Effectiveness of botulinum toxin type A as a treatment of children with infantile cerebral palsy
Keywords:
chil brain paralysis, botulinum toxin, type A, spasticityAbstract
Introduction: infantile cerebral palsy is the most common cause of motor disability during childhood. Botulinum toxin type A is considered one of the main treatment choices in neurological diseases with spasticity. It has not been done any research about its effectiveness in our hospital.Objective: to evaluate the effectiveness of botulinum toxin type A as a treatment of children with spastic infantile cerebral palsy. To identify in the response, a possible synergic action among botulinum toxin type A, physiotherapy and concomitant pharmacologic treatment.
Methods: a longitudinal analytic study was conducted. Statistical Package for the Social Sciences 21 version was used in data analysis. Wilcoxon´s no parametric test was performed.
Results: after last application of botulinum toxin type A, spasticity, functionality, and physical dependence presented an improvement in all patients, which was a higher statistical significate (p=0,000). Such improvement (p<0,05) was similar in both groups, those who had a concomitant oral baclofen treatment and those who did not have it, without any statistical differences between groups.
Conclusion: botulinum toxin type A was effective as a treatment of patients with spastic infantile cerebral palsy.
Downloads
References
1.Puga C, Paggoto V, Giunta D, Vicens J, Leist M, Vaucheret P, et al. Prevalencia e incidencia de discapacidad a partir del Certificado Único de Discapacidad en un hospital universitario del Área Metropolitana de Buenos Aires. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2019 [citado 03/03/2020];117(3):183-187. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752019000300013. http://dx.doi.org/10.5546/aap.2019.183
2.Espinosa Díaz CI, Amaguaya Moroto G, Culqui Barrionuevo M, Espinosa Moya J, Silvia Acosta J, Angulo Procel A, et al. Prevalencia, factores de riesgo y características clínicas de la parálisis cerebral infantil. Rev AVFT [Internet]. 2019 [citado 03/03/2020];38(6):778-89. Disponible en: http://revistaavft.com/images/revistas/2019/avft_6_2019/17_prevalencia.pdf
3.Carranza Villacorta A, Fuentes Ramírez RV, Cervera Vallejos MF. El cuidado de niños con parálisis cerebral. ACC CIETNA [Internet]. 2018 [citado 03/03/2020];5(1):84-97. Disponible en: https://revistas.usat.edu.pe/index.php/cietna/article/view/12.
https://doi.org/10.35383/cietna.v5i1.12
4.Gulati S, Sondhi V. Cerebral Palsy: An Overview. Indian J Pediatr [Internet]. 2018 [citado 03/03/2020];85(11):1006-1016. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12098-017-2475-1. https://doi.org/10.1007/s12098-017-2475-1
5.Wimalasundera N, Stevenson VL. Cerebral palsy. Pract Neurol [Internet]. 2016 [citado 03/03/2020];16(3):184-94. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26837375/. https://doi.org/10.1136/practneurol-2015-001184
6.Martínez-Traver L, Cervera Gasch A. Calidad de vida en adultos institucionalizados con parálisis cerebral infantil. Rev Enfermería Global [Internet]. 2020 [citado 03/03/2020];19(57):243-52. Disponible en: https://revistas.um.es/eglobal/article/view/349901/276001. https://dx.doi.org/eglobal.19.1.349901
7.López-Satacruz HD, Hernández-Molinar Y, Martínez-Sandoval BE, Rosales-Berber MA, Torre-Delgadillo G. Estrategias terapéuticas de calidad en Odontopediatría: parálisis cerebral. Acta Pediatr Mex [Internet]. 2019 [citado 03/03/2020];40(1):32-43. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2019/apm191f.pdf
8.Manzone PP, Vallejos Arce MS, Mariño Avalos E, Cardozo Iñiguez ML, Gemetro J. Prevalence of early spinal deformity in children with GMFCS V cerebral palsy. Coluna/Columna [Internet]. 2019 [citado 03/03/2020];18(1):21-7. Disponible en: https://www.scielo.br/j/coluna/a/6vcFnCHZkb5VNncybWhJFzC/?lang=en&format=pdf. https://doi.org/10.1590/S1808-185120191801190473
9.Ramírez C, Quintero J, Jamioi I, Guerra S. Abordaje nutricional en pacientes con parálisis cerebral, espectro autista, síndrome de Down: un enfoque integral. Rev Chil Nutr [Internet]. 2019 [citado 03/03/2020];46(4):443-450. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchnut/v46n4/0717-7518-rchnut-46-04-0443.pdf. http://dx.doi.org/10.5546/aap.2019.eng.183
10.Paz Soldán R, Condori Bustillos R, Sejas Claros A, Huayhua Mexicano R, Calla Domaire P. Mezcla lipidica para mejorar el desarrollo psicomotriz en niños menores de 5 años con parálisis cerebral infantil. Rev Cient Cienc Med [Internet]. 2018 [citado 03/03/2020];21(2):21-28. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/pdf/rccm/v21n2/v21n2_a04.pdf
11.Fraga Collarte M, Martínez Caballero I, Chorbadjian Alonso GA, Ramírez Barragán A. Osteotomía de cuello astrágalo para la corrección de pie equino varo aducto rígido. Presentación de la técnica y resultados de una cohorte de 7 pacientes. Rev Contacto Cient [Internet]. 2019 [citado 03/03/2020];9(3):28-29. Disponible en: http://contactocientifico.alemana.cl/ojs/index.php/cc/article/view/666/590
12.Toyos Munárriz C, Ramírez Barragán A, Chorbadjian Alonso GA. Efectividad de la cirugía de partes blandas para la displasia de cadera en niños con parálisis cerebral. Rev Contacto Cient [Internet]. 2019 [citado 03/03/2020];9(3):26-27. Disponible en: http://contactocientifico.alemana.cl/ojs/index.php/cc/article/view/665/589
13.Ramírez Barragán A, Chorbadjian Alonso GA, Martínez Caballero I, Del Cura Varas MS, Martín Gómez C. Evolución de la cirugía de preservación de caderas en pacientes con parálisis cerebral. Rev Contacto Cient [Internet]. 2019 [citado 03/03/2020];9(3):24-25. Disponible en: http://contactocientifico.alemana.cl/ojs/index.php/cc/article/view/664/588
14.Ramírez Barragán A, Chorbadjian Alonso GA, Martínez Caballero I, Del Cura Varas MS, Martín Gómez C. Correlación a largo plazo entre la oblicuidad pelviana y la evolución de la cirugía de preservación de caderas, en pacientes con parálisis cerebral infantil. Rev Contacto Cient [Internet]. 2019 [citado 03/03/2020];9(3):22-23. Disponible en: http://contactocientifico.alemana.cl/ojs/index.php/cc/article/view/663/587
15.Tapias G, García-Romero M, Crespo C, Cuesta M, Forné C, Pascual-Pascual SI. Cost-minimization analysis in the treatment of spasticity in children with cerebral palsy with botulinum toxin type A: an observational, longitudinal, retrospective study. Farm Hosp [Internet]. 2016 [citado 03/03/2020];40(5):412-426. Disponible en: http://www.aulamedica.es/fh/pdf/10429.pdf. https://doi.org/10.7399/fh.2016.40.5.10429
16.Mariscal Ramos MA, Parodi Carbajal A, Legorreta Ramirez BG, Rolón Lacarriere OG. Comparación de toxina botulínica tipo a y electroestimulación orofaríngea en sialorrea en niños con parálisis cerebral en el Centro de rehabilitación e inclusion infantil Teletón Estado de México. Rev Mex Neurocienc [Internet]. 2018 [citado 03/03/2020];19(3):60-73. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2018/rmn183g.pdf
17.Hernández Sánchez J, Chio Ming Coelho de Sa MV, Arteaga Ríos A, Pascual Pascual I, Gómez Hernández FJ, Mendoza Wong LS, et al. Manejo de la espasticidad en el niño con toxina botulínica tipo A 500 unidades. Consenso Querétaro. Plast & Rest Neurol [Internet]. 2007 [citado 03/03/2020];6(1-2):63-75. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/plasticidad/prn-2007/prn071_2i.pdf
18.Poo P. Parálisis cerebral infantil. En: Campistol J, Arroyo HJ, Poo P, Ruggieri V (editores). Neurología para pediatras, enfoque y manejo práctico. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2011. pp. 93-109.
19.Vila JR, Espinoza IO, Guillén D, Samalvides Frine. Características de pacientes con parálisis cerebral atendidos en consulta externa de neuropediatría en un hospital peruano. Rev Peru Med Exp Salud Pública [Internet]. 2016 [citado 03/03/2020];33(4):719-24. Disponoble en: https://www.scielosp.org/pdf/rpmesp/2016.v33n4/719-724/es. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.334.2557
20.Bocca Peralta G, Iglesias Bernal A, Rodríguez Arévalo ME. Toxina botulínica tipo A en parálisis cerebral espástica. Rev Mex Med Fis Rehab [Internet]. 2017 [citado 03/03/2020];29(3-4):46-50. Disponoble en: https://www.medigraphic.com/pdfs/fisica/mf-2017/mf173-4d.pdf
21.Rodríguez Escalona E, Pérez Suárez S, Kayali Akel R, Martín Trascasas J. Bases Anatómicas de la Parálisis Cerebral Infantil. Psychol Lat [Internet]. 2018 [citado 03/03/2020];Vol. Especial: 74-76. Disponible en: https://psicologia.ucm.es/data/cont/docs/29-2019-02-15.pdf
22.Avellanet M, Mena A, Aísa-Pardo E. Diseño de un registro de parálisis cerebral de ámbito poblacional: aplicación y análisis en Andorra y Navarra. Rev Neurol [Internet]. 2018 [citado 03/03/2020];67(5):168-174. Disponible en: https://www.neurologia.com/articulo/2017451. https://doi.org/10.33588/rn.6705.2017451
23.Consenso Toxina Botulínica SCRIT. Consenso Nacional del Sistema de Centros de Rehabilitación Infantil Teletón (SCRIT) México en el uso de la toxina botulínica tipo A para el manejo de espasticidad y otras alteraciones neuromusculoesqueléticas en niños. Rev Mex Med Fis Rehab [Internet]. 2014 [citado 03/03/2020];26(2):45-65. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/fisica/mf-2014/mf142b.pdf
24.García-Sánchez SF, Gómez-Galindo MT, Guzmán-Pantoja JE. Toxina botulínica A y terapia física, en la marcha en parálisis cerebral. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2017 [citado 03/03/2020];55(1):18-24. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2017/im171h.pdf
25.Camargo CH, Teive HA, Zonta M, Silva GC, Oliveira MR, Roriz MM, et al. Botulinum toxin type A in the treatment of lower-limb spasticity in children with cerebral palsy. Arq Neuropsiquiatr [Internet]. 2009 [citado 03/03/2020];67(1):62-68. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19330214/. https://doi.org/10.1590/s0004-282x2009000100016
26.Alcocer-Gamboa MA, Ojeda-Manzano A, Baqueiro-Góngora LJ, Denis-Alcocer LE, Hattori-Hara M, Pacheco-Güemez A. Dosis y eficacia de la toxina botulínica en pacientes pediátricos con espasticidad. Rev Neurol [Internet]. 2019 [citado 03/03/2020];69(5):199-206. Disponible en: https://www.neurologia.com/articulo/2019110. https://doi.org/10.33588/rn.6905.2019110
27.Martín Hernández M. Efectividad de la toxina botulínica en la parálisis cerebral infantil, patología adquirida y patología idiopática en la población infanto-juvenil de un servicio de rehabilitación [tesis doctoral]. Valladolid: Universidad de Valladolid; 2015 [citado 03/03/2020]. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/211100097.pdf
28.Herrera GA, Pérez FF, Flores JM, Gómez GA, Godoy RA. Tratamiento de la espasticidad con toxina botulínica en la parálisis cerebral infantil. Rehabilitación (Madr). 1999;33(5):304-309.
29.Morante MM, Lillo S, Cubillos A. Impacto de las nuevas terapias en el manejo de la hipertonía en el niño con parálisis cerebral. Rev Med Clin Condes [Internet]. 2014 [citado 03/03/2020];25(2):315-329. Disponible en: https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2014/2%20marzo/16-Dra.Morante.pdf
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Authors who have publications with this journal agree to the following terms:
- Authors will retain their copyright and assign to the journal the right of first publication of their work, which will simultaneously be subject to a Creative Commons License / Attribution-Noncommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) that allows third parties to share the work as long as its author and first publication in this journal are indicated.
- Authors may adopt other non-exclusive license agreements for distribution of the published version of the work (e.g., depositing it in an institutional repository or publishing it in a monographic volume) as long as the initial publication in this journal is indicated.
- Authors are allowed and encouraged to disseminate their work through the Internet (e.g., in institutional telematic archives or on their web page) before and during the submission process, which can produce interesting exchanges and increase citations of the published work. (See The effect of open access).
15 junio 2025
