Factores pronósticos clínicos, inmunohistoquímicos, clasificadores y eventos adversos determinantes en las metástasis a distancia en los carcinomas mamarios infiltrantes

Autores/as

  • Lissette Ruiz Jorge Hospital Clínico Quirúrgico Universitario "Arnaldo Milián Castro"
  • Milagros Alegret Rodríguez Centro Provincial de Higiene y Epidemiología, Villa Clara
  • Isidro Machado Puerto Instituto Valenciano de Oncología, Valencia
  • Antonio Llombart-Bosh Universidad de Valencia

Palabras clave:

carcinomas mamarios infiltrantes, factores pronósticos, metástasis a distancia, supervivencia libre de enfermedad a distancia

Resumen

Introducción: la curación de las metástasis a distancia, una vez que ocurren, es improbable, aunque pueden lograrse remisiones a largo plazo y paliación. La identificación durante el diagnóstico anatomopatológico de los factores pronósticos determinantes en su probable aparición es imprescindible pues de ello dependerá la supervivencia. Objetivo: identificar los factores pronósticos clínicos, inmunohistoquímicos, clasificadores y eventos adversos con capacidad predictora de metástasis a distancia. Métodos: se realizó una investigación observacional longitudinal prospectiva en una muestra de 333 pacientes con diagnóstico de carcinomas mamarios infiltrantes en un período de 16 años. Las variables fueron agrupadas en clínicas, inmunohistoquímicas, clasificado-res y eventos adversos (recaída local). Se realizó un análisis de la supervivencia por el método de Kaplan-Meier en relación con las metástasis a distancia y con la técnica de Log-Rank se hicieron las comparaciones en los subgrupos de cada variable para identificar las mejores predictoras. Resultados: las variables muy significativas (p<0,005) fueron la sobreexpresión de p53; el grupo >5,4 del índice pronóstico de Nottingham, los estadios IIIC y IV, la clasificación N3 y M1 del TNMp y la recaída local y las significativas (0,005≤p<0,05) fueron la bilateralidad y la negatividad de Bcl2. Conclusiones: los factores pronósticos predictores de metástasis a distancia fueron la bilateralidad, la p53 y Bcl2, el índice pronóstico de Nottingham, el estadio, la clasificación N y M del TNMp y la recaída local. Se demostró que en la probabilidad de aparición de las metástasis intervienen factores de los niveles clínico patológico y molecular.

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Biografía del autor/a

Lissette Ruiz Jorge, Hospital Clínico Quirúrgico Universitario "Arnaldo Milián Castro"

Especialista de II Grado en Anatomía Patológica. Doctora en Ciencias Médicas. Profesora Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Milagros Alegret Rodríguez, Centro Provincial de Higiene y Epidemiología, Villa Clara

Doctra en Ciencias de la Salud. Profesora Titular de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Isidro Machado Puerto, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia

Doctor en Ciencias Médicas. Médico Patólogo Adjunto. Instituto Valenciano de Oncología.

Antonio Llombart-Bosh, Universidad de Valencia

Doctor en Ciencias Médicas. Catedrático Emérito de la Facultad de Medicina. Universidad de Valencia.

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Publicado

2018-10-06

Cómo citar

1.
Ruiz Jorge L, Alegret Rodríguez M, Machado Puerto I, Llombart-Bosh A. Factores pronósticos clínicos, inmunohistoquímicos, clasificadores y eventos adversos determinantes en las metástasis a distancia en los carcinomas mamarios infiltrantes. Acta Méd Centro [Internet]. 6 de octubre de 2018 [citado 1 de julio de 2025];12(4):397-405. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/913

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