Incidencia de las fracturas supracondíleas del codo en pediatría: fijación percutánea lateral

Autores/as

  • Noslen Pimienta Pérez Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”, Villa Clara
  • Esliety Castillo Herrera Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”, Villa Clara
  • José Luis Matos Ojeda Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara
  • Libia Rosa Aguila Crespo Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara
  • Damarys Ballate Machado Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”, Villa Clara
  • Yandry Alfonso Chang Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”, Villa Clara

Palabras clave:

fracturas supracondíleas, húmero distal, fijación percutánea

Resumen

Introducción: las fracturas supracondíleas del húmero son frecuentes en niños, comprenden del 50 al 70% de las lesiones del codo y ocupan el primer lugar de las fracturas que requieren intervención quirúrgica en la edad pediátrica. Objetivo: determinar la incidencia, los resultados en el tratamiento y las complicaciones de los pacientes con fractura supracondílea del húmero desplazada. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo en niños menores de 15 años de edad con diagnóstico de fracturas supracondíleas del húmero distal desplazadas que ingresaron al Hospital “José Luis Miranda” en enero de 2016 hasta enero de 2017 y que fueron tratados con fijación percutánea lateral; se determinaron las incidencias, los resultados del tratamiento y sus complicaciones. La muestra estuvo conformada por 32 niños. Resultados: la principal causa traumática fueron las caídas en hiperextensión del codo (el 94% fueron cerradas); se utilizó la clasificación de Gartland para la valoración del desplazamiento de la fractura y se estudiaron los resultados, tanto desde el punto de vista clínico como radiológico, y se siguieron los criterios de Flynn (el 83% correspondieron a un Gartland tipo III); todos tuvieron reducción cerrada con clavos percutáneos lisos de disposición lateral y paralelos; se encontró después de la intervención compromiso del nervio mediano (3,1%), rigidez articular (6,25%) e infección (3,1%) y se demostraron resultados excelentes y buenos en el 96,8% de los pacientes. Conclusiones: se recomiendan la reducción cerrada y la fijación percutánea con clavos paralelos para las fracturas supracondíleas del húmero desplazadas e inestables.

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Biografía del autor/a

Noslen Pimienta Pérez, Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”, Villa Clara

Especialista de I Grado en Ortopedia y Traumatología. Máster en Ciencias. Profesor Asistente de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Esliety Castillo Herrera, Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”, Villa Clara

Especialista de I Grado en Ortopedia y Traumatología. Profesora Instructora de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

José Luis Matos Ojeda, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara

Licenciado en Matemática. Máster en Ciencias. Profesor Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Libia Rosa Aguila Crespo, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara

Licenciada en Matemática. Máster en Ciencias. Profesora Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Damarys Ballate Machado, Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”, Villa Clara

Especialista de I Grado en Pediatría. Máster en Atención Integral al Niño. Profesora Asistente de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Yandry Alfonso Chang, Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”, Villa Clara

Especialista de I Grado en Pediatría. Máster en Atención Integral al Niño. Profesor Instructor de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Citas

1. Kasser JR, Beaty JH. Fracturas supracondíleas del humero distal. En: Fracturas en el niño. Estados Unidos: Rockwood&Wilkins; 2009. p. 577-620.

2. Crenshaw AH, Pérez EA. Fracturas del hombro, brazo y antebrazo. En: Canale ST, Beaty JH. Campbell cirugía ortopédica. Washington: Marbán; 2011. p. 2920-3002.

3. Alemán López R. Lesiones traumáticas del codo. En: Álvarez Cambra R. Tratado de cirugía ortopédica y traumatología. La Habana: Ciencias Médicas; 2010. p. 221-5.

4. Canale ST, Beaty JH. Fractures and dislocations in children. En: Canale ST, Beaty JH. Campbell´s operative orthopedics. Canadá: Elsevier; 2013. p. 1404-14.

5. Staheli LT. Traumatismos. En: Ortopedia pediátrica. Washington: Marban; 2008. p. 248-9.

6. Vergara Amador E. Accidentabilidad en los niños, nostra culpa? Rev Fac Med [Internet]. 2014 [citado 10 Sep 2017];62(3):[aprox. 2p.]. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/viewFile/45602/50064

7. Kumar V, Singh A. Fracture Supracondylar Humerus: A Review. J Clin Diagn Res [Internet]. 2016 Dic [citado 12 Sep 2017];10(12):[aprox. 14p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5296534/

8. Serrano Toledano D, Méndez Scherg N, Herrera Cobos J, Gonzálvez AA, Giráldez Sánchez MA. Fracturas Supracondíleas de húmero en la infancia: ¿influye el tipo de cirujano en los resultados? Rev Soc Andal Traum Ortop [Internet]. 2014 [citado 12 Sep 2017];31(1/2):47-53. Disponible en: http://www.portalsato.es/documentos/revista/Revista14-1/2014-1.%2006.pdf

9. Canale ST, Beaty JH. Reducción cerrada y fijación percutánea con agujas de las fracturas supracondíleas. En: Campbell. Principales procedimientos en cirugía ortopédica y traumatología. España: ELSEVIER; 2016. p. 307-8.

10. Jaimes Trillos JG. Evaluación de las técnicas de enclavijado en fracturas supracondíleas de húmero en pacientes pediátricos [tesis]. Maracaibo: Universidad del Zulia; 2015. Disponible en: http://tesis.luz.edu.ve/tde_arquivos/31/TDE-2017-10-24T01:48:18Z-7382/Publico/jaimes_trillos_juan_guillermo.pdf

11. Campbell CC, Water PM, Betal EJ. Neurovascular injury and displacement in type III supracondylar humerus fractures. J Pediatr Orthop [Internet]. 1995 [citado 12 Sep 2017];15(1):47-52. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7883927

12. Vico JL. Abordaje miniinvasivo lateral en fracturas supracondíleas del húmero en los niños. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol [Internet]. 2011 [citado 15 Sep 2017];76(2):105-111. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342011000200002

13. Flynn JM, Sarwark JF, Waters PM, Bae DS, Powers L. The operative management of pediatric fractures of the upper extremity. J Bone Joint Surg Am [Internet]. 2002 [citado 15 Sep 2017];84(11):2078-2089. Disponible en: http://journals.lww.com/jbjsjournal/Citation/2002/11000/THE_OPERATIVE_MANAGEMENT_OF_PEDIATRIC_FRACTURES_OF.25.aspx

14. Sakthivel RN, Balakrishnan V, Vadivelu G. Analysis of displaced supracondylar fractures in children treated with closed reduction and percutaneous pinning. Int J Res Med Sci [Internet]. 2016 May [citado 20 Sep 2017];4(5):[aprox. 7p.]. Disponible en: http://www.msjonline.org/index.php/ijrms/article/download/764/741

15. Mulpuri K, Wilkins K. The treatment of displaced supracondylar humerus factures: evidence- based guideline. J Pediatr Orthop. 2012 Sep;32 Suppl 2:143-52. Doi: 10.1097/BPO.0b013e318255b17b.

16. Gómez Palacio VE, Gil Albarova J, Herrera A. Revisión y actualización del tratamiento de las fracturas supracondíleas del húmero en la infancia. Rev Española Cir Osteoarticular [Internet]. 2013 Jul-Sep [citado 20 Sep 2017];48(255):[aprox. 13p.]. Disponible en: http://www.cirugia-osteoarticular.org/adaptingsystem/intercambio/revistas/articulos/2323_Art3.pdf

17. Pericchi Eusebio M. Fractura supracondílea del codo y el mito de la rotación del fragmento distal. Rev Latinoam Cir Ortop [Internet]. 2016 [citado 25 Sep 2017];1(4):117-27. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-latinoamericana-cirugia-ortopedica-241-articulo-fractura-supracondilea-del-codo-el-S2444972517300232

18. Habibe JY, Meneses C. Fracturas de tratamiento quirúrgico alrededor del codo en niños: descripción epidemiológica en hospital clínico San Borja Arriaran. Rev Ped Elec [Internet]. 2016 [citado 12 Oct 2017];13(1):[aprox. 10p.]. Disponible en: http://www.revistapediatria.cl/volumenes/2016/vol13num1/pdf/Fracturas.pdf

19. Castro Loncharich DA. Complicaciones de las fracturas supracondíleas de húmero en niños Hospital Regional Mariscal Llerena 2014 [tesis]. Perú: Facultad de Medicina Humana; 2015. Disponible en: http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/1284/1/Castro_da.pdf

20. Barillas I, Guerrero W. Manejo de las fracturas supracondílea de humero en pacientes pediátricos [tesis]. Venezuela: Hospital Central de Maracay; 2017. Disponible en: http://investigacionaldiaragua.blogspot.com/2017/10/manejo-de-las-fracturas-supracondilea.html

21. Zamorano H, Alfonso Gallón L, Echandía C. Evaluación del tratamiento y complicaciones en fracturas supracondíleas de humero distal en el Hospital Universitario del Valle (Enero 2000 a Diciembre 2001). Rev Col Or Tra [Internet]. 2006 Mar [citado 15 Oct 2017];20(1):[aprox. 10p.]. Disponible en: http://www.sccot.org.co/pdf/RevistaDigital/20-01-2006/07Evaluacion.pdf

22. Vega-Caicedo R, Pineros-Ramírez DF, Amador-Gutiérrez JA. Descripción epidemiológica y evaluación de los desenlaces de interés de las fracturas de la extremidad superior del húmero en un grupo de niños. Rev Fac Med [Internet]. 2014 [citado 20 Oct 2017];62(3):348:355. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-00112014000300003&lng=es

23. Aguilar Vásquez WA. Fracturas supracondíleas de húmero [tesis]. Guatemala: Universidad Galileo; 2012. Disponible en: https://www.scribd.com/doc/135718057/TESIS-FRACTURAS-SUPRACONDILEAS-DE-HUMERO

24. Bravo AT. Afecciones en el niño. En: Diagnóstico y rehabilitación en enfermedades ortopédicas. La Habana: Ciencias Médicas; 2016. p. 32-3.

25. Pericchi M, Contreras D, Fernández E. Técnica de enclavado percutáneo transfocal y endomedular (TEPTE) para las fracturas supracondíleas del codo. Rev Mex Ortop Pediátr [Internet]. 2017 [citado 20 Oct 2017];19(1):29-34. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/opediatria/op-2017/op171f.pdf

26. Requeiro-Molina J, Machado-Consuegra A, Pardiñas-de-León L, Alonso-Leiva L, Morejón-Fernández J, Requeiro-Molina G. Desrotación interfragmentaria y reducción por vía percutánea de la fractura supracondílea de húmero desplazada. Medisur [Internet]. 2017 [citado Dic 2017];15(6):[aprox. 16p]. Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3687

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Publicado

2018-03-31

Cómo citar

1.
Pimienta Pérez N, Castillo Herrera E, Matos Ojeda JL, Aguila Crespo LR, Ballate Machado D, Alfonso Chang Y. Incidencia de las fracturas supracondíleas del codo en pediatría: fijación percutánea lateral. Acta Méd Centro [Internet]. 31 de marzo de 2018 [citado 27 de junio de 2025];12(2):140-7. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/904

Número

Sección

Artículos Originales