Sarcoma de bajo grado de cérvix: un diagnóstico inusual

Autores/as

Palabras clave:

neoplasias del cuello uterino, diagnóstico diferencial, biopsia

Resumen

Introducción: el sarcoma del estroma endometrial de bajo grado es un tumor que representa menos del uno por ciento de todas las neoplasias malignas uterinas. Se diagnostica mayoritariamente entre los 40 y los 55 años de edad, tiene un crecimiento lento, con diseminación extrauterina en el 40 y hasta el 50% de los casos al momento del diagnóstico.
Información del paciente: mujer de 72 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, de diabetes mellitus tipo 2 y de intervención quirúrgica por fibroma, junto con necrobiosis, a la que hubo que realizarle histerectomía total abdominal con doble anexectomía. Como resultado de la biopsia se detectaron leiomiomas intramurales submucosos y subserosos con áreas de necrosis y hemorragias. Posteriormente, en agosto de 2022, presentó sangrado escaso, por lo que se envió a la Consulta de patología de cuello. Se le realizó una videocolposcopia con lesión exofítica en la cúpula vaginal. La paciente regresó al centro por una tumoración de ±6 a 8 cm, violácea, que protruía a través del introito vulvar, procedente de la cúpula vaginal y acompañada de sangrado, y friable. El resultado de la biopsia determinó un tumor mesenquimal maligno tipo sarcoma de bajo grado con dos focos de necrosis.
Conclusiones: el cáncer uterino es la neoplasia maligna ginecológica más común. Por otro lado, el sarcoma del estroma endometrial de bajo grado, es un tumor muy inusual que ocupa el segundo lugar entre los tumores mesenquimales uterinos.

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Biografía del autor/a

Maurice José González Basulto, Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey

Licenciado en Radiofísica Médica. Máster en Educación Ambiental. Profesor Auxiliar en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Investigador Agregado.

Gustavo de Jesús Crespo Campo, Hospital Provincial Oncológico Universitario “María Curie”

Doctor en Medicina. Especialista de II Grado en Ginecoobstetricia. Profesor Auxiliar en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey.

Dayan Cervantes Peláez, Hospital Provincial Oncológico Universitario “María Curie”

Especialista de II Grado en Coloproctología y en Oncología Médica. Máster en Humanidades Médicas. Profesor Asistente en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Investigador Agregado.

Citas

1. Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, Sankaranarayanan R. Cancer of the cervix uteri: 2021 update. Int J Gynecol Obstet [Internet]. 2021 [citado 2023 Feb 5]; 155(Suppl. 1): 28– 44. Disponible en: https://doi.org/10.1002/ijgo.13865

2. J Doorbar, H Griffin. Refining our understanding of cervical neoplasia and its cellular origins. Papillomavirus Res [Internet]. 2019 [citado 2023 Feb 12]; 7:176-179. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.pvr.2019.04.005

3. Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin [Internet]. 2023 [citado 2023 Mar 10]; 73(1): 17- 48. Disponible en: https://doi.org/10.3322/caac.21763

4. Almeida BC, Anjos LG, Dobroff AS, Baracat EC, Yang Q, Al-Hendy A, et al. Epigenetic Features in Uterine Leiomyosarcoma and Endometrial Stromal Sarcomas: An Overview of the Literature. Biomedicines [Internet]. 2022 [citado 2023 Feb 16]; 10(10):2567. Disponible en: https://doi.org/10.3390/biomedicines10102567

5. Rakesh DA, Singh DP, Shankar DA, Ranjan DR. Management for a Rare Occurrence of Low Grade Endometrial Stromal Sarcoma (LGESS): A Case Report and Literature Review. IJIRMS [Internet]. 2022 Jul 28 [citado 2023 Feb 19];7(07):380-3. Disponible en: https://ijirms.in/index.php/ijirms/article/view/1454

6. Dai Q, Xu B, Wu H, You Y, Wu M, Li L. The prognosis of recurrent low-grade endometrial stromal sarcoma: a retrospective cohort study. Orphanet J Rare Dis [Internet]. 2021 [citado 2023 Feb 22];16(160):7743. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13023-021-01802-8

7. Gangireddy M, Chan Gomez J, Kanderi T, Joseph M, Kundoor V. Recurrence of Endometrial Stromal Sarcoma, Two Decades Post-Treatment. Cureus [Internet]. 2020 Jul 17 [citado 2023 Feb 28];12(7): e9249. Disponible en: https://doi.org/10.7759%2Fcureus.9249

8. Suzuki A, Aoki M, Miyagawa C, Murakami K, Takaya H, Kotani Y, et al. Differential Diagnosis of Uterine Leiomyoma and Uterine Sarcoma Using Magnetic Resonance Images: A Literature Review. Healthcare [Internet]. 2019 [citado 2023 Mar 2]; 7(4):158. Disponible en: https://doi.org/10.3390/healthcare7040158

9. Ichimura T, Kasai M, Imai K, Yamauchi M, Fukuda T, Yasui T, et al. A difficult to diagnose case of low-grade endometrial stromal sarcoma with smooth muscle differentiation treated with laparoscopic surgery: A case report. Mol Clin Oncol [Internet]. 2022 [citado 2023 Mar 7];16(4):92. Disponible en: https://doi.org/10.3892%2Fmco.2022.2525

10. Rizzo A, Pantaleo MA, Saponara M, Nannini M. Current status of the adjuvant therapy in uterine sarcoma: A literature review. World J Clin Cases [Internet]. 2019 [citado 2023 Mar 11];7(14):1753-1763. Disponible en: https://doi.org/10.12998%2Fwjcc.v7.i14.1753

11. Kim GW, Baek SK, Han JJ, Kim HJ, Sung J-Y, Maeng CH. Pulmonary Metastasizing Low-Grade Endometrial Stromal Sarcoma: Case Report and Review of Diagnostic Pitfalls. Diagnostics [Internet]. 2022 [citado 2023 Mar 10]; 12(2):271. Disponible en: https://doi.org/10.3390/diagnostics12020271

12. Ghirardi V, Bizzarri N, Guida F, Vascone C, Costantini B, Scambia G, et al. Role of surgery in gynaecological sarcomas. Oncotarget [Internet]. 2019 [citado 2023 Mar 14];10(26):2561-2575. Disponible en: https://doi.org/10.18632%2Foncotarget.26803

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Publicado

2024-01-25

Cómo citar

1.
González Basulto MJ, Crespo Campo G de J, Cervantes Peláez D. Sarcoma de bajo grado de cérvix: un diagnóstico inusual. Acta Méd Centro [Internet]. 25 de enero de 2024 [citado 6 de julio de 2025];18(1):e1918. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1918

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