Caracterización de Pseudomonas aeruginosa en la sala de Angiología
Palabras clave:
Pseudomonas aeruginosa, resistencia antimicrobiana, multirresistencia, fenotipos de resistenciaResumen
Introducción: a escala mundial se ha observado la aparición de cepas de Pseudomonas aeruginosa multirresistentes durante las últimas décadas. Este patógeno oportunista, relacionado ampliamente con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, produce mecanismos de resistencia a diversos antibióticos.Objetivo: enumerar factores de riesgo conocidos de los pacientes y describir el patrón de resistencia de Pseudomonas aeruginosa frente a los antimicrobianos.
Métodos: estudio descriptivo, transversal realizado en el Servicio de Angiología del Hospital “Camilo Cienfuegos” de Sancti Spíritus entre el primero de julio y el 31 de diciembre de 2017 de aislamientos de Pseudomonas aeruginosa en muestras purulentas de pacientes con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. La población fue de 47 muestras. Se utilizó el sistema automatizado Vitek® 2 Compact para confirmar el diagnóstico y determinar la susceptibilidad antimicrobiana ante 13 antibióticos probados.
Resultados: los principales factores de riesgo conocidos encontrados en los pacientes fueron la diabetes mellitus tipo 2 y la insuficiencia arterial crónica. La resistencia se mantuvo a antibióticos B-lactámicos, incluidos los carbapenémicos en más de un 50%; sin embargo, se mantuvieron niveles bajos de resistencia a aminoglucósidos, fluoroquinolonas, tigeciclina y colistina.
Conclusiones: la diabetes mellitus tipo 2 fue el principal factor de riesgo en pacientes ingresados en la Sala de Angiología para contraer una infección asociada a la asistencia sanitaria por Pseudomonas aeruginosa, los B-lactámicos presentaron una alta resistencia y la colistina puede ser una posible opción de tratamiento.
Descargas
Citas
1.Arias Flores CR, Rosado Quiab U, Vargas Valerio A, Grajales Muñiz. Los microorganismos causantes de infecciones nosocomiales en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2016 [citado 03/02/2019];54(1):20-4. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2016/im161d.pdf
2.Pseudomonas, Acinetobacter y bacterias gramnegativas infrecuentes. En: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Jawetz, Melnick y Adelberg: microbiología médica [Internet]. 25a ed. México: McGraw-Hill; 2011 [citado 03/02/2019]. p. 227-230. Disponible en: https://cmapspublic3.ihmc.us/rid=1RP7PC45V-WZK14Y-1H7Z/Microbiologia_medica_Jawetz.pdf
3.Hernández A, Yagüe G, García Vázquez E, Simón M, Moreno Parrado L, Canteras M, et al. Infecciones nosocomiales por Pseudomonas aeruginosa multiresistente incluido carbapenémicos: factores predictivos y pronósticos. Estudio prospectivo 2016-2017. Rev Esp Quimioter [Internet]. 2018 [citado 03/02/2019];31(2):123-130. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6159385/
4.Álvarez Otero J, Lamas Ferreiro JL, González González L, Rodríguez Conde I, Fernández Soneira MJ, Arca Blanco A, et al. Resistencia a carbapenemas en Pseudomonasa eruginosa aisladas en urocultivos. Rev Esp Quimioter [Internet]. 2017 [citado 03/02/2019];30(3):183-194. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6317082
5.Olaechea PM, Insausti J, Blanco A, Luque P. Epidemiología e impacto de las infecciones nosocomiales. Med Intensiva [Internet]. 2010 [citado 03/02/2019];34(4):256-267. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-epidemiologia-e-impacto-infecciones-nosocomiales-articulo-S0210569109001673. https://doi.org/10.1016/j.medin.2009.11.013
6.Molina J, Cordero E, Palomino J, Pachón J. Aminoglucósidos y polimixinas. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2009 [citado 03/02/2019];27(3):178-88. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-aminoglucosidos-polimixinas-S0213005X09000986. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2009.02.001
7.Hospital Provincial General “Camilo Cienfuegos”. Informes anuales de Microbiología de aislamientos y resistencia antimicrobiana de bacilos no fermentadores, para Comité de Control de Infecciones Asociadas a la Asistencia Sanitaria del Hospital Provincial General “Camilo Cienfuegos”, 2013-2017. Sancti Spíritus: Hospital Provincial General “Camilo Cienfuegos”; 2017.
8.Clinical And Laboratory Standards Institute. CLSI M100-S26. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing [Internet]. 26th ed. Wayne, PA: CLSI; 2016 [citado 03/02/2019]. Disponible en: https://webstore.ansi.org/standards/clsi/clsim100s26
9.Pseudomonas y bacterias relacionadas. En: Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiología Médica. 8va ed. España: Elsevier; 2017. p. 272-277.
10.Gorrín Alemán IC, Rodríguez Pérez R, Rodríguez Rodríguez JA. Aislamientos de Pseudomonas aeruginosa en secreciones de pacientes hospitalizados aisladas de enero del 2006 a diciembre del 2010 en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”. Acta Méd Centro [Internet]. 2012 [citado 03/02/2019];6(3):9-16. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/738
11.Slekovec C, Robert J, Trystram D, Delarbre JM, Merens A, van der Mee-Marquet N, et al. Pseudomonas aeruginosa in French hospitals between 2001 and 2011: back to susceptibility. Eur J Clin Microbiol Infect Dis [Internet]. 2014 [citado 03/02/2019]; 33(10):1713-1717. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24800929/. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2125-8
12.Cobo Martínez F, Bermúdez Ruiz P, Manchado Mañas P. Situación actual de la resistencia de Pseudomonas aeruginosa a los antimicrobianos. Rev Esp Quimioterap [Internet]. 2003 [citado 03/02/2019];16(4):450-452. Disponible en: http://www.seq.es/seq/0214-3429/16/4/450.pdf
13.Pereira Santos Gonçalves DC, Mori Lima AB, Netto de Oliveira Leão LS, Rodrigues do Carmo Filho J, Pimenta FC, Gonçalves Vieira JD. Detecção de metalo-beta-lactamase em Pseudomonas aeruginosa isoladas de pacientes hospitalizados em Goiânia, Estado de Goiás. Rev Soc Bras Med Trop [Internet]. 2013 [citado 03/02/2019];42(4):411-414. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rsbmt/a/G9CN4hS9RTWw5ychjRpxQxx/abstract/?lang=en. https://doi.org/10.1590/S0037-86822009000400010
14.Bou Arabelo G, Chaves Sánchez F, Oliver Palomo A, Oteo Iglesias J. Métodos microbiológicos para la vigilancia del estado de portador de bacterias multirresistentes. En: Cercenado Mansilla E, Cantón Moreno R, editores. Procedimientos en Microbiología Clínica [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica; 2015 [citado 03/02/2019]. Disponible en: https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimientomicrobiologia55.pdf
15.González Escalante E. Metalo-β-lactamasas: ¿el fin de los β-lactámicos? Rev Peru Epidemiol [Internet]. 2012 [citado 03/02/2019];16(3):1-8. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/2031/203125431002.pdf
16.Zambrano A, Herrera N. Susceptibilidad antimicrobiana de cepas de Pseudomonas aeruginosa aisladas en el laboratorio del Hospital Regional Dr. Leonardo Guzmán de Antofagasta, Chile. Rev Chil Infectol [Internet]. 2004 [citado 03/02/2019];21(2):117-124. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182004000200003. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182004000200003
17.Medell Gago M, Hart Casares M, Mora Diaz I. Acinetobacter baumannii versus Pseudomonas aeruginosa. Comportamiento en pacientes críticos con ventilación mecánica. Rev Cubana Med [Internet]. 2012 [citado 03/02/2019];51(3):239-246. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232012000300005
18.Smith S, Ganiyu O, John R, Fowora M, Akinsinde K, Odeigah P. Antimicrobial resistance and molecular typing of pseudomonas aeruginosa isolated from surgical wounds in Lagos, Nigeria. Acta Med Iran [Internet]. 2012 [citado 03/02/2019];50(6):433-438. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22837123/
19.European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial resistance surveillance in Europe. Annual report of the European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net) [Internet]. Stockholm: ECDC; 2014 [citado 03/02/2019]. Disponible en: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/media/en/publications/Publications/antimicrobial-resistance-europe-2014.pdf
20.Cobos-Trigueros N, Solé M, Castro P, Torres JL, Hernández C, Rinaudo M, et al. Acquisition of Pseudomonas aeruginosa and its resistance phenotypes in critically ill medical patients: role of colonization pressure and antibiotic exposure. Crit Care [Internet]. 2015 [citado 03/02/2019];19(1):218. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4432505/. https://dx.doi.org/10.1186%2Fs13054-015-0916-7
21.Minchella A, Molinari L, Alonso S, Bouziges N, Sotto A, Lavigne JP. Évolution de la résistance aux antibiotiques de Pseudomonas aeruginosa dans un centre hospitalier universitaire entre 2002 et 2006. Pathol Biol (Paris) [Internet]. 2010 [citado 03/02/2019];58(1):1-6. Disponible en: https://www.em-consulte.com/article/243190/evolution-de-la-resistance-aux-antibiotiques-de-ps. https://dx.doi.org/10.1016/j.patbio.2009.08.002
22.Lambert PA. Mechanisms of antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa. J R Soc Med [Internet]. 2002 [citado 03/02/2019];95(Suppl 41):22-26. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1308633/
23.Nseir S, Grailles G, Soury-Lavergne A, Minacori F, Alves I, Durocher A. Accuracy of American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America criteria in predicting infection or colonization with multidrug-resistant bacteria at intensive-care unit admission. Clin Microbiol Infect [Internet]. 2010 [citado 03/02/2019];16(7):902–908. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19694760/. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2009.03027.x
24.LLoria M. Manejo de las Infecciones por Organismos Multirresistentes. Infecciones por Pseudomonas aeruginosa. Sociedad Argentina de Terapia Intensiva [Internet]. Buenos Aires: Comité de Infectología Crítica; 2009 [citado 03/02/2019]. Disponible en: https://www.sati.org.ar/images/comites/infectologia/2009-Infecciones-por-P-aeruginosa-en-UTI-%20Revision.pdf
25.Zahedi Bialvaei A, Samadi Kafil H. Colistin, mechanisms and prevalence of resistance. Curr Med Res Opin [Internet]. 2015 [citado 03/02/2019];31(4):707-721. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25697677/. https://doi.org/10.1185/03007995.2015.1018989
26.Justo JA, Bosso JA. Adverse reactions associated with systemic polymyxin therapy. Pharmacotherapy [Internet]. 2015 [citado 03/02/2019];35(1):28-33. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266910/. https://doi.org/10.1002/phar.1493
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a una licencia Creative Commons Atribución/Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional — CC BY-NC 4.0 que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un repositorio institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
3 julio 2025
