Mortalidad precoz, factores epidemiológicos y clínicos en pacientes graves atendidos en Unidades de Cuidados Intermedios
Palabras clave:
mortalidad precoz, factores epidemiológicos, factores clínicos, paciente crítico, Unidad de Cuidados IntensivosResumen
Introducción: la identificación de factores epidemiológicos y clínicos relacionados con la mortalidad precoz permite trazar estrategias y perfeccionar los protocolos de actuación y la calidad asistencial en Unidades de Cuidados Intermedios.
Objetivo: identificar los factores epidemiológicos y clínicos relacionados con la mortalidad precoz en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Intermedios.
Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, transversal en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” entre octubre de 2019 a octubre de 2022. Fueron estudiados todos los fallecidos (348) en la Unidad de Cuidados Intermedios en el período analizado. Se utilizaron el análisis documental de historias clínicas y la estadística descriptiva e inferencial, bivariada y multivariada.
Resultados: los pacientes adultos mayores incrementaron la posibilidad de morir precozmente 1,5 veces y los de piel blanca tres veces, éstos últimos con un 80% de ocurrencia en este estudio. Los pacientes con choque séptico tuvieron seis veces más posibilidad de morir, los diagnosticados con bronconeumonía extrahospitalaria cinco veces y los con accidente cerebrovascular isquémico, enfermedad respiratoria agudizada o insuficiencia cardíaca descompensada cuatro veces, respectivamente.
Conclusiones: la mortalidad precoz fue más frecuente en los individuos con piel blanca y edad superior a los 60 años; la Unidad de Cuidados Intensivos emergentes como lugar de procedencia y los antecedentes de hipertensión arterial, sangrado digestivo alto, cardiopatía isquémica y diabetes mellitus predominaron. El diagnóstico al ingreso de sangrado digestivo alto y la hemorragia intraventricular guardaron mayor relación con la mortalidad precoz, así como fue determinante como complicación el choque séptico y la disfunción múltiple de órganos.
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Citas
1.Ichien Barrera DT, Pacheco Ambriz D, Reyes Díaz DJ. Eficacia de tres escalas pronósticas de mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos del HGR No.20. Med Crít (Col Mex Med Crít) [Internet]. 2022 [citado 19/12/2022];36(2):101-106. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-89092022000200101&lng=es. https://doi.org/10.35366/104872
2.Zhang XM, Zhang WW, Yu XZ, Dou QL, Cheng AS. Comparing the performance of SOFA, TPA combined with SOFA and APACHE-II for predicting ICU mortality in critically ill surgical patients: a secondary analysis. Clin Nutr [Internet]. 2020 [citado 19/12/2022];39(9):2902–09. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008873/. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2019.12.026
3.Heili Frades S, Carballosa de Miguel MDP, Naya Prieto A, Galdeano Lozano M, Mate García X, Mahillo Fernández I, et al. Cost and mortality analysis of an intermediate respiratory care unit. Is it really efficient and safe? Arch Bronconeumol (Engl Ed) [Internet]. 2019 [citado 19/12/2022];55(12):634-641. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31587917/. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2019.06.008
4.Agüero Rodríguez MA, González Martínez FG, Luciano Pérez MM, Marrero Molina L. Morbimortalidad en el servicio de Cuidados Intensivos. AMC [Internet]. 2006 [citado 19/12/2022];10(1):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/2111/211118179004.pdf
5.O’Halloran HM, Kwong K, Veldhoen RA, Maslove DM. Characterizing the patients, hospitals, and data quality of the eICU collaborative research database. Crit Care Med [Internet]. 2020 [citado 19/12/2022];48(12):1737–1743. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33044284/. https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000004633
6.Pérez Gutiérrez N. Análisis de Mortalidad de pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos en un Hospital del Departamento del Meta, Colombia. Investig Andina [Internet]. 2016 [citado 19/12/2022];18(33):1605-1624. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/2390/239053104002/html/
7.Vásquez Revilla HR, Rodríguez Revilla E, Raymundo Aguilar CA, Gaytán Sánchez BM, Terrazas Luna V. Características epidemiológicas de los pacientes con enfermedad crítica crónica. Med Interna Méx [Internet]. 2017 [citado 19/12/2022];33(2):168-176. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662017000200168
8.American College of Critical Care, Society of Critical Care Medicine. Guidelines for intensive care unit admission, discharge, and triage. Task Force of the American College of Critical Care Medicine, Society of Critical Care Medicine. Crit Care Med [Internet]. 1999 [citado 19/12/2022];27(3):633-638. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10199547/
9.De Dios Perera C, López Domínguez A, Rosales Rosales D, Rodríguez Sánchez VZ. Morbilidad y mortalidad en pacientes egresados de la unidad de cuidados intensivos de Contramaestre durante un bienio. MEDISAN [Internet]. 2013 [citado 19/12/2022];17(5):749-759. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000500002
10.Ortega Reales LF, Yepes Barreto I, Coronado Daza JA. Factores asociados a mortalidad en pacientes con hemorragia del tracto digestivo superior no varicosa. Rev Cienc Bioméd [Internet]. 2021 [citado 19/12/2022];10(1):27-38. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8014491
11.Albizu-Campos Espiñeira CA, Cabrera Marrero F. La mortalidad en Cuba según el color de la piel. Rev Nov Pob [Internet]. 2014 [citado 19/12/2022];10(20):31-61. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-40782014000200004&lng=es&tlng=es
12.Weng J, Hou R, Zhou X, Xu Z, Zhou Z, Wang P, et al. Development and validation of a score to predict mortality in ICU patients with sepsis: a multicenter retrospective study. J Transl Med [Internet]. 2021 [citado 19/12/2022];19(1):322. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8319895/. https://doi.org/10.1186/s12967-021-03005-y
13.Hernández Oliva M, Merlán Pérez AI, Álvarez González R. Factores pronósticos de pacientes con sepsis en cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2018 [citado 19/12/2022];17(1):36-46. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2018/cie181d.pdf
14.Salazar Coba SD, Guerrero Toapanta F, del Pozo G. Caracterización demográfica y epidemiológica de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de los años 2014, 2015 y 2016. Rev Med CAMbios-HCAM [Internet]. 2018 [citado 19/12/2022];17(1):21-29. Disponible en: https://revistahcam.iess.gob.ec/index.php/cambios/article/view/5/4
15.García Orozco L, Piña Prieto LR, Lozada Prado GA, Domínguez González EJ, Escalona Rabaza M. Mortalidad asociada a hemorragia digestiva alta por enfermedad ácido péptica en pacientes operados. Medisan [Internet]. 2013 [citado 19/12/2022];17(4):617-624. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000400008&lng=es&nrm=iso&tlng=es
16.Parra Caballero P, Curbelo García J, Gullón Ojesto A, Ruiz-Giménez Arrieta N, Suárez Fernández C, del Arco Galán C. Mortalidad precoz en un hospital terciario: análisis de la calidad asistencial. Emergencias [Internet]. 2011 [citado 19/12/2022];23(6):430-436. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3853756
17.González Robledo J, Martín González F, Moreno García M, Sánchez Barba M, Sánchez Hernández F. Factores pronósticos relacionados con la mortalidad del paciente con trauma grave: desde la atención prehospitalaria hasta la Unidad de Cuidados Intensivos. Med Intensiva [Internet]. 2015 [citado 19/12/2022];39(7):412-421. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-factores-pronosticos-relacionados-con-mortalidad-articulo-S021056911400151X. https://doi.org/10.1016/j.medin.2014.06.004
18.Society of Critical Care Medicine. Critical care services and personnel: recommendations based on a system of categorization into two levels of care. American College of Critical Care Medicine of the Society of Critical Care Medicine. Crit Care Med [Internet]. 1999 [citado 19/12/2022];27(2):422-426. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10075071/
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3 julio 2025
