Fijación percutánea con agujas de Kirschner en pacientes con fracturas del extremo distal del radio
Palabras clave:
fracturas del extremo distal del radio, fijación percutánea, traumatismos de la muñecaResumen
Introducción: las fracturas del extremo distal del radio son muy frecuentes y en su gran mayoría requieren de reducción quirúrgica.Objetivos: caracterizar los pacientes con fracturas del tercio distal del radio tratados quirúrgicamente con fijación percutánea con agujas de Kirschner según variables epidemiológicas y clínicas de interés.
Métodos: se realizó un estudio transversal, descriptivo y prospectivo con enfoque cuanti-cualitativo en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” de la Provincia de Villa Clara, en el período comprendido desde el primero de septiembre de 2018 hasta el 31 de agosto de 2019. El universo estuvo integrado por todos los pacientes con diagnóstico confirmado de fracturas del extremo distal del radio tratados quirúrgicamente con fijación percutánea con agujas de Kirschner y la muestra por 22.
Resultados: las fracturas del tercio distal del radio fueron más frecuentes en las pacientes femeninas, las fracturas A2 Y B1 fueron fijadas con mayor regularidad, la radiografía jugó un papel determinante en la evaluación y el seguimiento y las pocas complicaciones evidenciaron la vigencia de este sencillo y barato tratamiento.
Conclusiones: al evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de las fracturas del tercio distal del radio tratadas con fijación percutánea con agujas de Kirschner la mayoría de los pacientes presentaron resultados satisfactorios (excelente o bien).
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Citas
1.Ávila Sarmiento VH, Pazmiño Palacios JB, Bravo Andrade AX. Fracturas de Radio Distal: Características Clínicas, Tratamiento y Complicaciones. HJCA [Internet]. 2015 [citado 29/11/2020];7(3):241-244. Disponible en: https://revistamedicahjca.iess.gob.ec/ojs/index.php/HJCA/article/view/319
2.Baruah RK, Islam M, Haque R. Immobilisation of extra-articular distal radius fractures (Colles type) in dorsiflexion. The functional and anatomical outcome. J Clin Orthop Trauma [Internet]. 2015 [citado 29/11/2020];6(3):167-72. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4488019/. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcot.2015.03.006
3.Rhee PC, Medoff RJ, Shin AY. Complex Distal Radius Fractures: An Anatomic Algorithm for Surgical Management. J Am Acad Orthop Surg [Internet]. 2017 [citado 29/11/2020];25(2):77-88. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28033150/. https://doi.org/10.5435/jaaos-d-15-00525
4.Rhee PC, Shin AY. Management of Complex Distal Radius Fractures: Review of Treatment Principles and Select Surgical Techniques. J Hand Surg Asian Pac Vol [Internet]. 2016 [citado 29/11/2020];21(2):140-54. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27454627/. https://doi.org/10.1142/S2424835516400063
5.Cowie J, Anakwe R, McQueen M. Factors associated with one-year outcome after distal radial fracture treatment. J Orthop Surg (Hong Kong) [Internet]. 2015 [citado 29/11/2020];23(1):24-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25920638/. https://doi.org/10.1177/230949901502300106
6.Walenkamp MMJ, Aydin S, Mulders MAM, Goslings JC, Schep NWL. Predictors of unstable distal radius fractures: a systematic review and meta-analysis. J Hand Surg Eur Vol [Internet]. 2016 [citado 29/11/2020];41(5):501-15. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26420817/. https://doi.org/10.1177/1753193415604795
7.MacIntyre NJ, Dewan N. Epidemiology of distal radius fractures and factors predicting risk and prognosis. J Hand Ther [Internet]. 2016 [citado 29/11/2020];29(2):136-45. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27264899/. https://doi.org/10.1016/j.jht.2016.03.003
8.Gartland JJ, Werley CW. Evaluation of healed Colles' fractures. J Bone Joint Surg Am [Internet]. 1951 [citado 29/11/2020];33-A(4):895-907. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14880544/
9.Costa ML, Achten J, Plant C, Parsons NR, Rangan A, Tubeuf S, Yu G, Lamb SE. UK DRAFFT: a randomised controlled trial of percutaneous fixation with Kirschner wires versus volar locking-plate fixation in the treatment of adult patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius. Health Technol Assess [Internet]. 2015 [citado 29/11/2020];19(17):1-124, v-vi. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4781149/. https://dx.doi.org/10.3310/hta19170
10.Safdari M, Koohestani MM. Comparing the effect of volar plate fixators and external fixators on outcome of patients with intra-articular distal radius fractures: A clinical trial. Electron Physician [Internet]. 2015 [citado 29/11/2020];7(2):1085-1091. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477770/. https://dx.doi.org/10.14661/2015.1085-1091
11.Hung LP, Leung YF, Ip WY, Lee YL. Is locking plate fixation a better option than casting for distal radius fracture in elderly people? Hong Kong Med J [Internet]. 2015 [citado 29/11/2020];21(5):407-10. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26139690/. https://doi.org/10.12809/hkmj144440
12.Günay C, Öken ÖF, Yavuz OY, Günay SH, Atalar H. Which modality is the best choice in distal radius fractures treated with two different Kirschner wire fixation and immobilization techniques? Ulus Travma Acil Cerrahi Derg [Internet]. 2015 Mar [citado 29/11/2020];21(2):119-26. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25904273/. https://doi.org/10.5505/tjtes.2015.55938
13.Zong SL, Kan SL, Su LX, Wang B. Meta-analysis for dorsally displaced distal radius fracture fixation: volar locking plate versus percutaneous Kirschner wires. J Orthop Surg Res [Internet]. 2015 [citado 29/11/2020];10:108. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4501063/. https://dx.doi.org/10.1186/s13018-015-0252-2
14.Smeraglia F, Del Buono A, Maffulli N. Wrist arthroscopy in the manegement of articular distal radios fractures. Br Med Bull [Internet]. 2016 [citado 29/11/2020];119(1):157-65. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27554281/. https://doi.org/10.1093/bmb/ldw032
15.Porras Moreno MA, García Lamas L, Jiménez Díaz V, Luengo Alonso G, Cecilia López D. Lesiones asociadas a fracturas intraarticulares de la extremidad distal del radio: estudio epidemiológico. Rev Esp Artrosc Cir Articul [Internet]. 2019 [citado 29/11/2020];26(1):35-45. Disponible en: https://fondoscience.com/reaca/vol26-fasc1-num65/fs1810042-lesiones-asociadas-a-fracturas-intraarticulares-de-la-extremidad-distal-del-radio. https://dx.doi.org/10.24129/j.reaca.26165.fs1810042
16.Hammert WC, Kramer RC, Graham B, Keith MW. AAOS appropriate use criteria: treatment of distal radius fractures. J Am Acad Orthop Surg [Internet]. 2013 [citado 29/11/2020];21(8):506-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23908257/. https://doi.org/10.5435/jaaos-21-08-506
17.Delgado PJ, Fuentes A, Martínez de Albornoz P, Abad JM. Reducción indirecta y fijación percutánea en fracturas del radio distal. Patol Apar Locomot [Internet] 2007 [citado 29/11/2020];5 Supl. 2:56-63. Disponible en: https://app.mapfre.com/ccm/content/documentos/fundacion/salud/revista-locomotor/vol5-supl2-art11-fijacion-percutanea.PDF
18.Wilcke MKT, Hammarberg H, Adolphson PY. Epidemiology and changed surgical treatment methods for fractures of the distal radius: a registry analysis of 42,583 patients in Stockholm County, Sweden, 2004–2010. Acta Orthop [Internet]. 2013 [citado 29/11/2020];84(3):292-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3715813/. https://doi.org/10.3109/17453674.2013.792035
19.Pancorbo-Sandoval EA, Martín-Tirado JC, Delgado-Quiñónez A, Navarro-Patou R, Quesada-Pérez JA, Díaz-Piedra A, Sánchez-Villanueva F. Comportamiento de la fractura del extremo distal del radio. Rev Méd Electrón [Internet]. 2007 [citado 30/11/2020];29(1):2-8.Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/354/html
20.Meena S, Sharma P, Sambharia AK, Dawar A. Fractures Of Distal Radius: An Overview [Internet] 2014 [citado 30/11/2020];3(4):325-32. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4311337/. https://dx.doi.org/10.4103/2249-4863.148101
21.Kamal Y, Khan HA, Farooq M, Gani N, Lone AUH, Shah AB, et al. Functional Outcome Of Distal Radius Fractures Managed By Barzullah Working Classification [Internet]. 2015 [citado 30/11/2020];4(1):e20056. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4360600/. https://dx.doi.org/10.5812/atr.20056
22.Anderon JK. Treatment of scapholunate ligament imjury: current concepts. EFORT Open Rev [Internet]. 2017 [citado 30/11/2020];2(9):382-93. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5644424/. https://dx.doi.org/10.1302/2058-5241.2.170016
23.Ocampos Hernández M, Corella Montoya F, del Cerro Gutiérrez M, del Campo Cerceda B. Inestabilidad lunopiramidal. Rev Iberoam Cir Mano [Internet]. 2016 [citado 30/11/2020];44(2):143-152. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-cirugia-mano-134-articulo-inestabilidad-lunopiramidal-S1698839616300184. https://doi.org/10.1016/j.ricma.2016.09.003
24.Kim JK, Kim DJ, Yun Y. Natural history and factors associated with ulnar-sided wrist pain in distal radial fractures treated by plate fixation. J Hand Surg Eur Vol [Internet]. 2016 [citado 30/11/2020];41(7):723-31. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26896455/. https://doi.org/10.1177/1753193416630525
25.Peregrín Nevado I. Mifsut Miedes D, Gomar Sancho F. Vigencia actual de la fijación percutánea con agujas de Kirschner en el tratamiento de las fracturas de radio distal del anciano. Rev Esp Cir Osteoartic [Internet]. 2014 [citado 30/11/2020];49(259):124-128. Disponible en: https://roderic.uv.es/handle/10550/42192
26.Lee DS, Weikert DR. Complications of distal radius fixation. Orthop Clin North Am [Internet]. 2016 [citado 30/11/2020];47(2):415-24. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26772950/. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2015.09.014
27.Rangel Ramírez R, Durán Martínez N, Matus Jiménez J. Evaluación clínico-radiológica de fracturas distales de radio tratadas con técnica percutánea. Acta Ortop Mex [Internet]. 2010 [citado 30/11/2020];24(3):169-176. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2010/or103g.pdf
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