Evaluación del bloqueo transtecal y bloqueo digital tradicional en el paciente oncológico con toxicidad ungueal
Palabras clave:
anestesia y analgesia, anestésicos locales, quimioterapia, bloqueo nervioso, enfermedades de la uñaResumen
Introducción: los taxanos son los fármacos más implicados en la producción de la toxicidad ungueal. Las lesiones en las uñas en los pacientes oncológicos son motivo de consulta para tratamiento quirúrgico con anestesia local.
Objetivo: evaluar el bloqueo transtecal y el bloqueo digital tradicional en el paciente oncológico con toxicidad ungueal.
Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental en la Consulta de Podología del Hospital Provincial Docente de Oncología “María Curie” de febrero de 2022 a febrero de 2023. El universo estuvo constituido por 165 pacientes a los que se les aplicaron los criterios de inclusión y exclusión. Se seleccionó una muestra aleatoria simple constituida por 60 pacientes, divididos en dos grupos de 30 pacientes cada uno; grupo experimental, operados con anestesia por bloqueo transtecal, y grupo convencional, operados con anestesia por bloqueo digital tradicional.
Resultados: la media de la edad fue de 55,35 años y la mano asiento del 78,3% de la toxicidad ungueal quirúrgica. El sexo, la edad y la zona anatómica afectada no influyeron en la eficacia del procedimiento anestésico acorde a las pruebas estadísticas realizadas y a la homogeneidad de los grupos. El contraste entre las variables dolor transoperatorio y dolor preoperatorio (p<0,000) reafirmó que los bloqueos transtecal y digital tradicional garantizan una anestesia suficiente para la intervención quirúrgica, con 66,7% de los casos en el transoperatorio sin dolor.
Conclusiones: el bloqueo transtecal y el bloqueo digital tradicional fueron eficaces en el paciente oncológico al reducir el impacto negativo de la toxicidad ungueal.
Descargas
Citas
1. Lao DH, Chen Y, Fan J, Zhang JZ. Evaluación de eventos adversos asociados a taxanos utilizando la base de datos del sistema de notificación de eventos adversos de la FDA. Chin Med J (Engl) [Internet]. 2021 [citado 26/03/2023]; 134(12): [aprox. 3p.] Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8213312/?report=reader
2. Mittal S, Khunger N, Kataria SP. Cambios en las uñas con agentes quimioterapéuticos y terapias dirigidas. Indian Dermatol Online J [Internet]. 2022 [citado 26/03/2023]; 13(1): [aprox. 3p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8809183/
https://doi.org/10.4103/idoj.IDOJ_801_20
3. Espinosa ML, Abad C, Kurtzman Y, Abdulla FR. Toxicidades dermatológicas de la terapia dirigida y la inmunoterapia en los cánceres de cabeza y cuello. Front Oncol [Internet]. 2021 [citado: 20/03/2023]; 11:[aprox. 2p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8190330/
https://doi.org/10.3389/fonc.2021.605941
4. Morrison A, Marshall-McKenna R, McFadyen AK, Hutchison C, Rice AM, Stirling L, et al. Un ensayo controlado aleatorio de intervenciones para la toxicidad de las uñas inducida por taxanos en mujeres con cáncer de mama temprano. Sci Rep [Internet]. 2022 [citado: 20/03/2023]; 12(1):[aprox. 3p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35798751/
https://doi.org/10.1038/s41598-022-13327-6
5. Emvalomati A, Oflidou V, Papageorgiou C, Kemanetzi C, Giannouli M, Kalloniati E, et al. Revisión narrativa de toxicidades de uñas asociadas a fármacos en pacientes oncológicos. Dermatol Pract Concept [internet]. 2023 [citado: 20/03/2023]; 13(1):e2023064. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9946059/
https://doi.org/10.5826/dpc.1301a64
6. Rabasco Pérez J. Toxicidad ungueal en pacientes oncológicos: ¿qué puede ofrecer el podólogo a estos pacientes? Análisis de una muestra de 51 pacientes [Tesis]. Elche: Universidad Miguel Hernández. Facultad de Medicina; 2019. Disponible en: https://dspace.umh.es/bitstream/11000/6720/1/939_RABASCO_P%C3%89REZ_JES%C3%9AS.pdf
7. Jarragh A, Lari A, Burhamah W, Alherz M, Nouri A, Alshammari Y, et al. Comparación del dolor y la extensión de la anestesia en bloques digitales para laceraciones aisladas de los dedos: un ensayo controlado aleatorio. Turk J Emerg Med [Internet]. 2022 [citado 20/03/2023]; 22(3):[aprox. 2p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9355069/
https://doi.org/10.4103/tjem.tjem_344_21
8. Instituto Nacional del Cáncer. Diccionario del NCI. Escala visual analógica [Internet]. Chicago: Instituto Nacional del Cáncer; 2022 [citado 12/04/2023]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/escala-visual-analogica
9. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2022. La Habana: Minsap; 2023 [citado 03/03/2023]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2022/10/Anuario-Estadistico-de-Salud-2021.-Ed-2022.pdf
10. Barrios-López VE, Castelán-Martínez OD, Arteaga-Rubio RL, Hidalgo-Martínez MF, Silva-Jivaja KM, Castañeda-Hernández G, et al. Errores de medicación en un centro de quimioterapia antineoplásica para pacientes hospitalizados en niños. Bol Med Hosp Infant Mex [Internet]. 2022 [citado 20/03/2023]; 79(3):[aprox. 3p.]. Disponible en: https://www.bmhim.com/frame_esp.php?id=309
11. Gomes N, Sibaud V, Azevedo F, Magina S. Toxicidad cutánea de los inhibidores de puntos de control inmunitarios: una revisión narrativa. Acta Med Port [Internet]. 2020 [citado 10/03/2023]; 33(5):[aprox. 3p.]. Disponible en: https://actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/12424/0
https://doi.org/10.20344/amp.12424
12. Merad Y, Derrar H, Tabouri S, Berexi-Reguig F. Candida guilliermondii Onicomicosis que afecta las uñas en un paciente con cáncer de mama bajo quimioterapia con docetaxel. Case Rep Oncol [Internet]. 2021 [citado 10/03/2023]; 14(3): [aprox. 2p.]. Diponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8613606/
https://doi.org/10.1159/000519695
13. Saraswat N, Sood A, Verma R, Kumar D, Kumar S. Cambios en las uñas inducidos por agentes quimioterapéuticos. Indio J Dermatol [Internet]. 2020 [citado 10/03/2023]; 65(3):[aprox. 2p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7292457/
https://doi.org/10.4103/ijd.IJD_37_19
14. Alamri A, Alghamdi Y, Alghamdi A, Albogami DB, Shahada O, AlHarbi A. Paroniquia inducida por ibrutinib y granuloma piógeno periungueal. Cureus [Internet]. 2022 [citado 11/03/2023]; 14(12):e32943. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9874258/
https://doi.org/10.7759/cureus.32943
15. Burzi L, Alessandrini AM, Quaglino P, Piraccini BM, Dika E, Ribero S. Eventos cutáneos asociados con la inmunoterapia del melanoma: una revisión. J Clin Med [Internet]. 2021 [citado 17/02/2023]; 10(14):[aprox. 3p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8308045/
https://doi.org/10.3390/jcm10143047
16. Yorulmaz A, Yalcin B. Paroniquia inducida por panitumumab: un informe de caso y una breve revisión de la literatura. Skin Appendage Disord [Internet]. 2021 [citado 17/02/2023]; 7(2):[aprox. 2p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7991612/
https://doi.org/10.1159/000512036
17. Moellhoff N, Polzer H, Baumbach SF, Kanz KG, Böcker W, Bogner-Flatz V. Unguis incarnatus – terapia conservadora o quirúrgica? Un algoritmo de tratamiento práctico. Cirujano traumatólogo [Internet]. 2021 [citado 19/02/2023]; 124(4): [aprox. 2p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7985053/
https://doi.org/10.1007/s00113-020-00903-6
18. Acosta A, Rolón M, Muñoz C. Técnicas para toma de biopsias ungulares Rev Asoc Colomb Dermatol [Internet]. 2015 [citado 18/03/2023]; 23(1): [aprox. 3p.]. Disponible en: https://www.revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/1066?articlesBySameAuthorPage=2?time=1718204139
19. Maris S, Brands M, Lenskens D, Braeken G, Kemnitz S, Vanhove H, et al. Transcutaneous electrical nerve inhibition using medium frequency alternating current. Sci Rep [Internet]. 2022 [citado 18/03/2023]; 12(1): [aprox. 3p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9437086/
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Zunamys Raquel Silveira Cuellar, Zaily Fuentes Díaz, Orlando Bismark Rodríguez Salazar, Tania Puerto Pérez

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a una licencia Creative Commons Atribución/Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional — CC BY-NC 4.0 que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un repositorio institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).