Microangiopatía trombótica

Autores/as

  • Clara García Enríquez Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Daniel Artiles Martínez Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Tamara Riverol Díaz Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Luis Alberto Santos Pérez Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Yisel González Rios Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Daniel Cabrera Hernández Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Elizabeth Díaz Mederos Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
  • Dianelí Lorely Reyes Hernández Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Palabras clave:

microangiopatía trombotica, anemia hemolítica microangiopática

Resumen

Se trata de una paciente femenina de 26 años de edad, con antecedentes patológicos personales de glaucoma congénito y ceguera del ojo derecho que tres días antes de su ingreso en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” comenzó con escalofríos, fiebre de 39-410°C, cefalea universal, náuseas, vómitos en proyectil y orinas oscuras fétidas, razones por las que fue ingresada en el Hospital “Celestino Hernández Robau” con el diagnóstico presuntivo de dengue; evolucionó mal, por lo que fue remitida al Hospital “Arnaldo Milián Castro”, con iguales síntomas y toma de la conciencia. En el examen físico del sistema nervioso central se apreció rigidez nucal ++, Babinsky bilateral, somnolencia, desorientación y Glasgow 13/15. Se le realizó una tomografía axial computadorizada que mostró hipodensidad de ambos tálamos mal definida, en línea media de ambos hemisferios cerebelosos una imagen de similares características y III ventrículo colapsado. Se planteó vasculitis con infartos cerebrales múltiples y posible meningoencefalitis y falleció a los 26 días de ingresada. Los hallazgos anatomopatológicos permitieron el diagnóstico de daño y fallo multiorgánico en paciente que padecía microangiopatía trombótica.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Clara García Enríquez, Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Especialista de II Grado en Anatomía Patológica. Profesora Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara “Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz”.

Daniel Artiles Martínez, Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Especialista de I Grado en Anatomía Patológica. Profesor Asistente de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara “Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz”.

Tamara Riverol Díaz, Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Residente de Anatomía Patológica.

Luis Alberto Santos Pérez, Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Especialista de I Grado en Medicina Interna. Especialista de II Grado en Medicina Intensiva y Emergencia. Máster en Medicina Intensiva y en Infectología Clínica. Profesor Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara “Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz”.

Yisel González Rios, Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Residente de Imagenología

Daniel Cabrera Hernández, Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Residente de Hematología

Elizabeth Díaz Mederos, Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Residente de Nefrología

Dianelí Lorely Reyes Hernández, Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Especialista de I Grado en Medicina Interna. Profesora Instructora de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara “Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz”.

Citas

1. Moschcowitz E. An acute febrile pleiochromic anemia with hyaline thrombosis of the terminal arterioles and capillaries. Arch Intern Med. 1925;36:89-93.

2. De la Rubia J, Contreras E, Del Río-Garma J. Púrpura trombocitopénica trombótica. Med Clin (Barc). 2011. doi:10.1016/j.medcli.2010.02.011

3. Salazar Morales Miguel F, Reyes Castro María M. Púrpura trombocitopénica trombótica. Informe de un caso y revisión de la fisiopatología. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. Vol. 56, N.o 1. Enero-Febrero 2013.

4. Sadler JE. Von Willebrand, ADAMTS13, and thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood. 2008; 112(1):11-8.

5. Fujimura Y, Matsumoto M, Yagi H. Thrombotic Microangiopathy. Rinsho Shinkeigaku. 2006;46(11):902-5.

6. Allford SL, Machin SJ. Current understanding of the pathophysiology of thrombotic thrombocytopenic purpura. J Clin Pathol. 2000;53:497-501.

7. Manea M, Karpman D. Molecular basis of ADAMTS13 dysfunction in thrombotic thrombocytopenic purpura. Pediatr Nephrol. 2009;24:447-58.

8. Zheng XL, Sadler JE. Pathogenesis of thrombotic microangiopathies. Annu Rev Pathol. 2008;3:249-77.

9. Banno F, Miyata T. Biology of an Antithrombotic Factor-ADAMTS13. In: Tanaka K, Davie EW. Recent Advances in Thrombosis and Hemostasis. Springer; 2008. Pp 162-176.

10. Halevy D, Radhakrishnan J, Markowitz G, et al. Thrombotic microangiopathies. Crit Care Clin. 2002);18:309-20.

11. Reig Mezquida Juan P. Solé Jover Amparo, et al. Microangiopatía trombótica asociada a tacrolimus en trasplante pulmonary. Arch Bronconeumol. 2015;51(5):e23-e24. Disponible en: http://www.archbronconeumo.org.

12. Taleb A, Ayatollah S, Hamid M, et al. Thrombotic Thrombocytopenic Purpura associated with Clopidogrel: a case report and review of the literature. J Res Med Sci. 2011;16(3): 353-7.

Descargas

Publicado

2016-07-01

Cómo citar

1.
García Enríquez C, Artiles Martínez D, Riverol Díaz T, Santos Pérez LA, González Rios Y, Cabrera Hernández D, et al. Microangiopatía trombótica. Acta Méd Centro [Internet]. 1 de julio de 2016 [citado 27 de junio de 2025];10(3):91-108. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/693

Número

Vol. 10 Núm. 3 (2016): julio-septiembre

Sección

Sesión Clínico Patológica

Licencia

Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:

  1. Los autores/as conservarán sus derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a una licencia Creative Commons Atribución/Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional — CC BY-NC 4.0 que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
  2. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un repositorio institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
  3. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).