Adultos mayores en programa de hemodiálisis: aspectos epidemiológicos y clínicos

Autores/as

Palabras clave:

adulto mayor, enfermedad renal crónica, diálisis renal

Resumen

Introducción: la enfermedad renal crónica representa un problema de salud mundial. El envejecimiento ha motivado la inclusión progresiva de los adultos mayores en los programas de hemodiálisis.
Objetivo: caracterizar aspectos epidemiológicos y clínicos de adultos mayores del programa de hemodiálisis.
Metodología: estudio descriptivo, transversal en 49 adultos mayores del programa de diálisis renal. Se midieron variables como grupo de edades, sexo, color de la piel, remisión, etiología, morbilidad intradialítica, sesión dialítica, acceso vascular y causas de ingreso. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas como medidas resumen y la prueba de hipótesis de independencia de Chi cuadrado (X2) para nivel de significación p< 0,05.
Resultados: prevalecieron el grupo de 60 a 69 años (71,4%), los hombres y los enfermos de piel blanca (73,5%). Las etiologías más frecuentes fueron la nefropatía vascular hipertensiva (36,7%) y la remisión tardía en más de la mitad de los enfermos (65,3%); en la sesión nocturna de hemodiálisis fueron relevantes la hipotensión, la fiebre y los escalofríos (40,9%), para el que hubo relación significativa. El 65,3% tuvo fístula arteriovenosa y el 34,4% hipotensión arterial. La hipertensión (60,0%), la fiebre y los escalofríos (53,3%) mostraron asociación significativa con el uso del catéter venoso central. De las causas de ingreso hospitalario resaltó la sepsis intravascular (36,7%). 
Conclusiones: la nefropatía vascular hipertensiva es causa distintiva de enfermedad renal crónica terminal en adultos mayores. La fiebre y los escalofríos son comunes en la nocturnidad y en pacientes con catéter venoso central.



Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Arianna Barrientos Tamayo, Hospital Clínico Quirúrgico Universitario "Arnaldo Milián Castro", Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Nefrología. Servicio de Nefrología

Alejandro Eduardo Gutierrez Hernández, Hospital Clínico Quirúrgico Universitario "Arnaldo Milián Castro", Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Especialista de I Grado en Nefrología. Profesor Asistente. Investigador agregado. Servicio de Nefrología

Alaen Vázquez Bermúdez, Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Especialista de I grado en Medicina General Integral y II Grado en Cirugía General. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Auxiliar e Investigador Agregado. Servicio de Cirugía General

Aylin Machado Sosa, Hospital Clínico Quirúrgico Universitario "Arnaldo Milián Castro", Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Especialista de I Grado en Nefrología. Profesor Instructor. Servicio de Nefrología

Dayana Brito Varea, Hospital Clínico Quirúrgico Universitario "Arnaldo Milián Castro", Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Nefrología. Servicio de Nefrología

Daniel Rodríguez Hurtado, Hospital Clínico Quirúrgico Universitario "Arnaldo Milián Castro", Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Residente de 2do año de Nefrología. Servicio de Nefrología

Citas

1. Kovesdy CP. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney Int [Internet]. 2022 [citado 13/7/2025]; 12:(1):[aprox. 2p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35529086/

https://doi.org/10.1016/j.kisu.2021.11.003

2. Vaidya SR, Aedulla NR. Enfermedad renal crónica [Internet]. USA:StatPearls; 2024 [citado 11/06/2025]. Disponible en: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/books/NBK535404/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc

3. KDIGO. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease [Internet]. USA: Kidney Int; 2024 [citado 13/01/2025];105 (4S):S117-S314. Disponible en: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf

4. Johansen KL, Chertow GM, Gilbertson DT, Herzog CA, Ishani A, Israni AK, et al. US Renal Data System 2021 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Am J Kidney Dis [Internet]. 2022 [citado 20/09/2024];79(4Suppl1): A8-A12. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35331382/ https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.02.001

5. Gutiérrez B. La evolución del concepto de envejecimiento y vejez. ¿Por fin hablaremos de salud en vejez en el siglo XXI? Salutem Scientia Spiritus [Internet]. 2022 [citado 11/7/2025]; 8(4): [aprox. 2p.]. Disponible en:

https://revistas.javerianacali.edu.co/index.php/salutemscientiaspiritus/article/view/624

5. Lopez-Otín C, Blasco MA, Partrigde L, Serrano M, Kroemer G. Hallmarks of aging: an expanding universe. Cell [Internet]. 2023 [citado 20/09/2024]; 186: [aprox. 3p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36599349/

https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.11.0111

6. Thurlow JS, Joshi M, Yan G, Norris KC, Agodoa LY, Yuan CM, et al. Global Epidemiology of End-Stage Kidney Disease and Disparities in Kidney Replacement Therapy. Am J Nephrol [Internet]. 2021 [citado 11/7/2025];52(2): [aprox. 3p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33752206/ https:doi.org/10.1159/000514550

8. Choudhury D, Levi M. Envejecimiento y enfermedad renal. En: Skorecki K, Chertow G, Marsden P, Taal M, Yu A. Brenner y rector. El riñón. 10 ed. Barcelona: Elsevier; 2018. p. 727-752.

9. Grupo Nacional de Nefrología. Anuario Cuba Nefro-Red 2014. Terapia renal de reemplazo dialítica [Internet]. La Habana: Grupo Nacional de Nefrología; 2015 [citado 20/06/2025]. Disponible en: https://files.sld.cu/nefrologia/files/2015/09/anuario-nefrologia-2014-pagina-web-especialidad.pdf.

10. Domínguez M. Sénior. La vida que no cesa. 2da Ed. Barcelona: Editorial Diëresis; 2023.

11. World Medical Association (WMA). WMA Declaration of Helsinki - Ethical principles for medical research involving human subjects. 64th WMA General Assembly [Internet]. Fortaleza: WMA; 2013 [citado 24/11/2024]. Disponible en:

https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethicalprinciples-for-medical-research-involving-human-subjects/

12. Pérez Martín LJ, Díaz Rojas J, Varela González M, Blanco Gómez CA, Montoto Cáceres K. Caracterización del adulto mayor hemodializado en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado", 2016-2017. Univ Méd Pinareña [Internet]. 2020 [citado 05/10/2024]; 16(2):e439. Disponible en: https://www.revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/439

13. Artola Matos L, Quiñones Borrell IA. Características de adultos mayores bajo hemodiálisis en el hospital provincial de Camagüey, 2015-2020. Rev Electron Zoilo [Internet]. 2022 [citado 12/09/2024];47(4): e3181. Disponible en:

https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/3181.

14. Negrón LR, Deleón GR, Vergara BM, Paredes MP, Álvarez MM. Prevalencia de depresión en un grupo de adultos mayores en Hemodiálisis crónica del Hospital de Angol. Rev chil neuro-psiquiatr [Internet]. 2024 [citado 28/04/2025]; 62(2): [aprox. 3p.]. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272024000200143&lng=e

https://dx.doi.org/10.4067/s0717-92272024000200143.

15. Barbosa Florencio AC, Teshima de Alencar B, Gonçalves Marins H, Teshima de Alencar R, García Campos SM, Vilella Hartwig S. Percepção dos idosos em tratamento de hemodiálise. Res Soc Dev [Internet]. 2021 [citado 20/06/2025]; 10(4): [aprox. 2p.]. Disponible en:

https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/14010

https://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i4.14010

16. Zhao X, Niu Q, Gan L, Hou FF, Liang X, Ni Z, et al. Baseline data report of the China Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Sci Rep [Internet]. 2021 [citado 28/04/2025]; 11(1): [aprox. 3p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33441625/

https://doi.org/10.1038/s41598-020-79531-4

17. Benítez Triana I, Santos Treto Y, Rodríguez Rodríguez L. Remisión precoz vs remisión tardía de los pacientes con enfermedad renal crónica que inician hemodiálisis. Acta med Centro [Internet]. 2022 [citado 28/05/2025]; 16(1): [aprox. 3p.] Disponible en:

https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2709-79272022000100011&lng=es.

18. Padrón Ortega D, Candelaria Brito JC, Gutiérrez Gutiérrez C, Acosta Pérez DM, Barredo Hernández Y. Pacientes nefrogeriátricos en programa de hemodiálisis crónica estándar. [Internet]. 2024 [citado 28/05/2025]; 2: e28.Disponible en: https://revnefrologia.sld.cu/index.php/nefrologia/citationstylelanguage/get/apa?submissionId=28&publicationId=28

19. Liang S, Wang Y, Wang WL, Guo XR, Zhang C, Yang C, et al. Characteristics of hospitalized elderly patients with CKD: a comparison between elderly and non-elderly CKD based on a multicenter cross-sectional study. Int Urol Nephrol [Internet]. 2024 [citado 28/05/2025]: 56(2): [aprox. 2p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37450242/

https://doi.org/10.1007/s11255-023-03675-1

20. Huauya Leuyacc C, Palacios Guillén AM, Benites Zapata VA. Factores epidemiológicos asociados a la referencia temprana al nefrólogo para hemodiálisis crónica en pacientes de un hospital público de Perú. Rev Nefrol Dial Traspl [Internet]. 2018 [citado 20/06/2025]; 38(2): [aprox. 2p.]. Disponible en:

https://revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/312.

21. Prabhakar, Singh RG, Singh S, Rathore SS, Choudhary TA. Spectrum of Intradialytic Complications during Hemodialysis and Its Management: a single-center experience. Saudi J Kidney Dis Transpl [Internet]. 2015 [citado 28/05/2025]; 26(1): [aprox. 2p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25579743/

https://doi.org/10.4103/1319-2442.148771

22. Ali M, Ejaz A, Iram H, Solangi SA, Junejo AM, Solangi SA, et al. Frequency of Intradialytic Complications in Patients of End-Stage Renal Disease on Maintenance Hemodialysis. Cureus [Internet]. 2021 [citado 28/05/2025]; 13(1): e1264. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33585127/

https://doi.org/10.7759/cureus.12641

23. Kario K. Nocturnal hypertension: new technology and evidence. Hypertension [Internet]. 2018 [citado 28/05/2025]; 71(6):[aprox. 2p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29712746/

https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.118.10971

24. Zhang D, Fu Z, Wan X, Wu X, Ding L. Correlation between geriatric nutritional risk index and intradialytic hypotension in elderly patients undergoing maintenance hemodialysis: a case-control study. J Health Popul Nutr [Internet]. 2024 [citado 28/05/2025]; 43(1): [aprox. 2p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38849963/

https://doi.org/10.1186/s41043-024-00551-1

25. Schrauben SJ, Chen HY, Lin E, Jepson C, Yang W, Scialla JJ, et al. Hospitalizations among adults with chronic kidne disease in the United States: A cohort study. PloS Med [Internet]. 2020 [citado 28/04/2025]; 17(12): e1003470. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33306688/

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003470

26. Gómez J, Pimienta L, Pino RF, Hurtado M, Villaveces M. Prevalencia de infección asociada a catéter de hemodiálisis en el Hospital Universitario Clínica San Rafael. Rev Colomb Nefrol [Internet]. 2018 [citado 28/07/2024]; 5(1): [aprox. 2p.]. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/283/html

https://doi.org/10.22265/acnef.5.2.283

Descargas

Publicado

2025-12-15

Cómo citar

1.
Barrientos Tamayo A, Gutierrez Hernández AE, Vázquez Bermúdez A, Machado Sosa A, Brito Varea D, Rodríguez Hurtado D. Adultos mayores en programa de hemodiálisis: aspectos epidemiológicos y clínicos. Acta Méd Centro [Internet]. 15 de diciembre de 2025 [citado 17 de diciembre de 2025];19(1):e2329. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/2329

Número

Sección

Artículos Originales