Hemorragia intracerebral espontánea. Estudio necrópsico en un período de un año
Palabras clave:
trastornos cerebrovasculares, hemorragia cerebral, autopsiaResumen
Se realizó una revisión de 160 fallecidos con necropsia y diagnóstico de enfermedad cerebro-vascular en un período de un año con el propósito de valorar la mortalidad en sus aspectos diferenciales. Del estudio, 57 necropsias (35.6%) fueron diagnosticadas como hemorragia intracerebral. La edad más frecuente de presentación fue a partir de los 60 años y el sexo masculino el más afectado. La causa directa de muerte fue neurológica en 45 pacientes y no neurológica en 12. La causa básica de muerte resultó la hipertensión arterial en 49 pacientes (85.9%) y solo en ocho se evidenciaron otras etiologías (14.1%). La localización más común fue: putamen (42.1%), seguida por tálamo (14%), lobar y hemisferio cerebeloso (12.2% en cada una), sustancia blanca semioval (10.5%), mesocéfalo (5.3%), protuberancia y caudado (1.8% cada uno). Se comprobó que entre los factores que empeoraron el pronóstico de estos enfermos fueron la edad, el tamaño del hematoma, la presencia de contaminación ventricular y de herniaciones cerebrales.Descargas
Citas
1. Bembibre R, Soto A, Diíaz D, Hernández A. Epidemiología de la enfermedad cerebrovascular hemorrágica en la región central de Cuba. Rev Neurol. 2001;33(7):601-604.
2. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico 1999. La Habana: Dirección Nacional de estadísticas; 2000.
3. Martí-Vilalta JL, Matías-Guiu J, Arboix A, Vazquez Cruz J. Enfermedad vascular. En: Acarin N, Alvarez Sabin J, Pérez J, editores. Glosario de neurología. Barcelona: Sociedad Española de Neurología; 1989. p. 145.
4. Diez-Tejedoir E, Del Bruto O, Alvarez-Sabin J, Muños M, Abuisi G. Clasificación de las enfermedades cerebrovasculares. Sociedad Iberoamericana de Enfermedades cerebrovasculares. Rev Neurol. 2001;33:455-64.
5. Láinez JM, Pareja A, Martí Fábregas J, Leira R. Guía de actuación clínica en la Hemorragia cerebral. Neurología. 2002;7 Supl3:76-86.
6. Vierra Benito C, De la Sierra Iserte A. Hipertensión arterial. Factor de riesgo cerebral. Hipertensión. Órgano Oficial de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial. 1999;16(2):52-61.
7. Fernández M, Avilés J, Gil B, Maldonado A. Hipertensión como factor de riesgo en la población anciana. Hipertensión Órgano oficial de la seguridad española de Hipertensión–liga Española para la lucha contra la Hipertensión Arterial 1998;15(8):82-3.
8. Irimia Sieira P, Moya Molina M, Martínez–Vila E. Aspectos clínicos y factores pronósticos en la hemorragia intracerebral. Rev Neurol. 2000;31(2):192-198.
9. Cuba. Ministerio de salud Pública. Formulario nacional de medicamentos 2003. Centro para el desarrollo de la Farmacoepidemiología: Editorial Ciencias médicas; 2003. p. 43.
10. Rosand J, Eckman MH, Knudsen KA, Singer DE, Greenberg SM. The effect of warfarin and intensity of anticoagulation on outcome of intracerebral hemorrhage. Arch Intern Med. 2004;164:880-884.
11. Crassard I, Niclot P, Bousser MG. Aspirin and cerebral ischemic accidents. Rev Med Interna. 2000;21 Suppl 1:541-9.
12. Phan TG, Kon M, Vierknant RA, Wijdicks EFM. Hidrocephalus in a determinant of early mortality in putaminal hemorrhage. Stroke. 2000;31:2157-62. .
13. Roda JM. Hematomas intraparenquimqtosos. Tratamiento quirúrgico de entrada. Rev Neurol. 2000;31:184–7.
14. Stenhbens W, LLe J, editors. Vascular Pathology. London: Chapman & Hall; 1995.
15. LLoret García J, Moltó Jordá JM. Hemorragia Intracerebral: aspectos más importantes de la enfermedad. Rev Neurol. 2002;35(11):156-1066.
16. Karnik R, Valentín A, Ammerer HP, Hochfeiner A, Donach P, Slany J. Outcome in patients with intacerebral hemorrrhage: predictors of survival. Wien Klin Wochenschr. 2000 Feb 25;112(4):1169-73.
17. Karibe H, Shimizu H, Tominaga T, Koshu K, Yushimoto T. Diffusiong-weigted magnetic resonance imaging in the early evaluation of corticospiral tract inyury to predict functional motor outcome in patients with deep intercerebral hemorrhage. J Neurosurg. 2000;92:58-63.
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a una licencia Creative Commons Atribución/Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional — CC BY-NC 4.0 que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un repositorio institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).