Manejo quirúrgico de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal, avances y controversias
Palabras clave:
cáncer colorrectal; metástasis hepáticas; cirugía hepática; resección hepática; quimioterapia perioperatoria; cirugía laparoscópica; cirugía robóticaResumen
Introducción: El cáncer colorrectal representa una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. La diseminación al hígado es la forma más frecuente de metástasis, lo que condiciona el pronóstico de estos pacientes. Los avances en las técnicas quirúrgicas y el tratamiento sistémico han modificado el enfoque terapéutico de esta enfermedad.
Objetivo: exponer los avances y controversias actuales en el manejo quirúrgico de las metástasis hepáticas de cáncer colorrectal.
Métodos: Se realizó una revisión de la literatura científica en bases de datos electrónicas como PubMed, Scopus y Web of Science. Se utilizaron palabras claves en español e inglés, se seleccionaron artículos originales, revisiones y guías clínicas que abordaron aspectos quirúrgicos, quimioterapia perioperatoria y terapias locales.
Resultados: El tratamiento quirúrgico evolucionó hacia procedimientos menos invasivos, con mayor conservación del hígado y enfoque multidisciplinario. La cirugía laparoscópica y robótica mostró beneficios perioperatorios sin afectar la supervivencia. Se priorizó la evaluación biológica de la enfermedad, lo que permitió ampliar los criterios de resecabilidad. Persistieron controversias sobre los márgenes quirúrgicos, el momento ideal de la cirugía y la duración óptima de la quimioterapia preoperatoria.
Conclusiones: El manejo quirúrgico actual de las metástasis hepáticas de cáncer colorrectal es altamente especializado y dinámico. La integración de nuevas técnicas y el trabajo en equipos multidisciplinarios han mejorado los resultados oncológicos y la calidad de vida. La toma de decisiones individualizada y la investigación clínica serán claves para resolver las controversias existentes.
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17 de agosto 2026