Nueva escala de severidad del daño hepático por sepsis

Autores/as

  • Juan Miguel Rodríguez Rueda Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero", Santa Clara, Villa Clara
  • Ada Nersys Consuegra Carvajal Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero", Santa Clara, Villa Clara
  • Teresita de Jesús Montero González Hospital Militar “Dr. Luis Díaz Soto”, Habana del Este, La Habana
  • Ygnacio Paulino Ygualada Correa Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero", Santa Clara, Villa Clara

Palabras clave:

sepsis, fallo hepático agudo, índice de severidad de la enfermedad

Resumen

La sepsis tiene elevada mortalidad, el hígado se afecta tempranamente, los Especialistas en Medicina Intensiva y Emergencia utilizan herramientas para predecir la evolución de los pacientes. Objetivo: diseñar una escala para unificar criterios en el diagnóstico de la severidad del daño hepático por sepsis. Material y método: estudio retrospectivo, observacional, descriptivo a 200 fallecidos por sepsis; se determinaron patrones histológicos del hígado y variables epidemiológicas y clínicas y se diseñó una escala para evaluar la severidad del daño hepático en la sepsis, la que fue validada internamente. Resultados: el daño hepático se clasificó como severo y no severo, el severo resultó tres veces mayor en enfermos de color de piel no blanca y 17 veces mayor en pacientes con APACHE II (riesgo de mortalidad) mayor que 76% e infección abdominal; el modelo identificó mejor el daño hepático severo con exactitud de 89.5%, sensibilidad de 97.6% y especificidad de 52.8% y el área bajo la curva de receiver operating characteristics fue de 0.78, con una significación asociada al estadígrafo calculado menor que 0.01 y predijo mejor que el azar, con intervalo de confianza de 0.71 a 0.85. Conclusiones: el modelo tuvo alta sensibilidad, identificó mejor el daño hepático severo y predijo mejor que el azar.

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Biografía del autor/a

Juan Miguel Rodríguez Rueda, Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero", Santa Clara, Villa Clara

Especialista de I Grado en Medicina Interna, Especialista de II Grado en Medicina Intensiva y Emergencia. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas “Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz” de Villa Clara.   

Ada Nersys Consuegra Carvajal, Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero", Santa Clara, Villa Clara

Especialista de I Grado en Anestesiología y Reanimación. Máster en Urgencias Médicas. Profesora Asistente de la Universidad de Ciencias Médicas “Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz” de Villa Clara.

Teresita de Jesús Montero González, Hospital Militar “Dr. Luis Díaz Soto”, Habana del Este, La Habana

Doctora en Ciencias. Especialista de II Grado en Anatomía Patológica. Profesora Titular.

Ygnacio Paulino Ygualada Correa, Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero", Santa Clara, Villa Clara

Doctor en Ciencias. Especialista de II Grado en Anatomía Patológica. Profesor Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas “Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz” de Villa Clara.

Citas

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Cómo citar

1.
Rodríguez Rueda JM, Consuegra Carvajal AN, Montero González T de J, Ygualada Correa YP. Nueva escala de severidad del daño hepático por sepsis. Acta Méd Centro [Internet]. 23 de diciembre de 2015 [citado 30 de junio de 2025];9(4):4-12. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/290

Número

Vol. 9 Núm. 4 (2015): octubre-diciembre

Sección

Artículos Originales

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