Estimación de valores de referencia de la enzima mieloperoxidasa: biomarcador de deterioro clínico en pacientes con COVID-19

Ahmed Amaury Ruiz Moré, Lidia González Méndez, Elena Carvajal Ciomina, Isabel De Armas Fernández, José Ramón Valdés Utrera, Elizabeth Machín Parapar

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Resumen

Introducción: la pandemia de COVID-19 ha venido a socavar la salud física y espiritual del ser humano. Muchas evidencias apuntan el rol de las trampas extracelulares de neutrófilos y su arma de combate: la enzima mieloperoxidasa, como parte de la respuesta inmunológica frente a esta infección letal.
Objetivo: determinar los valores de referencia de la enzima mieloperoxidasa, biomarcador para la evaluación del deterioro clínico en pacientes con COVID-19.
Métodos: en el Departamento de Investigaciones Biomédicas de la Dirección de Ciencia e Innovación Tecnológica de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara se implementó la determinación de la enzima mieloperoxidasa, se realizó su validación analítica y la estimación de los valores de referencia en una población supuestamente sana. Para esto se realizó un protocolo de investigación cuantitativo, transversal y descriptivo que involucró pacientes procedentes del Banco de Sangre Provincial. Como muestra biológica se empleó plasma sanguíneo, al que se le realizó la estimación de la actividad mieloperoxidásica. Se determinaron los límites interfractílicos entre 2,5 y 97,5 percentiles.
Resultados: los parámetros analíticos de linealidad, precisión y veracidad del método se correspondieron con las exigencias de los estándares internacionales. Los valores de referencia para la población sana estudiada estuvieron en el rango entre 110 y 960U/l.
Conclusiones: los valores de referencia guardan relación con otros informes y contribuyen a la evaluación del estado paciente y como biomarcador pronóstico de gravedad del paciente afectado por la COVID-19.

Palabras clave

COVID-19; mieloperoxidasa; actividad enzimática; validación; valores de referencia

Referencias

Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2020 [actualizado 27/04/2020; citado 19/05/2022]. COVID-19: cronología de la actuación de la OMS; [aprox. 5 patallas]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/27-04-2020-who-timeline---covid-19

Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ, et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet [Internet]. 2020 [citado 19/05/2022];395(10229):1033–1034. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30628-0/fulltext. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30628-0

Astuti I, Ysrafil. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2): An overview of viral structure and host response. Diabetes Metab Syndr [Internet]. 2020 [citado 19/05/2022];14(4):407–412. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7165108/. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.04.020

Denys GA, Devoe NC, Gudis P, May M, Allen RC, Stephens JT Jr. Mechanism of microbicidal action of E-101 solution, a myeloperoxidase-mediated antimicrobial, and its oxidative products. Infect Immun [Internet]. 2019 [citado 19/05/2022];87(7):e00261-19. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6589053/. https://doi.org/10.1128/IAI.00261-19

Wilkerson RG, Adler JD, Shah NG, Brown R. Silent hypoxia: A harbinger of clinical deterioration in patients with COVID-19. Am J Emerg Med [Internet]. 2020 [citado 19/05/2022];38(10):2243.e5-2243.e6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7243756/. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.05.044

Wang J, Li Q, Yin Y, Zhang Y, Cao Y, Lin X, et al. Excessive Neutrophils and Neutrophil Extracellular Traps in COVID-19. Front Immunol [Internet]. 2020 [citado 19/05/2022];11:2063. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7461898/. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.02063

Zuo Y, Yalavarthi S, Shi H, Gockman K, Zuo M, Madison JA, et al. Neutrophil extracellular traps (NETs) as markers of disease severity in COVID-19 [Internet]. medRxiv [Preprint]. 2020 [citado 19/05/2022]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7276989/. https://doi.org/10.1101/2020.04.09.20059626

Oficina Nacional de Normalización. Norma Cubana (NC) TS 368: 2010. Guía para la validación de métodos de ensayos químicos para alimentos. La Habana: Oficina Nacional de Normalización; 2010.

Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos. Regulación D 20-17 Buenas Prácticas de Fabricación para Diagnosticadores [Internet]. La Habana: CECMED; 2017 [citado 19/05/2022]. Disponible en: https://www.cecmed.cu/sites/default/files/adjuntos/Reglamentacion/res.no_.166.regul_.bpfdiagnosticadores.pdf

FDA-NIH Biomarker Working Group. BEST (Biomarkers, EndpointS, and other Tools) Resource [Internet]. Bethesda: NIH; 2016 [citado 19/05/2022]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326791/pdf/Bookshelf_ NBK326791.pdf

International Medical Device Regulators Forum. Principles of Labelling for Medical Devices and IVD Medical Devices [Internet]. Australia: IMDRF; 2019 [citado 19/05/2022]. Disponible en: https://www.imdrf.org/sites/default/files/docs/imdrf/final/technical/imdrf-tech-190321-pl-md-ivd.pdf

Organización Internacional de Normalización [Internet]. Ginebra: OIN; 2019 [citado 19/05/2022]. ISO 35001:2019(es) Gestión del riesgo biológico en laboratorios y otras organizaciones relacionadas; [aprox. 14 pantallas]. Disponible en: https://www.iso.org/obp/ui#iso:std:iso:35001:ed-1:v1:es

Organización Internacional de Normalización [Internet]. Ginebra: OIN; 2020 [citado 19/05/2022]. ISO 15190:2020 Laboratorios clínicos — Requisitos de seguridad; [aprox. 11 pantallas]. Disponible en: https://www.iso.org/obp/ui/#iso:std:iso:15190:ed-2:v1:es

Organización Internacional de Normalización [Internet]. Ginebra: OIN; 2019 [citado 19/05/2022]. ISO/IEC Guide 63:2019(en). Guide to the development and inclusion of aspects of safety in International Standards for medical devices; [aprox. 8 antallas]. Disponible en: https://www.iso.org/obp/ui#iso:std:iso-iec:guide:63:ed-3:v1:en

Organización Internacional de Normalización [Internet]. Ginebra: OIN; 2017 [citado 10/05/2022]. ISO/TS 20658:2017(en) Medical laboratories — Requirements for collection, transport, receipt, and handling of samples; [aprox. 7 pantallas]. Disponible en: https://www.iso.org/obp/ui#iso:std:iso:ts:20658:ed-1:v1:en

Graff G, Gamache DA, Brady MT, Spellman JM, Yanni JM. Improved myeloperoxidase assay for quantitation of neutrophil influx in a rat model of endotoxin-induced uveitis. J Pharmacol Toxicol Methods [Internet]. 1998 [citado 19/05/2022];39(3):169–78. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9741392/. https://doi.org/10.1016/s1056-8719(98)00023-9

Prada E, Blazquez R, Gutiérrez-Bassini G, Morancho J, Jou JM, Ramón F, et al. Control interno de la calidad vs control externo de la calidad. Rev Lab Clín [Internet]. 2016 [citado 19/05/2022];9(2):54–59. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-del-laboratorio-clinico-282-articulo-control-interno-calidad-vs-control-S1888400816300071. https://orcid.org/10.1016/j.labcli.2016.04.003

Horowitz G. Reference Intervals: Practical Aspects. EJIFCC [Internet]. 2008 [citado 19/05/2022];19(2):95-105. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4975204/

Organización Internacional de Normalización [Internet]. Ginebra: OIN; 2017 [citado 19/05/2022]. ISO/IEC 17025:2017(es) Requisitos generales para la competencia de los laboratorios de ensayo y calibración; [aprox. 7 pantallas]. Disponible en: https://dgn.isolutions.iso.org/obp/ui#iso:std:iso-iec:17025:ed-3:v2:es

EUROLAB [Internet]. Estambul: EUROLAB; 2022 [citado 19/05/2022]. Dispositivos médicos de diagnóstico in vitro ISO 23640: evaluación de la estabilidad de los reactivos de diagnóstico in vitro; [aprox. 2 pantallas]. Disponible en: https://www.laboratuar.com/es/testler/medikal-cihaz-testleri/iso-23640-in-vitro-diagnostik-tibbi-cihazlar---in-vitro-diagnostik-reaktiflerin-stabilitesinin-degerlendirilmesi/

Organización Internacional de Normalización [Internet]. Ginebra: OIN; 2016 [citado 19/05/2022]. ISO 13485:2016(en) Medical devices — Quality management systems — Requirements for regulatory purposes: [aprox. 50 pantallas]. Disponible en: https://www.iso.org/obp/ui#iso:std:iso:13485:ed-3:v1:en

Hrynkiewicz R, Bębnowska D, Niedźwiedzka-Rystwej P. Myeloperoxidase and lysozymes as a pivotal hallmark of immunity status in rabbits. Animals (Basel) [Internet]. 2020 [citado 19/05/2022];10(9):1581. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7552177/. https://doi.org/10.3390/ani10091581

Schrijver IT, Kemperman H, Roest M, Kesecioglu J, de Lange DW. Myeloperoxidase can differentiate between sepsis and non-infectious SIRS and predicts mortality in intensive care patients with SIRS. Intensive Care Med Exp [Internet]. 2017 [citado 19/05/2022];5(1):43. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5602808/. https://doi.org/10.1186/s40635-017-0157-y

Ege S, Bademkiran MH, Peker N, Erdem S, Bağli İ, Köçeroğlu R, et al. Evaluation of catalase, myeloperoxidase and ferroxidase values in pregnant women with hyperemesis gravidarum. Ginekol Pol [Internet]. 2019 [citado 19/05/2022];90(11):651–655. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31802466/. https://doi.org/10.5603/GP.2019.0110

Yapur VM, Bustos MF, Di Carlo MB, López Mingorance FN, Vázquez Blanco M, Negri GA. Niveles séricos de ceruloplasmina y mieloperoxidasa en pacientes con enfermedad coronaria crónica. Acta Bioquím Clín Latinoam [Internet]. 2013 [citado 19/05/2022];47(1):53–59. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-29572013000100008

Siraki AG. The many roles of myeloperoxidase: From inflammation and immunity to biomarkers, drug metabolism and drug discovery. Redox Biol [Internet]. 2021 [citado 19/05/2022];46:102109. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8403760/. https://doi.org/10.1016/j.redox.2021.102109

Zhang Y, Han K, Du C, Li R, Liu J, Zeng H, et al. Carboxypeptidase B blocks ex vivo activation of the anaphylatoxin-neutrophil extracellular trap axis in neutrophils from COVID-19 patients. Crit Care [Internet]. 2021 [citado 19/05/2022];25(1):51. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7868871/. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03482-z

Zuo Y, Zuo M, Yalavarthi S, Gockman K, Madison J, Shi H, et al. Neutrophil extracellular traps and thrombosis in COVID-19. J Thromb Thrombolysis [Internet]. 2021 [citado 19/05/2022];51(2):446–53. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7642240/. https://doi.org/10.1007/s11239-020-02324-z

Middleton EA, He XY, Denorme F, Campbell RA, Ng D, Salvatore SP, et al. Neutrophil extracellular traps contribute to immunothrombosis in COVID-19 acute respiratory distress syndrome. Blood [Internet]. 2020 [citado 19/05/2022];136(10):1169–1179. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7472714/. https://doi.org/10.1182/blood.2020007008

Algeciras-Schimnich A. Intervalos de Referencia: conceptos, interpretación y protocolos de verificación recomendados por CLSI EP28-A3c [Internet]. Washington: American Association for Clinical Chemistry; 2020 [citado 19/05/2022]. Disponible en: https://www.aacc.org/advocacy-and-outreach/global-lab-quality-initiative/webinars-en-espanol/2020/intervalos-de-referencia

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