Valor diagnóstico de la citología del lavado y el cepillado bronquial en el cáncer de pulmón

Autores/as

  • Silvianne Vargas Gutiérrez Hospital Clínico Quirúrgico Arnaldo Milián Castro
  • Lissette Ruiz Jorge Hospital Clínico Quirúrgico Arnaldo Milián Castro

Palabras clave:

neoplasias pulmonares, lavado broncoalveolar, cepillado bronquial, biopsia, sensibilidad y especificidad, eficacia

Resumen

Introducción: el cáncer de pulmón es el más frecuente y uno de los más mortales a nivel mundial. Objetivo: evaluar el valor diagnóstico del lavado y el cepillado bronquial en el cáncer de pulmón. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” de la Provincia de Villa Clara en el período comprendido entre enero de 2009 y diciembre de 2010. La muestra estuvo constituida por 185 pacientes a los que se les realizó broncoscopia con biopsia bronquial y lavado, cepillado o ambos. Resultados: se obtuvo un 76,4% de muestras útiles con el cepillado bronquial, mientras que con el lavado fue solo el 38,8%. La variante de cáncer de pulmón que se diagnosticó con mayor frecuencia por citología y por biopsia fue el carcinoma escamoso. Con el cepillado bronquial existió un 25,4% de errores diagnósticos y un 28,8% con el lavado. La sensibilidad fue baja en el lavado bronquial (40%) y de 67,5% en el cepillado, mientras que la especificidad fue alta para ambos estudios citológicos (97,2% y 89,5% respectivamente). La eficacia fue de 71,2% para el lavado y 74,6% para el cepillado bronquial. En las curvas COR el lavado y cepillado mostraron áreas bajo la curva de 0,69 y 0,79, respectivamente. Conclusiones: el cepillado bronquial mostró ser un método superior al lavado en el diagnóstico del cáncer de pulmón debido al mayor por ciento de muestras útiles, a la mayor coincidencia con la biopsia bronquial, a una superior eficacia global y a mayor capacidad predictiva.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Silvianne Vargas Gutiérrez, Hospital Clínico Quirúrgico Arnaldo Milián Castro

Especialista de I Grado en Anatomía Patológica

Lissette Ruiz Jorge, Hospital Clínico Quirúrgico Arnaldo Milián Castro

Especialista de II Grado en Anatomía Patológica. Doctora en Ciencias Médicas. Profesora Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Citas

1. Hussain A. The Lung. In: Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins Basic Pathology [Internet]. 9th ed. Chicago: Elsevier; 2013 [citado 16 Feb 2017]. p. 459-515. Disponible en: https://www.elsevier.com/books/robbins-basic-pathology/kumar/978-1-4377-1781-5

2. Ahmad M, Afzal S, Saeed W, Mubarik A, Saleem N, Khan S, et al. Efficacy of bronchial wash cytology and its correlation with biopsy in lung tumours. J Pak Med Assoc [Internet]. 2004 Jan [citado 16 Feb 2017];54(1):13-6. Disponible en: http://www.jpma.org.pk/full_article_text.php?article_id=320

3. Ministerio de Salud Pública, Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2016. 45 ed. La Habana, Cuba: Producciones Gráficas Cedisap; 2017. 206 p.

4. Amorín Kajatt E. Cáncer de pulmón, una revisión sobre el conocimiento actual, métodos diagnósticos y perspectivas terapéuticas. Rev Perú Med Exp Salud Pública [Internet]. 2013 Ene [citado 29 Mar 2017];30(1): 85-92. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342013000100017&lng=es

5. Ofiara LM, Navasa kulpong A, Ezer N, González AV. The importance of a satisfactory biopsy for the diagnosis of lung cancer in the era of personalized treatment. Curr Oncol. 2012 Jun;19(Suppl 1): S16–S23 doi: 10.3747/co.19.1062 PMCID: PMC3377750

6. Rawat J, Sindhwani G, Saini S, Kishore S. Usefulness and cost effectiveness of bronchial washing in diagnosing endobronchial malignancies. Lung India [Internet]. 2007 [citado 29 Mar 2017];24(4):139-141. Disponible en: http://www.lungindia.com/text.asp?2007/24/4/139/44378

7. Galen R, Gambino SR. Beyond normality: the predictive value and efficiency of medical diagnosis. A Wiley biomedical publication [Internet]. New York: Churchill Livingstone; 1976 [citado 29 Mar 2017]. 254p. Disponible en: https://www.amazon.com/Beyond-Normality-Predictive-Efficiency-publication/dp/0471290475

8. Parkin M, Tyczynski J, Boffetta P. Tumours of the lung. In: Travis W, Brambilla E, Muller K (edit.). WHO Classification of tumours. Tumours of the lung, pleura, thymus and heart. Lion: IARC Press; 2004. p. 10-122.

9. Mufti S, Mokhtar G. Diagnostic value of bronchial wash, bronchial brushing, fine needle aspiration cytology versus combined bronchial wash and bronchial brushing in the diagnosis of primary lung carcinomas at a tertiary care hospital. Biomed Res [Internet]. 2015 [citado 29 Mar 2017];26(4):777-84. Disponible en: http://www.biomedres.info/biomedical-research/diagnostic-value-of-bronchial-wash-bronchial-brushing-fine-needle-aspiration-cytology-versus-combined-bronchial-wash-and-bronchial.html

10. DeMay R. Respiratory Cytology. In: The art and science of cytopathology. Chicago: ASCP Press; 1996. p. 55-72.

11. Vivekanand N, Smita A, Durga K. Efficacy of bronchial wash and brush cytology in the diagnosis of lung cancers. Sch J App Med Sci. 2014;2(2D):816-20.

12. Rosai J. Respiratory tract: nasal cavity, paranasal sinuses, and nasopharynx, larynx and trachea, lung and pleura. In: Rosai J, Ackerman L. Surgical Pathology. 10th ed. España: Elsevier; 2011. p. 366-84.

13. Bodh A, Kaushal V, Kashyap S, Gulati A. Cytohistological correlation in diagnosis of lung tumors by using fiberoptic bronchoscopy: Study of 200 cases. Indian J Pathol Microbiol [Internet]. 2013 Apr-Jun [citado 13 Jul 2017];56(2):84-8. Disponible en: http://www.ijpmonline.org/text.asp?2013/56/2/84/118661

14. Gaur DS, Thapliyal N, Kishore S, Pathak V. Efficacy of broncho-alveolar lavage and bronchial brush cytology in diagnosing lung cancers. J Cytology [Internet]. 2007 [citado 13 Jul 2017];24(2):73-77. Disponible en: http://www.jcytol.org/article.asp?issn=0970-9371;year=2007;volume=24;issue=2;spage=73;epage=77;aulast=Gaur

Descargas

Publicado

2018-01-01

Cómo citar

1.
Vargas Gutiérrez S, Ruiz Jorge L. Valor diagnóstico de la citología del lavado y el cepillado bronquial en el cáncer de pulmón. Acta Méd Centro [Internet]. 1 de enero de 2018 [citado 14 de julio de 2025];12(1):1-9. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/875

Número

Sección

Artículos Originales