Meningitis por criptococo y trombosis venosa cerebral en paciente sicklémica

Autores/as

  • Isabel González Alemán Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Claudia Roche Albernas Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Betty Alonso Falcón Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Grethel Dueñas Ramírez Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Maylín Acosta Álvarez Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Leonel Valdés Leiva Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • José Luis Rodríguez Monteagudo Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Yilena Rodríguez Marrero Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Agneris López Saserio Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Rosa Oliday Ríos Jiménez Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Eric González Fernández Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Alexis Morales Valdera Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • José Ángel Carrazana Camacho Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Juan Gutiérrez Ronquillo Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Martha Pérez de Alejo Rodríguez Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Palabras clave:

anemia de células falciformes, meningitis criptococica, trombosis intracraneal

Resumen

Mujer de 47 años de edad con diagnóstico de sicklemia y crisis vaso-oclusiva cerebral que fue ingresada por fiebre, toma del estado general y cefalea, con episodios de desorientación transitoria; en su evolución aparecieron un defecto motor derecho, disartria y episodios convulsivos refractarios a la terapéutica. El estudio tomográfico de cráneo reveló una imagen hipodensa en el lóbulo parietal izquierdo en relación con infarto, así como evidencias de realce de contraste en los giros en el área afectada debido a trombosis de venas corticales. Evolucionó tórpidamente y falleció con deterioro neurológico y cuadro respiratorio séptico. En la necropsia se concluyó: meningitis por Cryptococcus neoformans y trombosis venosa cerebral, asociadas a bronconeumonía bacteriana bilateral severa en paciente sicklémica, todo lo que la conduce a la muerte. Las infecciones en el paciente inmunodeprimido, y en especial las infecciones por hongos, pueden no ser sospechadas ni tratadas, como sucedió en este caso; este hecho, y la asociación con trombosis venosa cerebral, motivaron a discusión en Sesión Clínico-Patológica Institucional. Se presenta el estudio de la autopsia y la revisión de la enfermedad como forma de enfocar la atención en las infecciones micóticas oportunistas, otro duro campo de batalla para el diagnóstico y el tratamiento de los enfermos, cuya arma fundamental es el empleo adecuado del método clínico en todas las especialidades médicas, hacia lo que se deben dirigir los esfuerzos.

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Biografía del autor/a

Alexis Morales Valdera, Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Especialista de I y II Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Asistente de la Universidad de Ciencias Médicas “Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz” de Villa Clara.

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Cómo citar

1.
González Alemán I, Roche Albernas C, Alonso Falcón B, Dueñas Ramírez G, Acosta Álvarez M, Valdés Leiva L, et al. Meningitis por criptococo y trombosis venosa cerebral en paciente sicklémica. Acta Méd Centro [Internet]. 6 de octubre de 2012 [citado 1 de julio de 2025];6(4):121-32. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/250

Número

Sección

Sesión Clínico Patológica