Competencias de Enfermería de práctica avanzada en el cuidado al enfermo renal crónico: revisión integradora
Palabras clave:
enfermedad renal crónica, competencia profesional, enfermería de práctica avanzadaResumen
Introducción: las competencias en Enfermería de práctica avanzada en la atención al enfermo renal crónico constituyen el eje fundamental del ejercicio disciplinar al permitir una atención integral, ética y basada en evidencias; sin embargo, estas no se encuentran definidas y su clasificación varía según el contexto, lo que dificulta su sistematización e implementación.
Objetivo: integrar la evidencia disponible sobre las competencias específicas de Enfermería de práctica avanzada en el cuidado a personas con enfermedad renal crónica.
Métodos: se realizó una revisión integradora en la que se incluyeron 39 artículos publicados entre los años 2021 y 2025, seleccionados en bases de datos académicas como Scopus, Web of science, PubMed, SciELO, Google scholar y repositorios institucionales mediante criterios de inclusión y exclusión definidos. Las referencias fueron organizadas según cinco dimensiones de competencia: asistencial, educativa, investigativa, gestora y ético-comunicacional.
Resultados: prevalecieron los documentos identificados en repositorios institucionales y los artículos originales de investigación cuantitativa provenientes de España, Perú y Ecuador. Las competencias asistenciales, investigativas y educativas fueron las más abordadas, seguidas por las ético-comunicacionales y gestoras. La clasificación permitió evidenciar tendencias globales y enfoques regionales en el desarrollo profesional de la Enfermería de práctica avanzada en el cuidado al enfermo renal crónico.
Conclusiones: el estudio aporta un marco conceptual útil para la formación, la gestión y la evaluación del desempeño profesional de Enfermería de práctica avanzada en el cuidado del enfermo renal crónico. La identificación, la clasificación y la integración de las competencias fortalece el desarrollo disciplinar y promueve una práctica más reflexiva, humanista y basada en evidencia.
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Citas
1- Deng L, Guo S, Liu Y, Zhou Y, Liu T, Zheng X, et al. Carga mundial, regional y nacional de enfermedad renal crónica y sus etiologías subyacentes de 1990 a 2021: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Mundial de Enfermedad 2021. BMC Public Health. 2025; 25: 636. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-21851-z
2- Francis A, Harhay MN, Ong ACM, Tummalapalli SL, Ortiz A, Fogo AB et al. Enfermedad renal crónica y la agenda global de salud pública: un consenso internacional. Nat Rev Nephrol. 2024; 20: 473–85. DOI: https://doi.org/10.1038/s41581-024-00820-6
3- Redondo-Sáenz D, Espinoza-Méndez T, López-Aguilar S. Enfermería de Práctica Avanzada: ¿símbolo del poder de la biomedicina?. Index Enferm [Internet]. 2022 [citado 07/08/2025]; 31(3): 144-45. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962022000300001&lng=es.
4- Zhang Y. What is nursing in advanced nursing practice? Applying theories and models to advanced nursing practice—A discursive review. Journal of Advanced Nursing. 2024; 80: 4842–55. DOI: https://doi.org/10.1111/jan.16228
5- Cruz-Neto J, Santos PSP dos, Oliveira CJ de, Silva KVLG da, Oliveira JD de, Cavalcante TF. Aportes de la enfermería de práctica avanzada a la atención primaria de salud: revisión de alcance. Aquichan. 2023; 23(1): e2315. DOI: https://doi.org/10.5294/aqui.2023.23.1.5
6- Nozu H, Tamura H, Kudo T, Araki T, Sato H, Watanabe T, et al. The role of advanced practice nurses in improving healthcare outcomes for patients with chronic kidney disease: A scoping review protocol. PLoS ONE. 2024; 19(4): e0301676. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0301676
7- Ordóñez-Piedra J, Ponce-Blandón JA, Robles-Romero JM, Gómez-Salgado J, Jiménez-Picón N, Romero-Martín M. Effectiveness of the Advanced Practice Nursing interventions in the patient with heart failure: A systematic review. Nursing open. 2021; 8(4): 1879–91. DOI: https://doi.org/10.1002/nop2.847
8- Valencia-Contrera MA. Actualización metodológica de revisiones integrativas: un énfasis en la calidad de los resultados. Salud Cienc. Tecnol. 2022; 2: 171. DOI: https://doi.org/10.56294/saludcyt2022171
9-Valencia-Contrera MA, Vilchez-Barboza V, do Carmo Cruz Robazzi ML, Quintana-Zavala M, Castro-Bastidas J, Ardiles-Irarrazabal RA, et al. INTEGRA methodology for the development of integrative reviews: origins, guidelines, and recommendations. Data and Metadata. 2024; 3: 401. DOI: https://doi.org/10.56294/dm2024.401
10- Valencia-Contrera MA. Escala de evaluación de artículos con metodologías heterogéneas para revisiones integrativas. Revista Cuidarte. 2022;13(2): e2744. DOI: http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2744
11- Crespo-Montero R. La Enfermera de Práctica Avanzada y su desarrollo en el Sistema Nacional de Salud. Enferm Nefrol. 2024;27(1):7-10. DOI: https://doi.org/10.37551/S2254-28842024001
12- Arancibia-Gajardo C, González-Vargas A. Cuidado de enfermería del paciente con enfermedad renal crónica en atención primaria de salud. Enferm Nefrol. 2024;27(2):1–10. DOI: https://doi.org/10.37551/S2254-28842024016
13- Bonner A, Douglas B, Brown L, Harvie B, Lucas A, Tomlins M, et al. Understanding the practice patterns of nephrology nurse practitioners in Australia. J Ren Care. 2023; 49: 278–87. DOI: https://doi.org/10.1111/jorc.12444
14- Andreoli D, Morales-Palomares S, Mancin S, Parozzi M, Gazineo D, Palmisano A, et al. Exploring the competencies of nephrology nurses: A comprehensive scoping review. Int Nurs Rev. 2025; 72(1): e13085. DOI: https://doi.org/10.1111/inr.13085.
15- Ng MSN, Brown EA, Cheung M, Figueiredo AE, Hurst H, King JM, et al. The Role of Nephrology Nurses in Symptom Management - Reflections on the kidney disease: Improving Global Outcomes Controversies Conference on Symptom-Based Complications in Dialysis Care. Kidney international reports. 2023; 8(10): 1903–6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ekir.2023.08.025
16- Johns TS, Prudhvi K, Motechin RA, Sedaliu K, Estrella MM, Stark A, et al. Interdisciplinary Care and Preparedness for Kidney Failure Management in a High-Risk Population. Kidney Med. 2022; 4(5): 100450. DOI: https://doi.org/10.1016/j.xkme.2022.100450
17- Ordóñez-Romero J, Morillo-Alava M, Borja-Chanchicocha P, Pinchao-Rosero J, Nole-Zhingre B, Salazar-Armijos P, et al. El rol de la enfermería en el cuidado integral del paciente con enfermedad renal crónica: enfoque en la prevención, manejo y educación del paciente. cglobal. 2024; 9(1): 49-58. DOI: https://doi.org/10.70165/cglobal.v9i1.327
18- Mendoza A, Cabrera G, Ochoa M. Rol enfermero en pacientes con enfermedad renal crónica durante el proceso de hemodiálisis. Reincisol. 2024; 3(6): 2332-62. DOI: https://doi.org/10.59282/reincisol.V3(6)2332-2362
19- Callacando-Tapia JF, Cepeda-Guamán MZ. Educación para el autocuidado en pacientes con enfermedad renal crónica [tesis de grado]. [Ecuador]: Universidad Nacional de Chimborazo; 2024. Disponible en: http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/13437
20- Ayala-Cristancho IP. Consulta de Enfermería de enfermedad renal crónica avanzada: educación, planificación y preparación. Revista Enfermería Docente [Internet]. 2024 [citado 08/08/2025]; (120): 12-8. Disponible en: https://ciberindex.com/c/ed/1201218ed
21- Tineo-Cueto EE. Efectividad del rol de la enfermera en la consulta de prediálisis en el paciente con enfermedad renal crónica [tesis de grado]. [Perú]: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2021. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.12866/11555
22- García Oliva L. Actividades de enfermería en la consulta de enfermedad renal crónica avanzada en la etapa prediálisis [tesis de grado]. [Madrid]: Universidad Autónoma de Madrid; 2023. Disponible en: https://repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/698170/garcia_oliva_lorenatfg.pdf?sequence=1
23-Diez-Samamé MG. Estrategias de enfermería para la adherencia terapéutica en pacientes en sustitución renal: hemodiálisis [tesis de grado]. [Lima]: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2022. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/11560/Estrategias_DiezSamame_MariaGracia.pdf?sequence=1
24-Prats-Parrón ME. El impacto de la consulta de enfermera de practica avanzada en la calidad de la atención en pacientes con enfermedades crónicas [tesis de grado]. [España]: Universidad de las Islas Baleares; 2024. Disponible en: http://hdl.handle.net/11201/165053
25- Guo H, Zhu W, Li J. Developing a core competency framework for advanced practice nursing in mainland China: a sequential exploratory study. BMC Nursing. 2023; 22:179. DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-023-01335-4
26- Chair S, Wong F, Bryant-Lukosius, D. et al. Construct validity of advanced practice nurse core competence scale: an exploratory factor analysis. BMC Nurs. 2023; 22: 57. DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-023-01203-1
27-Cuevas-Budhar MA. Perfil competencial de la enfermera de práctica avanzada en el ámbito de la Nefrología en México y España [tesis doctoral]. [España]: Universidad Complutense de Madrid; 2024. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.14352/104528
28-Gutiérrez-Rodríguez LDC. Gradientes de competencias en enfermeras de práctica avanzada, enfermeras especialistas y enfermeras clínicas generalistas [tesis doctoral]. [España]: Universidad de Málaga; 2023. Disponible en: https://hdl.handle.net/10630/28408
29- Dias FCP, Ferreira TDM, Vergílio MSTG, Sastre-Fullana P, São-João TM, Gasparino RC. Evaluation of advanced practice nurse competencies: validation of an instrument for primary care. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2025;33: e4449. DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.6958.4449
30- Canga-Armayor N. La formación académica de las enfermeras que desarrollan roles de práctica avanzada. Enfermería Intensiva. 2024; 35: e41-e48. DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2024.03.001
31- Arooj H, Aman M, Hashmi MU, Nasir Z, Zahid M, Abbas J, et al. The impact of nurse-led care in chronic kidney disease management: a systematic review and meta-analysis. BMC Nurs. 2025; 24: 188. DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-02829-z
32-Pol-Castañeda S. La enfermera de práctica avanzada en unidades de hospitalización como facilitadoras de práctica basada en la evidencia [tesis doctoral]. [España]: Universidad de las Islas Baleares; 2023. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Sandra-Pol-Castaneda/publication/372891735_La_Enfermera_de_Practica_Avanzada_en_unidades_de_Hospitalizacion_como_Facilitadora_de_Practicas_Basadas_en_la_Evidencia/links/64cccb2340a524707b94955a/La-Enfermera-de-Practica-Avanzada-en-unidades-de-Hospitalizacion-como-Facilitadora-de-Practicas-Basadas-en-la-Evidencia.pdf?__cf_chl_tk=iRRgmoCxmrVFwjaI.gbHFxiHATIKaU0x5vGf9ugaBsA-1754573392-1.0.1.1-DpFcUbjTnoWsbZxZ9f.TlcWnaivAo03zZKD1T8ih308
33- Camargo-Rubio RD. Bioética en pacientes renales crónicos avanzados con terapias de soporte renal sustitutivo: hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplantes. Acta Colombiana de Cuidados Intensivos. 2024; 24(2): 132-39. DOI: https://doi.org/10.1016/j.acci.2023.08.001
34- Faldu CT, Knicely DH. Advanced Chronic Kidney Disease and Patient Education. Kidney and Dialysis. 2025; 5(3): 32. DOI: https://doi.org/10.3390/kidneydial5030032
35- Irma-Hermalia KY, Muhamad A. Nurses competence and hemodialysis adequacy achievement. Enfermería Clínica. 2021; 31(Supp 2): S126-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.12.006
36- Machado-Herrera PM, Tierra-Tierra VR, Robalino-Rivadeneira ME, Chuquicondor-Rochina SI, Espín-Chalán ME. Esquema de cuidados de enfermería ante posibles afecciones psicológicas en pacientes con enfermedad renal crónica. Rev Eug Esp. 2021; 15(2): 76-87. DOI: https://doi.org/10.37135/ee.04.11.11
37- Huaraca-Carhuaricra CG, Ordoya-Bellido SM, Rivera-Ramón IC, Melgarejo-Cabello NM, Li-Parra IL. Enfermería de práctica avanzada (EPA) en un contexto internacional. rclimatol. 2023; 23: 3106-23. DOI: https://doi.org/10.59427/rcli/2023/v23cs.3106-3123
38- Babaii A, Mohammadi E, Sadooghiasl A. The Meaning of the Empathetic Nurse-Patient Communication: A Qualitative Study. Journal of patient experience. 2021; 8: 23743735211056432. DOI: https://doi.org/10.1177/23743735211056432
39- García-González DN, Carrión-Miranda HM, Requelme-Jaramillo MJ. Trato digno en los cuidados de enfermería al paciente renal. Ciencia latina. 2024; 8(1): 378-94. DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i1.9424
40- Avila-Vidal RI. Cuidados paliativos de enfermería y calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica terminal [tesis de grado]. [Perú]: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2023. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/15010/Cuidados_AvilaVidal_Rosa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
41- Huaman-Carhuas L, Gutiérrez-Crespo HF. Impacto de la intervención de enfermería en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada. Enferm Nefrol. 2021;24(1):7–15. DOI: https://doi.org/10.37551/S2254-28842021007
42- De Aparicio X. Enfermería en práctica avanzada a la vanguardia de la atención sanitaria. Revista Metropolitana de Ciencias Aplicadas. 2024; 7(3): 206-15. DOI: https://doi.org/10.62452/73zj2j53
43-Braña-Cueto A, García-Valle JL. Cuidados de enfermería en el paciente con insuficiencia renal crónica [tesis de grado]. [España]: Universidad de Oviedo; 2023. Disponible en: https://digibuo.uniovi.es/dspace/bitstream/handle/10651/66369/TFG_AlbaBra%C3%B1aCueto.pdf?sequence=4
44- Cuellar-Buendía JA, Suasto-Gómez WM, Romero-Cisneros LS, Chaparro-Sánchez MA, Tapia-Juárez YE, Fabián-Victoriano MR. Identificación de competencias de enfermería de práctica avanzada en profesionales de clínicas de cuidado especializado. Rev Enferm Neurol. 2023;22(3): 254-65. DOI: https://doi.org/10.51422/ren.v22i3.432
45-Saire-Carrión SD, Calle-Jacinto DE. Cuidados de enfermería y nivel de satisfacción del paciente con enfermedad renal crónica en terapia de hemodiálisis [tesis de grado]. [Lima]: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2021. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/10175/Cuidados_SaireCarrion_Soyussa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
46-Ucaña-Cieza HJ, Gálvez-Díaz NDC. Percepción de los pacientes con terapia de hemodiálisis respecto al rol de enfermería en Perú. Enferm Nefrol. 2024;27(3):238-44. DOI: https://doi.org/10.37551/S2254-28842024025
47- Arévalo-Ipanaque JM. Competencias tecnológicas investigativas en enfermería. Revista ACIMED [Internet]. 2023 [citado 08/08/2025]; 34: e2439. Disponible en: https://acimed.sld.cu/index.php/acimed/article/viewFile/2439/pdf
48- Pedreira-Robles G. La Enfermera de Práctica Avanzada en la construcción del mapa de cuidados de la persona candidata a Trasplante Renal [tesis doctoral]. [España]: Universidad de Barcelona; 2024. Disponible en: https://www.tesisenred.net/handle/10803/692112#page=1
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15 de enero 2026