Phys Eng Express [Internet]. 2020 [citado 15/12/2022];6:055011. Disponible en: https://iopscience.iop.org/article/10.1088/2057-1976/aba133/pdf. https://doi.org/10.1088/2057-1976/aba133
3.Gil E. Factores de riesgo vascular. En: de la Sierra Iserte A, Navarro Colás S, Bernhardt X, Mont Girbau L, Riambau Alonso V, Xaubet Mit A, et al. Farreras Rozman Medicina Interna. 18 ed. Barcelona: Elsevier; 2016. p. 478.
4.Martínez González MA, Calasanz MJ, Tortosa A. Comparaciones de K medias (Tres o más grupos): Comparaciones no paramétricas de k medias independientes: test de Kruskal–Wallis. En: Martínez González MA, Sánchez Villegas A, Faulín Fajardo FJ. Bioestadística amigable. 2a ed. España: Universidad de Navarra; 2006. p. 435.
5.Sánchez-Delgado JA, Sánchez-Lara NE. Factores modificables de riesgo coronario y riesgo cardiovascular global. Rev Finlay [Internet]. 2021 [citado 15/12/2022];11(2):152-159. Disponible en: https://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/946/1986
6.Michelli BJ, Bellandi S, Brachetta FG, Knott K, Ferreyra KJ, Alveza J. Utilidad del score de calcio ecocardiográfico como herramienta predictiva de enfermedad coronaria obstructiva. Rev Argent Cardiol [Internet]. 2019 [citado 15/12/2022];87(6):470-478. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/rac/v87n6/1850-3748-rac-87-06-470.pdf. http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v87.i6.15780
7.Vinter N, Christesen AMS, Mortensen LS, Urbonaviciene G, Lindholt J, Johnsen SP, et al. Coronary artery calcium score and the long-term risk of atrial fibrillation in patients undergoing non-contrast cardiac computed tomography for suspected coronary artery disease: a Danish registry-based cohort study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging [Internet]. 2018 [citado 15/12/2022];19(8):926-932. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28977363/. https://doi.org/10.1093/ehjci/jex201
8.Ceponiene I, Nakanishi R, Osawa K, Kanisawa M, Nezarat N, Rahmani S, et al. Coronary Artery Calcium Progression Is Associated With Coronary Plaque Volume Progression: Results From a Quantitative Semiautomated Coronary Artery Plaque Analysis. JACC Cardiovasc Imaging [Internet]. 2018 [citado 15/12/2022];11(12):1785-1794. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29055625/. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2017.07.023
9.Liu X, Xu C, Liu C, Su X. Clinical characteristics and long-term prognosis of spontaneous coronary artery dissection: A single-center Chinese experience. Pak J Med Sci [Internet]. 2019 [citado 15/12/2022];35(1):106-112. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408650/. https://doi.org/10.12669/pjms.35.1.321
10.Yagel O, Shadafny N, Eliaz R, Dagan G, Leibowitz D, Tahiroglu I, et al. Long-Term Prognosis in Young Patients with Acute Coronary Syndrome Treated with Percutaneous Coronary Intervention. Vasc Health Risk Manag [Internet]. 2021 [citado 15/12/2022];17:153-159. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8064716/pdf/vhrm-17-153.pdf. https://doi.org/10.2147/vhrm.s298436
11.Gohmann RF, Lauten P, Seitz P, Krieghoff C, Lücke C, Gottschling S, et al. Combined coronary CT-angiography and TAVI-planning: a contrast-neutral routine approach for ruling-out significant coronary artery disease. J Clin Med [Internet]. 2020 [citado 15/12/2022];9(6):1623. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7356559/. https://doi.org/10.3390/jcm9061623
12.Feuchtner G, Beyer C, Barbieri F, Spitaler P, Dichtl W, Friedrich G, et al. The Atherosclerosis Profile by Coronary Computed Tomography Angiography (CTA) in Symptomatic Patients with Coronary Artery Calcium Score Zero. Diagnostics [Internet]. 2022 [citado 15/12/2022];12(9):2042. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9498007/pdf/diagnostics-12-02042.pdf. https://doi.org/10.3390/diagnostics12092042
13.Mohammadzadeh A, Farzaneh M, Zahedmehr A, Kiani R, Shakiba M, Borhani A, et al. Coronary CT angiography and dual-energy computed tomography in ischemic heart disease suspected patients. Arch Iran Med [Internet]. 2019 [citado 15/12/2022];22(7):376-383. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31679380/
14.Sociedad Española de Imagen Cardiaca [Internet]. Madrid: SEIC; c2022 [citado 15/12/2022]. ¿Qué es y para qué sirve el calcio-score?; [aprox. 3 pantallas]. Disponible en: https://ecocardio.com/documentos/biblioteca-preguntas-basicas/preguntas-al-radiologo/960-que-es-para-que-sirve-calcio-score.html
15.Kik CC, Slooff WBM, Moayeri N, de Jong PA, Muijs SPJ, Öner FC. Diagnostic accuracy of computed tomography angiography (CTA) for diagnosing blunt cerebrovascular injury in trauma patients: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol [Internet]. 2022 [citado 15/12/2022];32(4):2727-2738. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8921112/. https://doi.org/10.1007/s00330-021-08379-7
16.Qamar SR, Jalal S, Nicolaou S, Tsang M, Gilhofer T, Saw J. Comparison of cardiac computed tomography angiography and transoesophageal echocardiography for device surveillance after left atrial appendage closure. EuroIntervention [Internet]. 2019 [citado 15/12/2022];15(8):663-670. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31217149/. https://doi.org/10.4244/eij-d-18-01107
17.Arbas Redondo E, Tebar Marquez D, Poveda Pinedo ID, Dalmau Gonzalez-Gallarza R, Valbuena Lopez SC, Guzman Martinez G, et al. Diagnostic and prognostic value of coronary artery calcium score of zero: is it time for guidelines to change? Eur Heart J [Internet]. 2020 [citado 15/12/2022];41(Suppl 2):ehaa946.1383. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/Supplement_2/ehaa946.1383/6004594. https://doi.org/10.1093/ehjci/ehaa946.1383
18.Miedema MD, Dardari ZA, Nasir K, Blankstein R, Knickelbine T, Oberembt. Association of Coronary Artery Calcium With Long-term, Cause-Specific Mortality Among Young Adults. JAMA Netw Open [Internet]. 2019 [citado 15/12/2022];2(7):e197440. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6646982/. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.7440
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15 junio 2025
