Angioedema hereditario y su manejo actual

Lay Salazar Torres, Lázara Gladys López Ocampo

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Resumen

El angioedema hereditario es una inmunodeficiencia primaria por deficiencia del sistema del complemento, de origen genético, causada por la alteración del gen que codifica la proteína inhibidora de la C1 esterasa activada. Se caracteriza por episodios recurrentes de angioedema de la piel, las mucosas y los tejidos submucosos y puede afectar cualquier parte del cuerpo; típicamente involucra las extremidades, la cara, la vía respiratoria y el aparato digestivo. El dolor abdominal asociado con angioedema puede confundirse con un abdomen agudo cuando no se tiene el diagnóstico de la enfermedad y conducir a intervenciones quirúrgicas innecesarias. El edema laríngeo representa un riesgo para la vida del paciente pues puede ocasionar la muerte por asfixia. En las mujeres las variaciones hormonales parecen tener una fuerte incidencia sobre la enfermedad, es importante que los médicos sepan qué hacer cuando una paciente está embarazada. Algunos profesionales tienen desconocimiento de la enfermedad y no hay acceso a los tratamientos. Recientemente el enfoque terapéutico se dirige hacia evitar la producción de bradicinina o inhibir su función al bloquear la función de su receptor B2. En la actualidad los medicamentos aprobados internacionalmente para el tratamiento más eficaz de esta afección son el berinert P y el icatiban.

Palabras clave

angioedema; proteína inhibidora del complemento C1; edema laríngeo; abdomen agudo

Referencias

Bousfiha AA, Jeddane L, Ailal F, Al Herz W, Conley ME, Cunningham-Rundles C, et al. A phenotypic approach for IUIS PID classification and diagnosis: guidelines for clinicians at the bedside. J Clin Immunol [Internet]. 2013 [citado 12 Abr 2015];33(6):1078-87. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23657403

Velasco Medina AA, Cortés Morales G, Barreto Sosa A, Velázquez-Sámano G. Fisiopatología y avances en el tratamiento del angioedema hereditario. Rev Alergia Mex [Internet]. 2011 [citado 12 Abr 2015];58(2):112-119. Disponible en: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=80627&id_seccion=66&id_ejemplar=7970&id_revista=12

Vives Toledo R, Sorlí Guerola JV, Sierra Santosa L, García Ribes M. Angioedema hereditario. Rev Clín Med Fam [Internet]. 2015 [citado 12 Abr 2015];8(1): 62-65. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/1696/169639635008.pdf

Osorio HE, Rodríguez JA. Angioedema hereditario. Acta Med Colomb [Internet]. 2012 [citado 20 Jul 2014]; 37(1): 34-37. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/1631/163124295007.pdf

Atkinson JP, Cicardi M, Zuraw B. Hereditary angioedema: pathogenesis and diagnosis. UptoDate [base de datos en Internet]. 2014 Oct 20. Disponible en: https://scholar.google.com.cu/scholar?hl=es&q=Atkinson+JP%2C+Cicardi+M%2C+Zuraw+B.+Hereditary+angioedema%3A+pathogenesis+and+diagnosis&btnG=&lr

Longhurst H, Cicardi M. Hereditary angio-oedema. Lancet [Internet]. 2012 [citado 12 Abr 2015];379(9814):474-481. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673611609355

Zanichelli A, Arcoleo F, Pina Barca M, Borelli P, Bova M, Cancian M, et al. A nationwide survey of hereditary angioedema due to C1 inhibitor deficiency in Italy. Orphanet J Rare Dis [Internet]. 2015 [citado 12 Abr 2016];10:11. Disponible en: https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-015-0233-x

Farkas H, Csuka D, Gács J, Cazaller I, Zotter Z, Füst G, et al. Lack of increased prevalence of immunoregulatory disorders in hereditary angioedema due to C1-inhibitor deficiency. Clin Immunol [Internet]. 2011 [citado 12 Abr 2015]; 141(1):58-66. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21636327

Reshef A, Prematta MJ, Craig TJ. Signs and symptoms preceding acute attacks of hereditary angioedema: results of three recent surveys. Allergy Asthma Proc [Internet]. 2013 [citado 12 Abr 2015]; 34(3):261-6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23676575

Ferrari Acosta MG, Amoroso Cosimini LE. Evaluación perioperatoria de una paciente con un angioedema grave para una cirugía de coordinación. Anest Analg Reanim [Internet]. 2013 [citado 12 Abr 2015];26(1):[aprox. 14 p.]. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12732013000100008

Kusuma A, Relan A, Knulst AC, Moldovan D, Zuraw B, Cicardi M, et al. Clinical impact of peripheral attacks in hereditary angioedema patients. Am J Med [Internet]. 2012 [citado 12 Abr 2015];125(9):937.e17-24. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22748405

Bonnaud I, Rouaud V, Guyot M, Debiais S, Saudeau D, De Toffol B, et al. Exceptional stroke-like episodes in a patient with type I autosomal angioedema. Neurology [Internet]. 2012 [citado 12 Abr 2015];78(8):598-599. Disponible en: http://www.neurology.org/content/78/8/598.short

Kessel A, Peri R, Perricone R, Guarino MD, Vadasz Z, Novak R, et al. The autoreactivity of B cells in hereditary angioedema due to C1 inhibitor deficiency. Clin Exp Immunol [Internet]. 2012 [citado 12 Abr 2015];167(3):422-8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3374274/

Rodrigues Miranda A, Fusel de Ue AP, Vilarinho Sabbag DV, Furlani WJ, De Souza PK, et al. Angioedema hereditário tipo III (estrógeno-dependente): relato de três casos e revisão da literatura. An Bras Dermatol [Internet]. 2013 [citado 2 May 2016];88(4):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962013000400578

Craig T, Aygören-Pürsün E, Bork K, Bowen T, Boysen H, Farkas H, et al. WAO guideline for the management of hereditary angioedema. World Allergy Organ J [Internet]. 2012 [citado 2 May 2016];5(12):182-99. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23282420

Hemperly SE, Agarwal NS, Xu YY, Zhi YX, Craig TJ. Recent advances in the management of hereditary angioedema. J Am Osteopath Assoc [Internet]. 2013 [citado 12 Abr 2015];113(7):546-555. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23843378

Johnston DT, Lode H. Progress with management of hereditary angioedema. MMW Fortschr Med [Internet]. 2013 [citado 12 Abr 2015];155 (Supl1):1-5. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23678665

Navarro Ruiz A, Crespo Diz C, Poveda Andrés JL, Cebollero de Torre A. Algoritmo de diagnóstico y tratamiento del angioedema hereditario como herramienta para su manejo. Farm Hosp [Internet]. 2013 [citado 12 Abr 2015];37(6):521-529. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/fh/v37n6/12articuloespecial02.pdf

Johnston DT. Diagnosis and management of hereditary angioedema. J Am Osteopath Assoc [Internet]. 2011 [citado 12 Nov 2016];111(1):28-36. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21258014

Delves PJ. Hereditary and acquired angioedema. Manual Merck [Internet]. 2016 [citado 12 Abr 2016]. Disponible en: http://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/hereditary-and-acquired-angioedema

Bernstein JA, Moellman J. Emerging concepts in the diagnosis and treatment of patients with undifferentiated angioedema. Int J Emerg Med [Internet]. 2012 [citado 12 Abr 2015];5(1):39. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23131076

Dreskin SC. Urticaria and angioedema. En: Goldman L, Schafer AI, editores. Goldman's Cecil medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012.

Parish LC. Hereditary angioedema: diagnosis and management-a perspective for the dermatologist. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2011 [citado 12 Abr 2015];65(4):843-850. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21550133

Pérez Alonso AJ, Del Olmo Rivas C, Ruiz García VM, Pérez Ramón JA, Jiménez Ríos JA. Angioedema hereditario: causa rara de dolor abdominal. Cir Esp [Internet]. 2012 [citado 12 Abr 2015];90(4):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-angioedema-hereditario-causa-rara-dolor-S0009739X11001540?redirectNew=true

Salas-Lozano NG, Meza-Cardona J, González-Fernández C, Pineda-Figueroa L, De Ariño-Suárez M. Angioedema hereditario: causa rara de dolor abdominal. Cir Cir [Internet]. 2014 [citado 12 Abr 2015];82(5):563-566. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/662/66231760013.pdf

Nzeako UC, Longhurst HJ. Many faces of angioedema: focus on the diagnosis and management of abdominal manifestations of hereditary angioedema. Eur J Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2012 [citado 12 Abr 2015];24(4):353-61. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22410711

Ohsawa I, Nagamachi S, Suzuki H, Honda D, Sato N, Ohi H, et al. Leukocytosis and high hematocrit levels during abdominal attacks of hereditary angioedema. BMC Gastroenterol [Internet]. 2013 [citado 12 Abr 2015];13:123. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23915279

Bork K, Hardt J, Witzke G. Fatal laryngeal attacks and mortality in hereditary angioedema due to C1-INH deficiency. J Allergy Clin Immunol [Internet]. 2012 [citado 19 Mar 2015];130(3):692-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22841766

Caballero T, Farkas H, Bouillet L, Bowen T, Gompel A, Fagerberg C. International consensus and practical guidelines on the gynecologic and obstetric management of female patients with hereditary angioedema caused by C1 inhibitor deficiency. J Allergy Clin Immunol [Internet]. 2012 [citado 29 Sept 2015];129(2):308-320. Disponible en: http://www.jacionline.org/article/S0091-6749%2811%2901830-6/pdf

Di Marco PM. Angioedema hereditario [tesis]. [Internet]. Argentina: Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; 2012 [citado 20 Abr 2016]. Disponible en: http://www.aaiba.org.ar/links/Monografias_Angioedema_DiMarco.pdf

Malbrán A, Fernández Romero DS, Menéndez A. Angioedema hereditario. Guía de tratamiento. Medicina (B. Aires) [Internet]. 2012 [citado 29 Sept 2015];72(2): [aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802012000200006

Cicardi M, Bork K, Caballero T, Craig T, Li HH, Longhurst H, et al. Evidence-based recommendations for the therapeutic management of angioedema owing to hereditary C1- inhibitor deficiency: consensus report of an International Working Group. Allergy [Internet]. 2012 [citado 12 Abr 2015];67(2): 147-57. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22126399

Cicardi M, Craig TJ, Martinez-Saguer I, Hébert J, Longhurst HJ. Review of recent guidelines and consensus statements on hereditary angioedema therapy with focus on self-administration. Int Arch Allergy Immunol [Internet]. 2013 [citado 12 Abr 2015];161(Supl 1):3-9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23689238

Zuraw BL, Banerji A, Bemstein JA, Busse PJ, Christiansen SC, Davis-Lorton M, et al. US Hereditary Angioedema Association Medical Advisory Board 2013 recommendations for the management of hereditary angioedema due to C1 inhibitor deficiency. J Allergy Clin Imunol Pract [Internet]. 2013 [citado 2 Sept Abr 2015];1(5):458-67. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24565617

Malbrán A, Malbrán E, Menéndez A, Fernández Romero DS. Angioedema hereditario. Tratamiento del ataque agudo en la Argentina. Medicina (B. Aires) [Internet]. 2014 [citado 2 Sept Abr 2015];74(3):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802014000300003

Riedl MA. Creating a comprehensive treatment plan for hereditary angioedema. Immunol Allergy Clin North Am [Internet]. 2013 [citado 12 Abr 2015];33(4):471-85. Disponible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24176212

Bernstein JA, Moellman JJ. Progress in the emergency management of hereditary angioedema: focus on new treatment options in the United States. Postgrad Med [Internet]. 2012 [citado 12 Abr 2015];124(3):91-100. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22691903

Riedl MA, Bernstein JA, Li H, Reshef A, Lumry W, Moldovan D, et al. Recombinant human C1-esterase inhibitor relieves symptoms of hereditary angioedema attacks: phase 3, randomized, placebo-controlled trial. Ann Allergy Asthma Immunol [Internet]. 2014 [citado 12 Abr 2016];112(2):163-169. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24468257

Prematta MJ, Bewtra AK, Levy RJ, Wasserman RL, Jacobson KW, Machnig T, et al. Per-attack reporting of prodromal symptoms concurrent with C1-inhibitor treatment of hereditary angioedema attacks. Adv Ther [Internet]. 2012 [citado 12 Abr 2015];29(10):913-22. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23054691

Lumry WR, Li HH, Levy RJ, Potter PC, Farkas H, Reshef A, et al. Results from FAST-3: A phase III randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study of subcutaneous icatibant in patients with acute hereditary angioedema (HAE) attacks. J Allergy Clin Immunol [Internet]. 2011 [citado 2 Sept Abr 2015];127(2):[aprox. 2 p.]. Disponible en: http://www.jacionline.org/article/S0091-6749%2811%2900040-6/pdf

Lumry WR, Bernstein JA, Li HH, Macginnitie AJ, Riedl M, Soteres DF, et al. Efficacy and safety of ecallantide in treatment of recurrent attacks of hereditary angioedema: open-label continuation study. Allergy Asthma Proc [Internet]. 2013 [citado 16 Ene 2016];34(2):155-61. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23484891

Lumry WR, Li HH, Levy RJ, Potter PC, Farkas H, Moldovan D, et al. Randomized placebo-controlled trial of the bradykinin B2 receptor antagonist icatibant for the treatment of acute attacks of hereditary angioedema: the FAST-3 trial. Ann Allergy Asthma Immunol [Internet]. 2011 [citado 12 Abr 2015];107(6):529-37. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22123383

Riedl M, Longhurst H, Fabien V, Lumry WR, Maurer M. Icatibant for the treatment of non-laryngeal hereditary angioedema attacks: comparison of outcomes from a controlled phase III trial and a real-world setting. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013;111(5):48.

Maurer M, Aberer W, Bouillet L, Caballero T, Fabien V, Kanny G, et al. Hereditary angioedema attacks resolve faster and are shorter after early icatibant treatment. PLoS ONE [Internet]. 2013 [citado 29 Nov 2015]; 8(2): e53773. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23390491

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