Púrpura de Schönlein-Henoch fulminante
Palabras clave:
púrpura de Schoenlein-Henoch, púrpura fulminanteResumen
Se trata de paciente femenina de 51 años, con antecedentes patológicos personales de asma bronquial, hipertensión arterial y colitis ulcerativa e infección por el virus de la chikungunya desde hacía un mes. Ingresó con diarreas pastosas oscuras con moco y sangre, evolucionó desfavorablemente con paraplejia flácida y livedo reticularis, que se transformó en púrpura extensa; posteriormente flictenas y edema generalizado. Se mantuvo hipotensa con desequilibrio hidroelectrolítico y deterioro del estado de conciencia, se le realizaron complementarios, fue transfundida y se le realizó hemodiálisis; evolucionó al coma y a la muerte. Los hallazgos anatomopatológicos mostraron una forma adulta, fulminante y mortal de púrpura anafilactoide o de Schönlein-Henoch. Se encontró proliferación mesangial con depósitos mesangiales fushinofílicos correspondientes a inmunoglobulina A con inmunofluorescencia, vasculitis leucocitoclástica y vasculitis necrotizante de pequeños vasos. La púrpura de Schönlein-Henoch es una forma peculiar de vasculitis que tiende a la curación espontánea y, ocasionalmente, puede tener un curso mortal o proseguir hacia una nefritis crónica.Descargas
Citas
1. Ordoñez NG, Rosai J. Urinary tract: kidney, renal pelvis and ureter; bladder. En: Rosai J. Rosai and Ackerman's Surgical Pathology. 10th ed. New York: Elsevier; 2011. p. 1102-1206.
2. Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Blood vessels. En: Robbins basic pathology. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2013. p. 327-363.
3. Chen P, Zhu XB, Ren P, Wang YB, Sun RP, Wei DE. Henoch Schonlein Purpura in children: clinical analysis of 120 cases. AJOL [Internet]. 2013 [citado 15 Feb 2014];13(1):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.ajol.info/index.php/ahs/article/view/87280
4. WebMD, LLC. Henoch-Schonlein Purpura (HSP) [Internet]. ©2005-2015 [citado 15 Feb 2014]. Disponible en: http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/henoch-schonlein-purpura-causes-symptoms-treatment
5. Mao S, Xuan X, Sha Y, Zhao S, Zhu C, Zhang A, et al. Clinico-pathological association of Henoch-Schoenlein purpura nephritis and IgA nephropathy in children. Int J Clin Exp Pathol [Internet]. 2015 Mar 1 [citado 15 Abr 2015];8(3):2334-42. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4440049/
6. Sotoodian B, Robert J, Mahmood MN, Yacyshyn E. IgA cutaneous purpura post-renal transplantation in a patient with long-standing IgA nephropathy: case report and literature review. J Cutan Med Surg [Internet]. 2015 Sep-Oct [citado 19 Nov 2015];19(5):498-503. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25876643
7. Schonlein-Henoch Púrpura (SHP) [Internet]. ©1995-2015 [citado 15 Feb 2015]. Disponible en: http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/hsp_esp.html
8. Scheinfeld NS, Langman CB. Henoch-Schonlein Purpura [Internet]. ©1995-2015 [actualizado 28 Sept 2015; citado 15 Nov 2015]. Disponible en: http://emedicine.medscape.com/article/984105-overview#a1
9. Paydary K, Emamzadeh Fard S, Mahboubi AH, Ziaee V, Moradinejad MH, et al. Penile skin involvement as the first presentation of Henoch-Schonlein Purpura. Report of nine cases and review of literature. Iran J Pediatr [Internet]. 2015 Agos [citado 15 Oct 2015];25(4):e2177. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26396696
10. Sheth K, Bockorny M, Elaba Z, Scola C. Adult onset Henoch-Schönlein Purpura: case report and review of literature. Conn Med [Internet]. 2015 Feb [citado 15 Abr 2015];79(2):81-5. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26244205
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