Remisión precoz vs remisión tardía de los pacientes con enfermedad renal crónica que inician hemodiálisis
Palabras clave:
enfermedad renal crónica, remisión precoz, remisión tardía, diálisis renalResumen
Introducción: la enfermedad renal crónica afecta a gran parte de la población mundial. Su diagnóstico en las fases iniciales permite mejor manejo de la enfermedad, mejor pronóstico y mejor calidad de vida.Objetivo: comparar el estado de salud de los pacientes con enfermedad renal crónica en el momento de inicio de hemodiálisis según la influencia de la remisión precoz o la tardía al Especialista en Nefrología.
Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal a una población constituida por los 348 pacientes que comenzaron el tratamiento sustitutivo renal en hemodiálisis en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el período de estudio; se utilizó la distribución Chi cuadrado para el análisis estadístico.
Resultados: predominaron los pacientes masculinos, mayores de 60 años, con una referencia tardía a hemodiálisis. En el 40,8% de los casos la causa fue la diabetes y el 65,56% de los que acudieron tardíamente necesitaron diálisis de urgencia. En ambos grupos de estudio se presentaron alteraciones en los valores de la hemoquímica y fueron el filtrado glomerular y la albúmina los de más variabilidad. Los pacientes con referencia tardía fueron los que más presentaron comorbilidades y el 51,5% no se encontraban dispensarizados.
Conclusiones: los pacientes con una remisión tardía al Especialista en Nefrología son los que más necesitan hemodiálisis de urgencia y acceso vascular temporal de urgencia, así como son los que más debutan con hipertensión arterial asociada a su enfermedad de base, y la mayoría no se encuentran dispensarizados por su médico de familia.
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Citas
1. Bencomo-Rodríguez O. Enfermedad Renal Crónica: prevenirla, mejor que tratarla. Revista Cubana de Medicina General Integral [Internet]. 2015 [citado 15/04/2018]; 31(3):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/66/24
2. Brito Machado E, Rodríguez Jova SM, Saura Hernández Md, Pérez Navarro S, Ariz Milián OC, Capote Reyes M. Enfermedad renal crónica en Pediatría, su seguimiento en la Consulta de progresión. Acta Méd Centro [Internet]. 2017 [citado 15/04/2018];11(4):13-20. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/837/1092
3. Jojoa JA, Bravo C, Vallejo C. Clasificación práctica de la enfermedad renal crónica 2016: una propuesta. Repert Med Cir [Internet]. 2016 [citado 23/01/2019];25(3):192-196. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0121737216300565
4. Herrera Añazco P, Pacheco Mendoza J, Taype Rondan A. La enfermedad renal crónica en Perú. Una revisión narrativa de los artículos científicos publicados. Acta Med Perú [Internet]. 2016 [citado 15/04/2018];33(2):130-137. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172016000200007
5. Otero González A, de Francisco ALM, Gayoso P, Garcia López F. Obesity and renal function. Data from the epidemiological study: Prevalence of chronic renal disease in Spain. EPIRCE Study. Nefrología (Madr.) [Internet]. 2018 [citado 23/01/2019];38(1):107-108. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952018000100107. http://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2017.03.015
6. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2017 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2018 [citado 23/01/2019]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2018/04/Anuario-Electronico-Espa%c3%b1ol-2017-ed-2018.pdf
7. Quiroga B, Rodríguez-Palomares JR, De Arriba G. Insuficiencia renal crónica. Medicine [Internet]. 2015 [citado 10/11/2018];11(81):4860-4867. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541215001481. https://doi.org/10.1016/j.med.2015.06.004
8. Karmali KN, Goff DC, Ning H, Lloyd-Jones DM. A systematic examination of the 2013 ACC/AHA pooled cohort risk assessment tool for atherosclerotic cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2014 [citado 15/04/2018];64(10):959-968 Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0211-6995%2816%2930154-0/sbref0185. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.06.1186
9. Herrera Añazco P, Bonilla Vargas L, Palacios Guillén M, Valencia Rodríguez J, Sánchez Riva F, Salomé Luna J, et al. Características clínicas de los pacientes diabéticos que acuden por primera vez a una consulta nefrológica en hospitales públicos de Lima. An Fac Med [Internet]. 2014 [citado 10/05/2018];75(1):25-29. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832014000100005
10. Rodríguez CR, Quirós PL, Portolés J, Selgas R. Consecuencias y factores relacionados con la remisión tardía en la enfermedad renal crónica. Nefrología (Madr.) [Internet]. 2009 [citado 10/05/2018];29(5):1-130. Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/es-consecuencias-factores-relacionados-con-remision-articulo-X2013757509001987
11. Guevara Narváez XA. Influencia de la referencia tardía al nefrólogo en la morbi-mortalidad de los pacientes portadores de enfermedad renal crónica estadio v que se encuentran en hemodiálisis en la unidad de diálisis del hospital del instituto ecuatoriano de seguridad social de Ambato durante el período septiembre 2011 febrero 2012 [tesis]. Ambato: Universidad técnica de Ambato; 2012. [citado 10/05/2018]. Disponible en: https://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/7167
12. Revelo Saltos SM. Inicio del tratamiento sustitutivo de la función renal: “correlación entre los niveles de filtrado glomerular (obtenidos a través de las fórmulas MDRD y CKD-EPI) y concordancia en la indicación de diálisis en pacientes con enfermedad renal crónica en el servicio de nefrología del hospital Eugenio Espejo en el período comprendido entre septiembre 2012 y septiembre 2013” [tesis]. Quito: Pontificia Universidad Católica del Ecuador; 2014 [citado 10/05/2018]. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/7365
13. Rebollo Rubio A, Morales Asensio JM, Pons Raventos ME. Influencia de la consulta de enfermería de enfermedad renal crónica avanzada en pacientes que inician tratamiento renal sustitutivo. Enferm Nefrol [Internet]. 2014 [citado 27/04/2018];17(4):243-250. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842014000400002. https://dx.doi.org/10.4321/S2254-28842014000400002
14. Arriola Hernández M, Rodríguez Clérigo I, Nieto Rojas I, Mota Santana R, Alonso Moreno FJ, Orueta Sánchez F. Prevalencia de insufiiencia renal crónica y factores asociados en el “anciano joven”. Rev Clin Med Fem [internet]. 2017 [citado 18/11/2021];10(2):78-85. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2017000200078
15. Smart NA, Dieberg G, Ladhani M, Titus T. Derivación temprana a los servicios de especialistas en nefrología para la prevención de la evolución a la insuficiencia renal terminal. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. 2014 [citado 10/05/2018];(6):CD007333. Disponible en: https://www.cochrane.org/es/CD007333/RENAL_derivacion-temprana-los-servicios-de-especialistas-en-nefrologia-para-la-prevencion-de-la-evolucion. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007333.pub2
16. González BS, Pascual MR, Guijarro LR, González AF, Puertolas OC, Latre LMR. Enfermedad renal crónica en Atención Primaria: prevalencia y factores de riesgo asociados. Aten Primaria [Internet]. 2016 [citado 10/05/2018];47(4):236-245. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656714002327. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2014.06.003
17. Martínez Ocaña JC. Gestión de la enfermedad renal crónica avanzada. Nefrología [Internet]. 2013 [citado 15/04/2018];6(31):165-167. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-dialisis-trasplante-275-articulo-gestion-enfermedad-renal-cronica-avanzada-S1886284511002530. http://doi.org/10.1016/j.dialis.2011.09.007
18. Pinheiro P. Insuficiencia renal crónica: síntomas y tratamiento. MD.Saúde [Internet]. 2021 [citado 18/11/2021]. Disponible en: https://www.mdsaude.com/nefrologia/insuficiencia-renal-cronica/
19. Daugirdas JT. Manual de diálisis. Barcelona: Lippincott, Williams & Wilkins; 2008. p. 16-17.
20. Magrans Buch Ch, Barranco Hernández E, Ibars Bolaños EV. Hemodiálisis y enfermedad renal crónica. La Habana: Ecimed; 2016. p. 247-271.
21. Lopera-Medina MM. La enfermedad renal crónica en Colombia: necesidades en salud y respuesta del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Rev Gerenc Polít Salud [Internet]. 2016 [citado 15/04/2018];15(30):212-233. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rgps/v15n30/v15n30a15.pdf. http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps15-30.ercc
22. Neira Urrutia C, Oliva Mella P, Osses Paredes C. Función renal y factores asociados en el desarrollo de la enfermedad renal crónica en adultos. Rev Cubana Enfermer [Internet]. 2015 [citado 15/04/2018];30(4):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192014000400004
23. Alfonso Guerra JP. Nefrología. La Habana: Ecimed; 2016. p. 102-129.
24. Álvarez Sintes R. Medicina General Integral. 3ra ed. La Habana: Ecimed; 2014. p. 100-104.
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15 junio 2025
