Obesidad al inicio del embarazo y evolución de la diabetes gestacional

Autores/as

Palabras clave:

embarazo, obesidad, factores de riesgo, diabetes gestacional

Resumen

Introducción: la obesidad es un factor de riesgo de la diabetes gestacional.
Objetivo: caracterizar la presencia de obesidad al inicio del embarazo y la evolución de la diabetes gestacional.
Método: se realizó un estudio descriptivo en el Hospital Universitario Gineco- Obstétrico “Mariana Grajales” de Santa Clara desde el año 2020 hasta octubre de 2023. La población estuvo constituida por 335 embarazadas que fueron atendidas con diagnóstico de diabetes gestacional, se incluyeron todas las gestantes en el estudio. Las variables de estudio fueron la edad, la talla, el peso, el estado nutricional y la ganancia de peso, los factores de riesgo, el control glucémico, los requerimientos de insulina y las dosis utilizadas y el tipo de parto. Se realizó la estadística descriptiva para el análisis de las variables mediante el programa estadístico SPSS v. 20.
Resultados: las gestantes con diabetes gestacional que iniciaron el embarazo como obesas representan un 56,71%, es el subgrupo que predomina con mayor número de factores de riesgo y ganancia de peso insuficiente, el 64% tuvieron mal control glucémico y requirieron indicación de altas dosis de insulina el 71,21%. De las cesáreas realizadas el 62% son obesas.
Concluiones: las embarazadas con diabetes gestacional que inician el embarazo con obesidad presentan ganancia insuficiente de peso, mal control glucémico (requirieron mayores dosis de insulina) y realización de partos distócicos por cesárea.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Juan Antonio Suarez Gonzalez, Hospital Provincial Ginecoobstétrico Universitario "Mariana Grajales"

Especialista de 2do Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor Titular

Mario Gutiérrez Machado, Hospital Provincial Ginecoobstétrico Universitario "Mariana Grajales"

Especialista de I y II Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor Auxiliar

Yoel Orozco Muñoz, Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara

Especialista de 2do grado en Anatomía Humana. Profesor Auxiliar

Daily Cruz García, Hospital Provincial Ginecoobstétrico Universitario "Mariana Grajales"

Especialista de 1er grado en MGI y Endocrinología. Profesora Instructora

José Alberto Castellano Peña, Hospital Provincial Ginecoobstétrico Universitario "Mariana Grajales"

Especialista de 1er grado en Endocrinología. Profesor instructor

Elizabeth Machin Parapar, Hospital Provincial Ginecoobstétrico Universitario "Mariana Grajales"

Especialista primer grado Laboratorio Clínico. Profesora Asistente

Citas

1.- Pasion Dettmann CS, Zorzal JK. Diabetes mellitus gestacional: una descripción general. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento [Internet]. 2020 [citado 22/05/2022]; 10(4): [aprox. 2p.]. Disponible en: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/salud/descripcion-general

2.- Guerrero-Aguilar AS , Prado-Herrera MF , Alatrista Gutiérrez-Vda MS, Vela-Ruiz JM, Lama-Morales RA. Diabetes gestacional: impacto de los factores de riesgo en Lainoamérica. Rev Peru Investig Matern Perinat [Internet]. 2023 [citado 22/05/2022]; 12(1):[aprox. 3p.]. Dispobible en: https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/article/view/317

https://doi.org/10.33421/inmp.2023317

3.- Valencia IG. Diabetes gestacional como factor de riesgo de resultados Materno-Perinatales adversos en pacientes atendidas en el Hospital Regional de Huacho, 2021-2022 [Tesis]. Perú: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2022 [citado 22/05/2022]. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/11974/Diabetes_ValenciaTipian_Eliana.pdf?sequence=1&isAllowed=y

4.- Quintero P. La diabetes mellitus gestacional y su relación con algunos factores de riesgo en el Policlínico “Pedro Borrás Astorga”. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2021 [citado 27/12/2022]; 46(3):[aprox. 3p.]. Disponible en: http://www.revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/article/view/5 39/

5.- Ferrer Y, García RP, Rodríguez R. Prevalencia de los factores de riesgo de la diabetes gestacional en la población obstétrica de Ciego de Ávila. MediCiego [Internet]. 2021 [citado 27/12/2022]; 27(1): [aprox. 3p.] Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/mediciego/mdc-2021/mdc211t.pdf

6. - International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 9th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2019.Disponible en: https://www.diabetesatlas.org

7.- Trivett C, Lees ZL, Freeman Dilys J. Adipose tissue function in healthy pregnancy, gestational diabetes mellitus and pre-eclampsia. Eur J Clin Nutr [Internet]. 2021 [citado 27/12/2022]; 75(123): [aprox. 3p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34131300/

https://doi.org/10.1038/s41430-021-00948-9

8.- Cubillo Espinoza A. Tamizaje de diabetes gestacional: técnica de un paso vrs. dos pasos. Rev méd sinerg [Internet].2021 [citado 27/12/2022]; 6(10):e724. Disponible en: https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/724

https://doi.org/10.31434/rms.v6i10.724

9.- Viñas Escudero D. Diabetes gestacional y la futura predisposición a enfermedades metabólicas en la descendencia. Mecanismos implicados y posibles biomarcadores de interés- 2023 [Tesis]. España: Universitat de les Illes Balears; 2023 [citado 27/12/2022]. Disponible en: https://dspace.uib.es/xmlui/handle/11201/162681?show=full

10.- Zavala-Hoppe AN, Suárez-Saá NN, Ureta-Guerrero JM, Villacreses-Cordova LM. Epidemiología y medidas de prevención de la diabetes gestacional en Latinoamérica y Europa. MQRInvestigar [Internet]. 2024 [citado 27/12/2022]; 8(1):[aprox. 3p.].Disponible en: https://www.investigarmqr.com/ojs/index.php/mqr/article/view/952

https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.1.2024.1390-1408

11.- Cabrera Rode E, Brayam JL-R, Rodríguez Acosta JM, Cuevas Dueñas J, Hernández Rodríguez J, Díaz Díaz O. Fenotipo hipoertensión-obesidad abdominal como indicador de silipidemia y resistencia a la insulina. Rev Salud Pública [Internet]. 2023 [citado 27/12/2022]; 25(6): [aprox. 2p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642023000600002

https://doi.org/10.15446/rsap.v25n6.110831

12.- Olmos C P, Escalona O M, Illanes L S, Caradeux B J, Mardones G, Olivari U D, et al. Perfil lipídico en mujeres embarazadas sanas de tres regiones de Chile. Revista chilena de obstetricia y ginecología [Internet]. 2014 [citado 27/12/2022];79(5):[aprox. 2p.. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000500008&lng=es.

13.- Rodas Torres WP, Mawyin Juez AE, Gómez González Jl, Rodríguez Barzola CV, Serrano Vélez DG, Rodrígiez Torres DA. Diabetis gestacional: fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y nuevas perspectivas. AVFT [Internet]. 2018 [citado 27/12/2022]; 37(3): [aprox. 3p.]. Disponible en: https://redi.cedia.edu.ec/document/256086

14.- Mustafa Tosur 1, Louis H. Philipson Precision diabetes: Lessons learned from maturity-onset diabetes of the young (MODY). J Diabetes Investig [Internet]. 2022 [citado 27/12/2022]; 13(9): [aprox. 3p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35638342/

https://doi.org/10.1111/jdi.13860

15.- Lee BJ, Yim MH. Comparison of anthropometric and body composition indices in the identification of metabolic risk factors. Sci Rep [Internet]. 2021 [citado 27/12/2022]; 11(1): [aprox. 2p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33976292/

https://doi.org/10.1038/s41598-021-89422-x

16.- Yang R, Yu J, Luo Ch, Qi W, Yang D, Hui X, et al. Correlations and consistency of body composition measurement indicators and BMI: a systematic review International. Int J Obes. [Internet].2024 [citado 27/12/2022]; 49:[aprox. 3p.]. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41366-024-01638-9#citeas

https://doi.org/10.1038/s41366-024-01638-9

17.- Ayedi A, Soltani S, Zargar MS, Khan TA, Shab-Bidar S. Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies. BMJ [Internet]. 2020 [citado 27/12/2022]; 370:m3324. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32967840/

https://doi.org/10.1136/bmj.m3324

18.- Müller TD, Blüher M, Tschöp MH, Di Marchi RD. Anti-obesity drug discovery: advances and challenges. Nat Rev Drug Discov [Internet]. 2022 [citado 27/12/2022]; 21(3): [aprox. 2p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34815532/

https://doi.org/10.1038/s41573-021-00337-8

19.- Ahmed B, Sultana R, Greene MW. Adipose tissue and insulin resistance in obese.

Biomed Pharmacother [Internet]. 2021 [citado 27/12/2022]; 137: [aprox.3p.].Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33561645/

https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.111315

20.- Babu GR, Das A, Lobo E, Deepa R, John DA, Thankachan P, et all. Mid-upper arm circumference in pregnant women and birth weight in newborns as substitute for skinfold thickness: findings from the MAASTHI cohort study India. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2021 [citado 27/12/2022]; 21(1):[aprox. 2p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34229644/

https://doi.org/10.1186/s12884-021-03915-1

21.- Most J, Lynn K, Abby M, Altazan D, Redman LR. Advances in assessing body composition during pregnancy. Eur J Clin Nutr [Internet]. 2018 [citado 27/12/2022]; 72(5): [aprox. 3p.]. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6348859/

https://doi.org/10.1038/s41430-018-0152-8

22.- González-Torres S, Anaya-Esparza LM, Fermín Trigueros Del Valle G, Alfonso Rivera-León E, Villagrán Z, Sánchez-Enríquez Skinfold S. Thickness as a Cardiometabolic Risk Predictor in Sedentary and Active Adult Populations. J Pers Med [Internet]. 2023 [citado 27/12/2022]; 13(9):[aprox. 2p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37763094/

https://doi.org/10.3390/jpm13091326

23.- Diéguez Martínez M, Miguel Soca PE, Rodríguez Hernández R, López Báster J, Ponce de León D. Prevalencia de obesidad abdominal y factores de riesgo cardiovascular asociados en adultos jóvenes. Rev cubana salud pública [Internet]. 2017 [citado 27/12/2022]; 43(3):[aprox. 3p.].Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662017000300007

24.- Msollo SS, Martin HD, Mwanri AW, Petrucka P. Simple method for identification of women at risk of gestational diabetes mellitus in Arusha urban, Tanzania. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2022 [citado 27/12/2022]; 22(1):[aprox. 3p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35794524/

https://doi.org/10.1186/s12884-022-04838-1

25.- Ray JG, De Souza LR, Park AL, Connelly PW, Bujold E, Berger H. Preeclampsia and preterm birth associated with visceral adiposity in early pregnancy. J Obstet Gynaecol Can [Internet]. 2017 [citado 27/12/2022]; 39(2):[aprox. 2p.].Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27998690/

https://doi.org/10.1016/j.jogc.2016.10.007

26.- Lowe LP, Metzger BE, Lowe WL Jr, Dyer AR, McDade TW, McIntyre HD, et al. Inflammatory Mediators and Glucose in Pregnancy: Results from a Subset of the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) Study. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2010 [citado 27/12/2022]; 95(12):[aprox. 3p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20843942/

https://doi.org/10.1210/jc.2010-1662

Descargas

Publicado

2025-05-15

Cómo citar

1.
Suarez Gonzalez JA, Gutiérrez Machado M, Orozco Muñoz Y, Cruz García D, Castellano Peña JA, Machin Parapar E. Obesidad al inicio del embarazo y evolución de la diabetes gestacional. Acta Méd Centro [Internet]. 15 de mayo de 2025 [citado 25 de junio de 2025];19(1):e2237. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/e2237

Número

Vol. 19 (2025): PUBLICACIÓN CONTINUA

Sección

Artículos Originales

Licencia

Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:

  1. Los autores/as conservarán sus derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a una licencia Creative Commons Atribución/Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional — CC BY-NC 4.0 que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
  2. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un repositorio institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
  3. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).