Mucormicosis pulmonar primaria asociada a mieloma de células plasmáticas

Autores/as

  • Carmen Patricia Alfonso González Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Villa Clara
  • Claudia Roche Albernas Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Villa Clara
  • Johamel Ramos Valdés Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Villa Clara
  • Ismael Nóbregas Cabrera Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Villa Clara
  • Relman Ricardo Quintana Martínez Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Villa Clara

Palabras clave:

mucormicosis, mieloma múltiple

Resumen

Paciente masculino de 71 años, raza blanca, procedencia rural, fumador inveterado, con antecedentes de hiperplasia fibroadenomatosa de la próstata y de dolor lumbar de alivio rápido que fue ingresado en la Sala de Medicina con el planteamiento diagnóstico de bronconeumonía extrahospitalaria; se le practicaron algunos exámenes complementarios y una prueba de leptospira que fue negativa. Fue valorado por el Especialista de Nefrología y se estimó su traslado a la Unidad de Terapia Intensiva, que reclamó antes un procedimiento depurador y que en su apreciación clínica formuló síndrome pulmón-riñón y glomerulonefritis rápidamente progresiva en fallo renal agudo (o ambos); evolucionó desfavorablemente y fue entubado y acoplado a ventilación artificial mecánica. Presentó secreciones sanguinolentas por el tubo endotraqueal, así como coagulación intravascular diseminada; se mantuvo en estado de gravedad y falleció a los 23 días de estadía hospitalaria con los diagnósticos clínicos de vasculitis sistémica, insuficiencia renal aguda, neumonitis hemorrágica y síndrome de disfunción de múltiples órganos. En la necropsia se constataron hallazgos morfológicos (riñón del mieloma, infiltración de médula ósea por células plasmáticas inmaduras y calcificaciones metastásicas en intersticio pulmonar que hablaban a favor de hipercalcemia) que, en conjunto con otros clínicos y de laboratorio (insuficiencia renal, anemia y eritrosedimentación acelerada) sirvieron para plantear una neoplasia de células plasmáticas (mieloma de células plasmáticas) que se complicó con una mucormicosis pulmonar primaria; falleció por daño y fallo multiorgánico.

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Biografía del autor/a

Johamel Ramos Valdés, Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Villa Clara

Especialista de I Grado en Anatomía Patológica. Profesor Asistente de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara "Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz".

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Cómo citar

1.
Alfonso González CP, Roche Albernas C, Ramos Valdés J, Nóbregas Cabrera I, Quintana Martínez RR. Mucormicosis pulmonar primaria asociada a mieloma de células plasmáticas. Acta Méd Centro [Internet]. 4 de abril de 2013 [citado 6 de julio de 2025];7(2):128-3. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/84

Número

Sección

Sesión Clínico Patológica