Aproximación al riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica. Experiencia en Botsuana
Palabras clave:
progresión de la enfermedad, insuficiencia renal crónica, nefropatía vascular hipertensiva, nefropatía asociada a SIDA, nefropatía diabéticaResumen
Introducción: la enfermedad renal crónica supone un problema mayor de salud a nivel mundial. Objetivo: caracterizar la progresión de esta enfermedad en el “Princess Marina Hospital” de Gaborone, Botsuana. Métodos: entre abril de 2014 y febrero de 2016 se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo que incluyó 61 pacientes adultos de ambos sexos en estadios 2 al 4 de la enfermedad renal crónica. Se relacionaron la edad, el sexo y la etiología de la nefropatía originaria, la comorbilidad y las determinaciones de laboratorio. Resultados: predominó el sexo masculino (37, 60,6%) y la media de edad de 61,7 años. La diabetes mellitus tipo 2 fue la comorbilidad más frecuente. Trece pacientes (21,31%) mostraban progresión de la enfermedad, mientras que las determinaciones de laboratorio y la tasa de filtración glomerular estimada en los que no progresaban evidenciaban tendencia a la mejoría, a excepción del colesterol, que se incrementó discretamente: 4,78 y 4,94mmol/l (t=1,364, pα=0,371). Conclusiones: este estudio demuestra que con el seguimiento adecuado a los pacientes con enfermedad renal crónica estadios 2 al 4 se logra incidir sobre su ritmo de progresión.
Descargas
Citas
1. Collins AJ, Kasiske B, Herzog C, Chavers B, Foley R, Gilbertson D, et al. Excerpts from the United States Renal Data System´s 2000 annual data report: atlas of end stage renal disease in the United States. Am J Kidney Dis [Internet]. 2005 Ene [citado 20 Nov 2017];45 (1 suppl 1): A5-7, S1-280. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15640975
2. Yuste C, Barraca D, Aragoncillo-Sauco I, Vega-Martínez A, Abad S, Verdalles-Guzmán U, et al. Factors related with the progression of chronic kidney disease. Nefrologia [Internet]. 2013 [citado 20 Nov 2017]; 33(5):685-91. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24089160
3. Virú-Loza MA, Palacios-Guillén AM. Hiperuricemia y progresión del compromiso cardiorrenal crónico. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública [Internet]. 2014 [citado 20 Nov 2017];31(3):530-4. Disponible en: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/92/1931
4. Santamaría Olmoa R, Gorostidi Pérez M. Presión arterial y progresión de la enfermedad renal crónica. NefroPlus [Internet]. 2013 [citado 20 Nov 2017];5(1):4-11. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-nefroplus-485-articulo-presion-arterial-progresion-enfermedad-renal-X1888970013001180
5. Anwar N, Riad M. A stochastic model for progression of chronic kidney disease. Journal of Engineering Research and Applications [Internet]. 2014 [citado 20 Nov 2017];4(11):8-19. Disponible en: https://www.ingentaconnect.com/content/doaj/22489622/2014/00000004/00000011/art00009?crawler=true
6. Chase HS, Hirsch SH, Mohan S, Rao MK, Radhakrishnan J. Presence of early CKD-related metabolic complications predict progression of stage 3 CKD: a case controlled study. BMC Nephrol [Internet]. 2014 [citado 16 Dic 2017];15:187. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25431293
7. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med [Internet]. 1999 Mar [citado 16 Dic 2017];130(6):461-70. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10075613
8. Kukla A, Adulla M, Pascual J, Samaniego M, Nanovic L, BeckerBN, et al. CKD stage-to-stage progression in native and transplant kidney disease. Nephrol Dial Transplant [Internet]. 2008 [citado 16 Dic 2017];23(2):693–700. Disponible en: https://academic.oup.com/ndt/article/23/2/693/1851285
9. Vejakama P, Ingsathit A, McEvoy M, Attia J, Thakkinstian A. Progression of chronic kidney disease: an illness-death model approach. BMC Nephrol [Internet]. 2017 [citado 16 Dic 2017];18(1):205. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5493086/
10. Vejakama P, Ingsathit A, Attia J, Thakkinstian A. Epidemiological study of chronic kidney disease progression: a large-scale population-based cohort study. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2015 [citado 16 Dic 2017];94(4):e475. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25634196
11. Boucquemont J, Heinze G, Jager KJ, Oberbauer R, Leffondre K. Regression methods for investigating risk factors of chronic kidney disease outcomes: the state of the art. BMC Nephrol [Internet]. 2014 Mar [citado 16 Dic 2017];15(1):45. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24628838
12. Yang W, Xie D, Anderson AH, Joffe MM, Greene T, Teal V, et al. Association of kidney disease outcomes with risk factors for CKD: findings from the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) study. Am J Kidney Dis [Internet]. 2014 [citado 16 Dic 2017];63(2):236-43. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24182662
13. Wyatt C. Kidney disease and HIV infection. Top Antivir Med [Internet]. 2017 Feb-Mar [citado 16 Dic 2017];25(1):13-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5677039/
14. Arora P, Jalal K, Gupta A, Carter RL, Lohr JW. Progression of kidney disease in elderly stage 3 and 4 chronic kidney disease patients. Int Urol Nephrol [Internet]. 2017 [citado 16 Dic 2017];49(6):1033-40. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28236138
15. Rizzetto F, Leal VO, Bastos LS, Fouque D, Mafra D. Chronic kidney disease progression: a retrospective analysis of 3-year adherence to a low protein diet. Ren Fail [Internet]. 2017 [citado 16 Dic 2017];39(1):357-62. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/articles/28152653/
16. Kovesdy CP, Coresh J, Ballew SH, Woodward M, Levin A, Naimark DM, et al. Past decline versus current eGFR and subsequent ESRD risk. J Am Soc Nephrol [Internet]. 2016 Aug [citado 16 Dic 2017];27(8):2447-55. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26657867
17. Piccoli GB, Deagostini MC, Vigotti FN, Ferraresi M, Moro I, Consiglio V, et al. Which low-protein diet for which CKD patient? An observational personalized approach. Nutrition [Internet]. 2014 Aug [citado 21 Dic 2017];30(9):992-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25102817
18. James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA [Internet]. 2014 [citado 21 Dic 2017];311(5):507-20. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797
19. McMullan CJ, Lambers-Heerspink HJ, Parving HH, Dwyer JP, Forman JP, de Zeeuw D, et al. Visit-to-visit variability in blood pressure and kidney and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy: a post hoc analysis from the RENAAL study and the Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial. Am J Kidney Dis [Internet]. 2014 Nov [citado 21 Dic 2017];64(5):714–22. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25064674
20. Rahman M, Yang W, Akkina S, Alper A, Anderson AH, Appel LJ, et al. Relation of serum lipids and lipoproteins with progression of CKD: The CRIC study. Clin J Am Soc Nephrol [Internet]. 2014 Jul [citado 21 Dic 2017];9(7):1190-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24832097
21. Hirayama A, Konta T, Kamei K, Suzuki K, Ichikawa K, Fujimoto S, et al. Blood pressure, proteinuria, and renal function decline: Associations in a large community-based population. Am J Hypertens [Internet]. 2015 [citado 21 Dic 2017];28(9):1150-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25673040
22. Ahmed SS, Laila TR, Begum HA, Moniruzzaman M. Proteinuria in chronic kidney disease and its management. Medicine Today [Internet]. 2013 [citado 21 Dic 2017];25(1):36-41. Disponible en: https://www.banglajol.info/index.php/MEDTODAY/article/view/16070/11416
23. Turin TC, James M, Ravani P, Tonelli M, Manns BJ, Quinn R, Jun M, Klarenbach S, Hemmelgarn BR. Proteinuria and rate of change in kidney function in a community-based population. J Am Soc Nephrol [Internet]. 2013 Oct [citado 21 Dic 2017];24(10):1661-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23833255
24. D´Achiardi Rey R, Vargas JG, Echeverri JE, Moreno M, Quiroz G. Factores de riesgo de enfermedad renal crónica. Rev Med [Internet]. 2011 [citado 21 Dic 2017];19(2):226-31. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/med/v19n2/v19n2a09.pdf
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a una licencia Creative Commons Atribución/Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional — CC BY-NC 4.0 que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un repositorio institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).