Perinatal risk factors in neonatal sepsis. Three-year study

Authors

  • Ana Miriam Clemades Méndez Hospital Ginecoostétrico "Mariana Grajales", Villa Clara
  • Odalis de la Caridad Aríz Milian Hospital Ginecoobstétrico “Mariana Grajales”, Santa Clara, Villa Clara
  • Judy Faure Guerra Hospital General “Daniel Codorniú Pruna”, Placetas, Villa Clara.
  • Yaquelin Pérez Martínez Hospital Provincial Pediátrico “José Luis Miranda”, Santa Clara, Villa Clara.
  • Anna Darías Kochetkova Hospital Ginecoobstétrico “Mariana Grajales”, Santa Clara, Villa Clara
  • Eduardo Augusto Kedisobua Clemades Facultad de Medicina, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara

Keywords:

neonatal sepsis, risk factors

Abstract

Introduction: Neonatal Care Units are dynamic care areas that receive patients with different risk factors that predispose to sepsis. Objective: to determine the incidence of perinatal risk factors in the emergence of early-onset sepsis in newborns treated at the Neonatology Service of the Mariana Grajales Obstetrics and Gynecology Provincial University Hospital, in Villa Clara from 2015 to 2017. Methods: an analytical study of comparative groups with elements of mixed approach, was carried out. The study population consisted of 312 neonates with risk factors. Results: term newborns, male and weighing more than or equal to 2,500 grams, prevailed; however, prematurity and low weight had a causal association with early onset-sepsis. Risk factors stratified in patients with early neonatal sepsis were, according to frequency order: rupture of membrane prolonged more than 18 hours, intrapartum fever and maternal chorioamnionitis. Of the 55 neonates with two or more risk factors, 10 were isolated, Gram-positive germs played a key role in the genesis of early-onset sepsis (Enterococcus sp and Staphylococcus coagulase negative). Conclusions: rupture of membrane prolonged more than 18 hours was the most frequent risk factor and Enterococcus sp and coagulase negative Staphylococcus were the predominant germs.

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Author Biographies

Ana Miriam Clemades Méndez, Hospital Ginecoostétrico "Mariana Grajales", Villa Clara

Especialista de II Grado en Neonatología. Especialita de I Grado en Medicina General Integral.  Profesora Auxiliar de la Universidad Medica de Villa Clara, Máster en atención integral al niño. Investigador Auxiliar.

Odalis de la Caridad Aríz Milian, Hospital Ginecoobstétrico “Mariana Grajales”, Santa Clara, Villa Clara

Especialista de I Grado en Neonatología y en Medicina General Integral.  Profesora asistente

Judy Faure Guerra, Hospital General “Daniel Codorniú Pruna”, Placetas, Villa Clara.

Especialista de I Grado en Neonatología

Yaquelin Pérez Martínez, Hospital Provincial Pediátrico “José Luis Miranda”, Santa Clara, Villa Clara.

Especialista de I Grado en Neonatología y en Medicina General Integral.  Profesora asistente

Anna Darías Kochetkova, Hospital Ginecoobstétrico “Mariana Grajales”, Santa Clara, Villa Clara

Especialista de I Grado en Neonatología

Eduardo Augusto Kedisobua Clemades, Facultad de Medicina, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara

Estudiante de la Facultad de Medicina

References

1. Tapia J, Perrer P. Infecciones bacterianas. En: Tapia J, González A ed. Manual de Neonatología. 3ra ed. Chile: Mediterráneo; 2008. p. 279-94.

2. Ferrer Montoya R, Rodríguez de la Fuente F, Estévez Llovet MC, Cuesta García Y, Licea Gómez R. Factores de riesgo materno de la infección de debut precoz en neonatos pretérminos. Multimed [Internet]. 2011 Abr-Jun [citado 5 Jun 2015];15(2):18-32. Disponible en: http://www.multimedgrm.sld.cu/articulos/2011/v15-2/5.html

3. Rodríguez-Weber MA, López-Candiani C, Arredondo-García JL, Gutiérrez-Castrellón P, Sánchez-Arriaga F. Morbilidad y mortalidad por sepsis neonatal en un hospital de tercer nivel de atención. Salud Pública de México [Internet]. 2003 [citado 5 Jun 2015];45(2):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0036-36342003000200004&script=sci_arttext&tlng=en

4. Granzotto JA, Miranda Mendes R, de Borba Oliveira M. Sepse neonatal precoce e mortalidade em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Revista da AMRIGS, Porto Alegre Brasil [Internet]. 2013 [citado 5 Jun 2015];57(2):57-62. Disponible en: http://www.amrigs.com.br/revista/57-02/1200.pdf

5. Clavo Feria JA, Vera Ynga MR. Factores de riesgo en la gestante para sepsis neonatal temprana en el Instituto Materno Perinatal durante el período julio a diciembre de 2002 [tesis]. Lima-Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2003. Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/1918/Clavo_fj.pdf;jsessionid=881C1A22F20FD4435BA66C6AC62E26AD?sequence=1

6. Zea-Vera A, Turin CG, Ochoa TJ. Unificando los criterios de sepsis neonatal tardía: propuesta de un algoritmo de vigilancia diagnóstica. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2014 Apr [citado 5 Jun 2015];31(2):358-363. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4320120/

7. Hernández Pérez ID, Montes de Oca Domínguez M, Causa Palma N, Ruiz Silva MD, González Pimentel D. Caracterización clínico epidemiológica de recién nacidos admitidos por sepsis temprana. Western Regional Hospital, Belice, 2015. Multimed [Internet]. 2016 Jul [citado 22 Sep 2016];20(4):771-83. Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/274/349

8. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud. La Habana: Minsap; 2013. p. 68-77. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2013/04/anuario_2012.pdf

9. Shah BA, Padbury JF. Neonatal sepsis: an old problem with new insights. Virulence [Internet]. 2014 Jan [citado 22 Sep 2016];5(1):170-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3916371/

10. Mesquita M, Avalos S, Godoy L, Álvarez E. Valor predictivo del hemograma en la sepsis neonatal. Pediatr (Asunción) [Internet]. 2011 Abr [citado 5 Jun 2015];38(1):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032011000100005

11. Jeon JH, Namgung R, Park MS, Park KI, Lee C. Positive maternal C-reactive protein predicts neonatal sepsis. Yonsei Med J [Internet]. 2014 Jan [citado 5 Jun 2015];55(1):113-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3874922/

12. Celle TC, Carvajal C JA. Mantención de cerclaje luego de rotura prematura pretérmino de membranas antes de las 34 semanas y se asocia a un aumento de corioamnionitis materna y mortalidad neonatal por sepsis. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2013 [citado 22 Sep 2016];78(2):88-94. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262013000200004

13. Wynn JL, Wong HR, Shanley TP, Bizzarro MJ, Saiman L, Polin RA. Time for a neonatal-specific consensus definition for sepsis. Pediatr Crit Care Med [Internet]. 2014 Jul [citado 22 Sep 2016];15(6):523-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4087075/

14. Pérez Santana Y, Clemades Méndez AM, Mederos Cabana Y, Navarro Ruíz M, Arbelo Hernández I, Molina Hernández O. Sepsis neonatal grave en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2015 Ene-Mar [citado 5 Jun 2015];87(1):50-60. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312015000100007

15. Genes L, Lacarrubba J, Mir R, Céspedes E, Mendieta E. Sepsis neonatal. Caracterización en Recién Nacidos de muy bajo peso. Experiencia de once años. Pediatr (Asunción) [Internet]. 2013 Ago [citado 5 Jun 2015];40(2):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032013000200005

16. Franco Argote O, Aliño Santiago M. Infección neonatal: comportamiento en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2010 Oct-Dic [citado 5 Jun 2015];82(4):52-61. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312010000400006

17. Pérez OR, Lona JC, Quiles M, Verdugo MA, Ascencio EP, Benítez EA. Sepsis neonatal temprana, incidencia y factores de riesgo asociados en un hospital público del occidente de México. Rev Chil Infectol [Internet]. 2015 Ago [citado 22 Sep 2016];32(4):387-392. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182015000500003

18. Alessandrini Garaboa N, Sarmiento Portal Y, Marquez Concepción Y, Portal Miranda ME, Vara Cuesta OL. El recién nacido pretérmino con infección de inicio precoz. Rev Ciencias Médicas Pinar del Río [Internet]. 2015 nov-dic [citado 22 Sep 2016];19(6):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942015000600007

19. Manet Lahera LR, Poveda Marcheco A, Rivero Sandoval V, Ropero Poveda E. Infección hospitalaria en recién nacidos ingresados en servicio de cuidados intensivos neonatales. Medisan [Internet]. 2010 May-Jun [citado 22 Sep 2016];14(4):88-93. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192010000400009

20. García Baños LG. Factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer. Rev Cubana Salud Publica [Internet]. 2012 [citado 22 Sep 2016];38(2):238-245. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rcsp/2012.v38n2/238-245/

21. Islas Domínguez LP, Cardiel Marmolejo L, Sánchez Medina O. Septicemia neonatal temprana. ¿Cuándo iniciar antibióticos? Rev Mex Pediatr [Internet]. 2012 Ene [citado 14 Dic 2017];79(1):12-17. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2012/sp121c.pdf

22. Cordero Rodríguez M, Sanchén Casas A, González Jorge A, Fernández Adán E. Relación del aislamiento microbiano en líquido amniótico con la sepsis neonatal. AMC [Internet]. 2009 Abr [citado 14 Dic 2017];13(2):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552009000200007&lng=es

23. Toro-Moreno AC, Martínez-Sánchez LM, Restrepo-Arango M, Jaramillo-Jaramillo LI. Streptococcus spp. en el embarazo, patología y avances en su detección temprana. Rev peru ginecol obstet [Internet]. 2016 Abr [citado 4 Dic 2017];62(2):209-217. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322016000200009

24. Dong Y, Speer CP. The role of Staphylococcus epidermidisin neonatal sepsis: Guarding angel or pathogenic devil? International Journal of Medical Microbiolgy [Internet]. 2014 Jul [citado 22 Sep 2016];304(5-6):513-20. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1438422114000496?via%3Dihub

25. Simonsen KA, Anderson-Berry AL, Shirley F, Delair S, Dele D. Early-Onset Neonatal Sepsis. Clin Microbiol Rev [Internet]. 2014 [citado 14 Dic 2017];27(1):21. Disponible en: https://cmr.asm.org/content/cmr/27/1/21.full.pdf

26. Piantino J. Culture Negative Sepsis and Systemic Inflamatory response Syndrome in Neonates. Neoreviews [Internet]. 2013 Jun [citado 14 Dic 2017];14(6):e294-e305. Disponible en: http://neoreviews.aappublications.org/content/14/6/e294.info

27. Verdecia Charadán A, Antuch Medina N, Rousseaux Lamothe S, Reyes Matos I. Riesgos maternos asociados a la sepsis neonatal precoz. Rev Inf Cient [Internet]. 2017 Ene [citado 14 Dic 2017];96(1):74-83. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/32/3317

Published

2019-01-01

How to Cite

1.
Clemades Méndez AM, Aríz Milian O de la C, Faure Guerra J, Pérez Martínez Y, Darías Kochetkova A, Kedisobua Clemades EA. Perinatal risk factors in neonatal sepsis. Three-year study. Acta Méd Centro [Internet]. 2019 Jan. 1 [cited 2025 Jul. 1];13(1):20-9. Available from: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/931

Issue

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