Resección parcial de placoda epitelizada sin déficit neurológico sobreañadido en mielomeningoceles. Presentación de tres casos
Palabras clave:
mielomeningocele, espina bífida abierta, reparación tardíaResumen
Introducción: el mielomeningocele es la forma más común de disrafismo espinal. En el contexto africano son frecuentes su diagnóstico y su tratamiento quirúrgico tardío.Información de los pacientes: se describen tres casos de lactantes con diagnóstico de mielomeningocele con signos de epitelización en los que se resecó total o parcialmente la placoda, sin ocasionar defecto sobreañadido. La realización de estudios de imágenes previos estuvo condicionada por la ausencia de disponibilidad en la institución y de los costos asociados. Dos casos mostraron complicaciones (fístula de líquido cerebroespinal, infección de la herida quirúrgica e hidrocefalia postreparación).
Conclusiones: la presentación tardía de los pacientes a centros especializados es una característica del tratamiento quirúrgico del mielomeningocele en entornos de bajos recursos. La resección quirúrgica, parcial o total, de una placoda expuesta y desvitalizada, con signos de epitalización, no parece influir en el estado neurológico postoperatorio.
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Citas
1.Ntimbani J, Kelly A, Lekgwara P. Myelomeningocele - A literature review. Interdiscip Neurosurg [Internet]. 2020 [citado 25/08/2023];19:100502. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214751919301586. https://doi.org/10.1016/j.inat.2019.100502
2.Alatise OI, Adeolu AA, Komolafe EO, Adejuyigbe O, Sowande OA. Pattern and factors affecting management outcome of spina bifida cystica in Ile-Ife, Nigeria. Pediatr Neurosurg [Internet]. 2006 [citado 25/08/2023];42(5):277-283. Disponible en: https://karger.com/pne/article-abstract/42/5/277/276544/Pattern-and-Factors-Affecting-Management-Outcome. https://doi.org/10.1159/000094062
3.Ravi KS, Divasha, Hassan SB, Pasi R, Mittra S, Kumar R. Neural tube defects: Different types and brief review of neurulation process and its clinical implication. J Family Med Prim Care [Internet]. 2021 [citado 26/08/2023];10(12):4383-4390. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8884297/. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_904_21
4.Watson JC, Tye G, Ward JD. Delayed Repair of Myelomeningoceles. World Neurosurg [Internet]. 2014 [citado 01/08/2023];81(2):428-430. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878875013000715. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2013.01.022
5.Bowman RM, McLone DG. Neurosurgical management of spina bifida: Research issues. Dev Disabil Res Rev [Internet]. 2010 [citado 01/08/2023];16(1):82-87. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ddrr.100. https://doi.org/10.1002/ddrr.100
6.Horta-Tamayo EE, Ortega-Raez DR, Acosta-González LC, Rodríguez-Santillán LB. Reparación tardía en mielomeningoceles: experiencia inicial en un único centro subsahariano. Rev Cubana Ortop Traumatol [Internet]. 2023 [citado 01/08/2023];37(2):733. Disponible en: https://revortopedia.sld.cu/index.php/revortopedia/article/view/733/445
7.Eibach S, Moes G, Hou YJ, Zovickian J, Pang D. New surgical paradigm for open neural tube defects. Childs Nerv Syst [Internet]. 2021 [citado 01/08/2023];37:529-538. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s00381-020-04866-2. https://doi.org/10.1007/s00381-020-04866-2
8.Fiaschi P, Piatelli G, Cama A, Capra V, Consales A, Ravegnani M, et al. Intraspinal Inclusion Tumor After Myelomeningocele Repair: A Long-Term Single-Center Experience. World Neurosurg [Internet]. 2019 [citado 01/08/2023];122:e1338-44. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30448586/. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.11.044
9.Mazzola CA, Assassi N, Baird LC, Bauer DF, Beier AD, Blount JP, et al. Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines for Pediatric Myelomeningocele: Executive Summary. Neurosurgery [Internet]. 2019 [citado 01/08/2023];85(3):299-301. Disponible en: https://journals.lww.com/neurosurgery/Fulltext/2019/09000/Congress_of_Neurological_Surgeons_Systematic.1.aspx. https://doi.org/10.1093/neuros/nyz261
10.Tarcan T, Önol FF, İlker Y, Alpay H, Şimşěk F, Özek M. The Timing of Primary Neurosurgical Repair Significantly Affects Neurogenic Bladder Prognosis in Children With Myelomeningocele. J Urol [Internet]. 2006 [citado 26/08/2023];176(3):1161-1165. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022534706010810. https://doi.org/10.1016/j.juro.2006.04.042
11.Ferreira Furtado LM, Da Costa Val Filho JA, Dantas F, Moura de Sousa C. Tethered Cord Syndrome After Myelomeningocele Repair: A Literature Update. Cureus [Internet]. 2020 [01/08/2023];12(10):e10949. Disponible en: https://www.cureus.com/articles/41066-tethered-cord-syndrome-after-myelomeningocele-repair-a-literature-update. https://doi.org/10.7759/cureus.10949
12.Murakami N, Kurogi A, Suzuki SO, Shimogawa T, Mukae N, Yoshimoto K, et al. Histopathological presence of dermal elements in resected margins of neural structures obtained from initial repair surgery for myelomeningocele. Surg Neurol Int [Internet]. 2023 [citado 01/08/2023];14:7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9899468/. https://doi.org/10.25259/SNI_989_2022
13.Us Saba N, Faheem M, Manik P. Neurulation and the Possible Etiologies of Neural Tube Defect [Internet]. En: Wang JJ, Wang G, Lv X, Sun Z, Mahapure KS. Frontiers in Spinal Neurosurgery. London: IntechOpen; 2023 [citado 01/08/2023]. Disponible en: https://www.intechopen.com/online-first/85547. http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.109487
14.Horta-Tamayo EE, Ortega Raez DR. El mielomeningocele africano: perspectivas y desafíos. Rev Cubana Ortop Traumatol [Internet]. 2024 [citado 30/03/2024]. Disponible en: https://revortopedia.sld.cu/index.php/revortopedia/article/view/719/485
15.Warf B, Ondoma S, Kulkarni A, Donnelly R, Ampeire M, Akona J, et al. Neurocognitive outcome and ventricular volume in children with myelomeningocele treated for hydrocephalus in Uganda. J Neurosurg Pediatr [Internet]. 2009 [citado 01/08/2023];4(6):564-70. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19951045/. https://doi.org/10.3171/2009.7.PEDS09136
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15 julio 2025
