Caracterización clínico angiográfica de pacientes tratados con cirugía de revascularización miocárdica

Daniel Hernández-Torres, Gustavo de Jesús Bermúdez Yera, Roger Mirabal Rodríguez, Yoandy López De la Cruz, José Raúl Valdés-González, René Quintana-Mugica

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: la enfermedad de las arterias coronarias, máxime por ateroesclerosis, puede ser tratada mediante cirugía de revascularización miocárdica para mejorar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
Objetivo
: caracterizar aspectos clínicos y angiográficos de pacientes tratados con cirugía de revascularización miocárdica.
Métodos:
se realizó un estudio observacional descriptivo en el Hospital Provincial Universitario Cardiocentro “Ernesto Guevara”. La población estuvo constituida por 781 pacientes tratados con cirugía de revascularización miocárdica de enero de 2008 a diciembre de 2018 y se estudió una muestra seleccionada por criterios de 650. Los datos fueron obtenidos del Registro hospitalario de la coronariografía preoperatoria y del análisis documental de las historias clínicas y analizadas con lenguaje de programación R (RStudio).
Resultados:
la mayoría de los pacientes eran del sexo masculino (85,5%). La media de la edad fue de 59,1 años±7,92. Los factores de riesgo de enfermedad coronaria más frecuentes fueron el antecedente de hipertensión arterial (73,7%) y el hábito de fumar (43,8%). Las arterias coronarias afectadas, en orden de frecuencia, fueron la arteria descendente anterior (91,7%), la coronaria derecha (77,8%), la circunfleja (75,7%) y el tronco coronario izquierdo (40,5%).
Conclusiones:
los hombres, la edad menor de 60 años, el antecedente de hipertensión arterial y el hábito de fumar fueron los más representados. La arteria coronaria con mayor frecuencia de afectación fue la descendente anterior. El hemoducto más empleado fue la arteria mamaria interna izquierda.

Palabras clave

revascularización miocárdica; instrumentación; métodos; angiografía coronaria; vasos coronarios

Referencias

Organización Panamericana de la Salud. La carga de las enfermedades cardiovasculares en la Región de las Américas, 2000-2019. [Internet]. Portal de Datos de NMH. 2021 [citado 30 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.paho.org/es/enlace/carga-enfermedades-cardiovasculares

Duggan JP, Peters AS, Trachiotis GD, Antevil JL. Epidemiology of Coronary Artery Disease. Surg Clin North Am [Internet]. junio de 2022 [citado 12 de enero de 2024];102(3):499-516. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S003961092200007X?via%3Dihub

Enfermedad coronaria. En: Descriptores en Ciencias de la Salud: DeCS [Internet]. 2023.a ed. Sao Pablo (SP): BIREME/OPS/OMS; 2023 [citado 22 de enero de 2024]. Disponible en: https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=3343&filter=ths_termall&q=enfermedad%20coronaria#Concepts

Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck-Brentano C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J [Internet]. 2020 [citado 11 de enero de 2024];41(3):407-77. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/3/407/5556137#

Kirklin JK, Blackstone EH. Chapter 7 Stenotic Arteriosclerotic Coronary Artery Disease. En: Kirklin/Barratt-Boyes cardiac surgery: morphology, diagnostic criteria, natural history, techniques, results and indications. 4.a ed. Philadelphia, USA: Elsevier Saunders; 2013. p. 353-428.

Pedraz Prieto Á. Revascularización arterial con doble mamaria. Riesgos y beneficios. Cir Cardiovasc [Internet]. 1 de marzo de 2023 [citado 16 de noviembre de 2023];30(2):97-102. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009622002054

Pérez Camargo D, Carnero Alcázar M, Montero Cruces L, Torres Maestro B, Villagrán Medinilla E, Cobiella Carnicer J, et al. ¿Es mejor la revascularización arterial múltiple? Análisis de supervivencia a medio plazo. Cir Cardiovasc [Internet]. 1 de julio de 2020 [citado 22 de septiembre de 2023];27(4):125-30. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cardiovascular-358-articulo-es-mejor-revascularizacion-arterial-multiple-S1134009620301443

López-de la Cruz Y, Nafeh-Abi-Rezk M, Betancourt Cervantes JR. Disección de la arteria mamaria interna en cirugía cardíaca: Una historia no siempre bien contada. CorSalud [Internet]. 2020 [citado 14 de julio de 2024];12(1):64-76. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/600

RStudio Team. RStudio: Integrated Development Environment for R [Internet]. Boston, MA; 2024. Disponible en: http://www.rstudio.com/

Firke S. janitor: Simple Tools for Examining and Cleaning Dirty Data [Internet]. 2023. Disponible en: https://CRAN.R-project.org/package=janitor

Gohel D, ArData, Daniels E, Skintzos P, Fazilleau Q, Nazarov M, et al. flextable: Functions for Tabular Reporting [Internet]. 2024 [citado 26 de febrero de 2024]. Disponible en: https://cran.rstudio.com/web/packages/flextable/index.html

Sjoberg DD, Larmarange J, Curry M, Lavery J, Whiting K, Zabor EC, et al. Presentation-Ready Data Summary and Analytic Result Tables [Internet]. 2023 [citado 26 de febrero de 2024]. Disponible en: https://cran.rstudio.com/web/packages/gtsummary/index.html

Deo SV, Elgudin Y, Shroyer ALW, Altarabsheh S, Sharma V, Rubelowsky J, et al. Off‐Pump Coronary Artery Bypass Grafting: Department of Veteran Affairs’ Use and Outcomes. J Am Heart Assoc Cardiovasc Cerebrovasc Dis [Internet]. 1 de marzo de 2022 [citado 18 de mayo de 2023];11(6):e023514. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9075317/

Carnero-Alcázar M, Montero-Cruces L, Pérez-Camargo D, Cobiella-Carnicer J, Beltrao Sial R, Villamor-Jiménez C, et al. Resultados de la cirugía coronaria en España. Análisis del conjunto mínimo básico de datos 2001-2020. Cir Cardiovasc [Internet]. 1 de marzo de 2023 [citado 7 de enero de 2024];30(2):82-9. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cardiovascular-358-articulo-resultados-cirugia-coronaria-espana-analisis-S1134009622001851

Talukder S, Dimagli A, Benedetto U, Gray A, Gerry S, Lees B, et al. Prognostic factors of 10-year mortality after coronary artery bypass graft surgery: a secondary analysis of the arterial revascularization trial. Eur J Cardio-Thorac Surg Off J Eur Assoc Cardio-Thorac Surg [Internet]. 2022 [citado 6 de septiembre de 2024];61(6):1414-20. Disponible en: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezac043

Matyal R, Qureshi NQ, Mufarrih SH, Sharkey A, Bose R, Chu LM, et al. Update: Gender differences in CABG outcomes—Have we bridged the gap? PLoS ONE [Internet]. 2021 [citado 23 de enero de 2024];16(9):e0255170. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8443029/

Valdés González Y, Morejón Giraldoni A, Pérez Perea L, Jiménez Chiquet A, López Lima C, Campbell N, et al. La Iniciativa HEARTS en Cuba: experiencias tras 5 años de implementación. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 19 de mayo de 2023 [citado 8 de febrero de 2025];46:e176. Disponible en: https://scielosp.org/article/rpsp/2022.v46/e176/es/

Pérez-Camargo D, García-Bouza M, Ramchandani B, Cobiella-Carnicer J, Villagrán-Medinilla E, Carnero-Alcazar M, et al. Endarterectomía coronaria y cirugía de revascularización. Cir Cardiovasc [Internet]. 2019 [citado 15 de febrero de 2019];26(1):39-44. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009618301359

Lin S, Guan C, Wu F, Xie L, Zou T, Shi Y, et al. Coronary Artery Bypass Grafting and Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Chronic Total Occlusion and Multivessel Disease. Circ Cardiovasc Interv [Internet]. febrero de 2022 [citado 6 de abril de 2024];15(2):e011312. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.121.011312

Ramírez JK, Nafeh Abi-Rezk M, López Ramírez M, Tamargo Barbeito TO, Rodríguez Rey KM, Nafeh Mengual M, et al. Mortalidad en la cirugía de revascularización miocárdica. Rev Argent Cir Cardiovasc [Internet]. 2019 [citado 8 de septiembre de 2024];17(2):43-50. Disponible en: https://caccv.org.ar/raccv-es-2019/Art_43-50_articulo_original.pdf

Selcuk E, Cevirme D, Bugra O. Prognostic Value of Coronary Dominance in Patients Undergoing Elective Coronary Artery Bypass Surgery. Braz J Cardiovasc Surg [Internet]. 13 de enero de 2020 [citado 3 de febrero de 2024];35:452-8. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rbccv/a/GH5cVwKhDdhPYKTwQrFyWts/?format=html〈=en

Haiy A ul, Ramay TK, Haider R, Shamim A, Kazmi SA, Aslam MA, et al. Patterns of Coronary Artery Dominance and Association with Severity of Coronary Artery Disease at a Large Tertiary Care Hospital in Pakistan. Int J Med Stud [Internet]. 30 de junio de 2023 [citado 3 de febrero de 2024];11(2):114-9. Disponible en: https://ijms.pitt.edu/IJMS/article/view/1430

Aricatt DP, Prabhu A, Avadhani R, Subramanyam K, Manzil AS, Ezhilan J, et al. A study of coronary dominance and its clinical significance. Folia Morphol [Internet]. 2023 [citado 3 de febrero de 2024];82(1):102-7. Disponible en: https://journals.viamedica.pl/folia_morphologica/article/view/FM.a2022.0005

Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J [Internet]. 7 de enero de 2019 [citado 23 de mayo de 2019];40(2):87-165. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/40/2/87/5079120

Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J [Internet]. 2019 [citado 21 de junio de 2024];40(2):87-165. Disponible en: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy394

Ren J, Royse C, Srivastav N, Lu O, Royse A. Long-Term Survival of Multiple Versus Single Arterial Coronary Bypass Grafting in Elderly Patients. J Clin Med [Internet]. 2023 [citado 22 de mayo de 2023];12(7):2594. Disponible en: https://www.mdpi.com/2077-0383/12/7/2594

Maestri F, Formica F, Gallingani A, Gripshi F, Nicolini F. Radial Artery Versus Saphenous Vein as Third Conduit in Coronary Artery Bypass Graft Surgery for Multivessel Coronary Artery Disease: a Ten-Year Literature Review. Acta Bio-Medica Atenei Parm [Internet]. 2022 [citado 5 de junio de 2024];93(2):e2022049. Disponible en: https://www.mattioli1885journals.com/index.php/actabiomedica/article/view/11370

Saadat S, Habib R, Engoren M, Mentz G, Gaudino M, Engelman DT, et al. Multiarterial Coronary Artery Bypass Grafting Practice Patterns in the United States: Analysis of The Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database. Ann Thorac Surg [Internet]. 2023 [citado 11 de enero de 2024];115(6):1411-9. Disponible en: https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S0003-4975(22)01550-8/fulltext

Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, Bates ER, Beckie TM, Bischoff JM, et al. 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation [Internet]. 2022 [citado 23 de mayo de 2023];145(3):e18-114. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001038

Gaudino M, Bakaeen FG, Sandner S, Aldea GS, Arai H, Chikwe J, et al. Expert Systematic Review on the Choice of Conduits for Coronary Artery Bypass Grafting: Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and The Society of Thoracic Surgeons (STS). Ann Thorac Surg [Internet]. 2023 [citado 11 de enero de 2024];116(4):659-74. Disponible en: https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S0003-4975(23)00673-2/fulltext

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2025 Daniel Hernández-Torres, Gustavo de Jesús Bermúdez Yera, Roger Mirabal Rodríguez, Yoandy López De la Cruz, José Raúl Valdés-González, René Quintana-Mugica