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22 de abril de 2024COMUNICACIÓN
Reflexión sobre la actual política económica cubana y su repercusión en el Sistema de Salud
Reflection on the current cuban economic, politic and its impact on the System of Health
Dr. Silvio Antonio Gómez González
Policlínico San Juan de los Yeras, Ranchuelo, Villa Clara, Cuba
RESUMEN
El método de razonamiento lógico que emplea el compañero Fidel en sus reflexiones es un modelo digno de incorporar pues constituye una herramienta muy útil para la preparación político-ideológica y el reforzamiento de valores. Se elaboró -a partir de ese método- un texto sobre la política económica cubana en la actualidad y su repercusión en el Sistema Nacional de Salud dirigido a reforzar valores en los estudiantes, los profesionales o la población y se logró transmitir el mensaje, de manera sintetizada, organizada y ordenada y de forma convincente, al contar con argumentos sólidos y de fácil comprensión para lograr que los lectores entiendan con claridad la tesis que se defiende pues se alcanza a demostrar, sin dificultad, su veracidad y se consigue que los receptores sean capaces de elaborar sus propios argumentos. Para lograr la comprensión lógica y razonada del tema lo primero que se hizo fue su estudio y, respetando un orden lógico, se procedió de la siguiente manera: primeramente se realizó un recuento de la evolución histórica de la medicina en Cuba hasta estos días relacionado estrechamente con la situación político-económica y socio-cultural de cada uno de sus momen tos históricos; después se abordó, con profundidad, el tema en cuestión y se argumentaron detalladamente cada uno de los aspectos tratados y, por último, se propusieron fórmulas para hacer frente a los nuevos retos que imponen las actuales circunstancias sin dejar de mostrar optimismo y confianza en la victoria.
Palabras clave: economía de la salud, sistemas de salud/economía
ABSTRACT
The method of logical reasoning that Commander Fidel uses in his reflections is a worthy model of incorporating because it constitutes a very useful tool for the political-ideological preparation and the reinforcement of values. It was elaborated to leave of that method - a text on the cuban economic politics at the present time and its impact on the National System of Health directed to reinforce values in the students, the professionals or the population and it was possible to transmit the message, in a synthesized way, organized and ordinated and in a convincing way, when having solid arguments and of easy understanding to achieve the readers to understand with clarity the thesis that defends then is reached to demonstrate, without difficulty, their truthfulness and it is gotten that the receivers are able to elaborate their own arguments. To achieve the logical and reasoned understanding of the topic the first thing that was made was its study and, respecting a logical order, proceeded as follows: firstly it was carried out a recount of the historical evolution of the medicine in Cuba up to these days related closely with the politic-economic and socio-cultural situation of each one of their historical moments; then it was approached, with depth, the topic in question and they were argued each one of the treated aspects detailedly and, lastly, they intended formulas to make in front of the new challenges that impose the current circumstances without stopping to show optimism and trust in the victory.
Key words: health economics, health systems/economics
Lo fundamental en el trabajo ideológico es que la conciencia política del pueblo sea
portadora, ante todo, de una lealtad indoblegable a los principios del socialismo y de una
integridad moral inquebrantable. Hay que mantenerse alerta y cerrarle el paso al asustadizo
espíritu pequeño burgués que halla exageradas las normas de austeridad y extremado el rigor
de disciplina y dar una batalla, dondequiera que aparezca, a la más mínima señal
de aburguesamiento y corrupción;1
hay que combatir toda tendencia que manifieste
debilidades ideológicas -sobretodo en los jóvenes-, hipercriticismo, desmotivación, individualismo,
actitudes irresponsables, apatía, egoísmo, poca participación en las actividades, falta de
combatividad y de enfrentamiento a lo mal hecho, etc. Es imprescindible involucrar e implicar a los
estudiantes en los problemas político-ideológicos y que actúen de manera consciente. El
reforzamiento de los valores es una necesidad impostergable y una prioridad en el momento actual y
la dignidad, la laboriosidad, la solidaridad, el patriotismo, la responsabilidad, la honestidad,
la honradez, la justicia y el humanismo están, sin lugar a dudas, entre los fundamentales y
hay que trabajarlos consecuentemente.
La ausencia del favoritismo, la actuación justa, la consideración al mérito, la dirección
colectiva, el centralismo democrático, la honestidad, la conciencia y la disciplina, además
del extraordinario contenido social y humano de la obra revolucionaria, son los factores que
le han dado esta fuerza enorme a la Revolución Cubana. Hay que combatir la tendencia de
ver la crítica y la autocrítica en un plano puramente teórico, totalmente desvinculado de
la práctica concreta y de la actuación personal y ligada con los defectos de los demás, pero
no con los propios; hay que combatir tales actitudes con toda energía y valentía, sobre una
base de principios. El enemigo siempre está atento a los errores y cuando se cometen y no
se autocritican puede aprovecharlos.2-4
Para la preparación político-ideológica de los jóvenes y de los estudiantes es básico
e imprescindible trabajar con el pensamiento de Martí, del Che y de Fidel. Hay que levantar
una montaña de acero contra la que se estrelle todo, hay que asegurar la supervivencia de
la Revolución contra cualquier desvío y contra cualquier peligro, externo o interno, hoy,
mañana y siempre; esa es la idea clave. Hay que convertir lo excepcional en regla y garantizar
la unidad, los principios, los ideales y las condiciones que preserven siempre la
Revolución.5
-El éxito está en nosotros mismos.
La práctica médica surge desde el inicio mismo de la vida humana por la necesidad
del hombre de atender sus dolencias y curar sus males para salvaguardar la salud. En sus
inicios (comunidad primitiva) tenía un carácter totalmente místico pues la responsabilidad
estaba en manos del brujo de la tribu, que no contaba con la preparación científica para ejercer
su función, por lo que apelaba a un enfoque totalmente metafísico del asunto. Esta medicina
no resolvía problema alguno, por lo que el hombre se vio obligado a investigar en el
campo médico, al igual que en otros campos, como una necesidad vital: surgieron la ciencia y
los científicos. La ciencia se desarrolló de un sistema social a otro muy en relación con la
aparición de nuevas y más avanzadas tecnologías y la ciencia médica no fue una excepción:
progresó paulatinamente, aprovechó los avances notables en el campo de la ciencia y la técnica
en sentido general, a la misma vez que su aplicación se tornó cada vez más cara, tanto en lo
que a formación de recursos humanos y fabricación de recursos materiales se refiere como a
su aplicación social y se comportó, en este último aspecto, en correspondencia con el
régimen social de turno pues tanto en el esclavismo, como en el feudalismo y el capitalismo la
medicina tuvo un carácter privado, clasista y elitista y respondía a los intereses de la clase
dominante, de esta manera es fácil comprender que no todas las personas tendrían las mismas
posibilidades para recibir los servicios médicos, pues el estado en estos regímenes no se
responsabilizaba con la salud pública, esta era una responsabilidad individual y la situación económica de
cada uno era decisiva en la calidad del servicio que recibía; estas diferencias son mayores en
los países más pobres y de menos desarrollo. Solo el sistema socialista hace de la salud
una responsabilidad, un deber del estado y, a la vez, un derecho de cada ciudadano, por lo
tanto todos los individuos gozan de iguales posibilidades para recibir estos servicios y el
estado hace todos los esfuerzos posibles para garantizar el mejor servicio médico de acuerdo con
sus reales posibilidades económicas; la medicina tiene un verdadero carácter social y es
gratuita, precisamente por esto último es que de la solidez económica depende la calidad de los
servicios en este tipo de práctica médica, totalmente subsidiada por el estado.
La historia de la Medicina en Cuba se ajusta exactamente a todo este recuento
histórico. Desde los primeros días del Triunfo de la Revolución la Medicina se convirtió en una
prioridad en la que no se escatiman esfuerzos ni recursos -gracias a lo que se exhiben logros
propios de países desarrollados- y se ofrece ayuda solidaria a otros pueblos necesitados del
mundo; sin embargo, las limitaciones económicas que se han afrontado y se afrontan han
repercutido a lo largo de todo el proceso revolucionario y lo hacen hoy más que nunca.
En 1959, cuando la Revolución Cubana triunfó, esta isla era una verdadera colonia
yanqui:6 los Estados Unidos controlaban los principales sectores de la economía; esta y su
futuro estaban en sus manos. La Revolución no disfrutó un minuto de paz desde su nacimiento
pues el gobierno yanqui no se resignaba a la independencia y al ejercicio de los derechos
soberanos del país y adoptó un método para doblegar al pueblo cubano: una cruel y genocida
guerra económica, un bloqueo económico, comercial y financiero que perdura hasta estos días y
que hoy está más acentuado que nunca, cuestión que ha afectado y afecta actualmente aún
más por estar envuelto el mundo en una colosal crisis económica de la que Cuba, lógicamente,
no escapa. A pesar de todo la Revolución Socialista continúa su marcha hacia el
futuro.6
La política económica cubana en la nueva etapa se corresponderá con el principio de que
solo el socialismo es capaz de vencer las dificultades y preservar las conquistas de la
Revolución y que en la actualización del modelo económico primará la planificación y no el mercado.
En la política económica que se propone está presente que el socialismo es igualdad de
derechos e igualdad de oportunidades para todos los ciudadanos, no igualitarismo. El trabajo es a
la vez un derecho y un deber, motivo de realización personal para cada ciudadano y deberá
ser remunerado conforme a su cantidad y su calidad.
A partir de las actuales condiciones y del escenario internacional previsible la política
económica se dirige a enfrentar los problemas de la economía y transitar por dos tipos de soluciones
que requieren congruencia entre sí:
1. Soluciones a corto plazo encaminadas a eliminar el déficit de la balanza de pagos
que potencien la generación de ingresos externos y la sustitución de importaciones y, a
su vez, den respuesta a los problemas de mayor impacto inmediato en la
eficiencia económica, la motivación por el trabajo y la distribución del ingreso y creen
las necesarias condiciones infraestructurales y productivas que permitan el tránsito
a una etapa superior de desarrollo.
2. Soluciones de desarrollo sostenible, a más largo plazo, que permitan una
autosuficiencia alimentaria y energética alta, un uso eficiente del potencial humano y una
elevada competitividad en los productos tradicionales, así como el desarrollo de
nuevas producciones de bienes y servicios de alto valor
agregado.7
En función de lo anterior se han definido los siguientes lineamientos en la esfera de la salud, pues la economía cubana impacta también de manera apreciable en el Sistema Nacional de Salud:
- Potenciar la calidad del servicio que se brinda, así como el ahorro, la utilización eficiente de los recursos y la eliminación de los gastos innecesarios.
- Reorganizar territorialmente los servicios y emplear con eficiencia las tecnologías de que se dispone. Potenciar el diagnóstico clínico y utilizar racionalmente los medios de estudios complementarios, en especial la tecnología más costosa. Consolidar y exigir el uso de los protocolos por enfermedades.
- Propiciar los espacios de educación para evitar la automedicación de la población e implementar otras medidas que contribuyan al consumo racional de los medicamentos.
- Prestar la máxima atención al desarrollo de la medicina natural y tradicional.
- Fortalecer las acciones de promoción y prevención que retardan o evitan la aparición de las enfermedades crónicas no transmisibles y sus secuelas.
- Ajustar a las necesidades del país los nuevos ingresos a las carreras de las especialidades médicas, fundamentalmente en tecnologías de la salud.7
El Sistema Nacional de Salud mantendrá su esencia, ante todo, acorde a los principios de
la sociedad socialista pero, sin lugar a dudas, sufrirá modificaciones en cuanto a la
organización territorial de los servicios, la exigencia en el uso eficiente de los recursos y la eliminación
de los gastos innecesarios y potenciará el ahorro, además también se trabajará encaminado
al empleo de la tecnología de que se dispone eficientemente, se insistirá más en el
diagnóstico clínico y en la utilización racional de los medios de estudios complementarios, en especial
la tecnología más costosa, todo esto elevando la calidad del servicio que se brinda.
Estos lineamientos para el trabajo de la Salud Pública cubana como parte de la batalla
económica constituyen hoy, más que nunca, la tarea principal y el centro del trabajo ideológico de
los cuadros, porque de ella depende la sostenibilidad y la preservación del sistema
social.7
Esta situación a la que no está del todo acostumbrada la población, así como tampoco
el personal de salud, pudiera causar dificultades en el desarrollo de la práctica médica e
incidir desfavorablemente en sus resultados de no manejarse consecuentemente, cuestión esta
que se considera puede lograrse pues se cuenta con un pueblo educado y revolucionario,
además con un personal de salud altamente preparado profesionalmente e incondicional a la
Revolución Socialista y capaz de cumplir cualquier tarea. Tanto el pueblo como los trabajadores de
la salud comprenden la necesidad de las medidas, mas no basta con eso, hay que trabajar
con eficacia, eficiencia y efectividad para alcanzar el objetivo trazado. El éxito está en todos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Castro F. El legado es la determinación de dejar de ser antes que dejar de ser revolucionarios. Periódico Granma [Internet]. 2011 Feb 14 [citado 5 May 2013]. Disponible en: http://www.granma.cubaweb.cu/2011/02/14/pdf/index.html
2. Castro F. No hemos sido perfectos revolucionarios, pero si hemos sido honestos y hemos tratado se ser consecuentes. Periódico Granma [Internet]. 2011 Feb 10 [citado 5 May 2013]. Disponible en: http://www.granma.cubaweb.cu/2011/02/10/pdf/index.html
3. Castro F. Hay que combatir la tendencia de ver la crítica y la autocrítica en un plano puramente teórico. Periódico Granma [Internet]. 2011 Feb 9 [citado 8 Sep 2013]. Disponible en: http://www.granma.cubaweb.cu/2011/02/09/pdf/index.html
4. Castro F. La seriedad de un Partido Revolucionario se mide por la actitud ante sus propios errores. Periódico Granma [Internet]. 2011 Feb 8 [citado 8 Sep 2013]. Disponible en: http://www.granma.cubaweb.cu/2011/02/08/pdf/index.html
5. Castro F. La Revolución y la historia serán muy exigentes con el Partido. Periódico Granma [Internet]. 2011 Feb 5 [citado 8 Sep 2013]. Disponible en: http://www.granma.cubaweb.cu/2011/02/05/pdf/index.html
6. Castro F. Es hora ya de hacer algo. Periódico Granma [Internet]. 2011 Ene 20 [citado 5 May 2013]. Disponible en: http://www.granma.cubaweb.cu/2014/01/20/pdf/index.html
7. Proyecto de Lineamientos de la Política Económica y Social. Cubadebate [Internet]. 2010 [actualizado 9 Nov 2010; citado 5 May 2013]. Disponible en: http://www.cubadebate.cu/noticias/2010/11/09/descargue-en-cubadebate-el-proyecto-de -lineamientos-de-la-politica-economica-y-social-del-pcc/
Recibido: 4- 6 -13
Aprobado: 25-11-13
Silvio Antonio Gómez González. Policlínico San Juan de los Yeras, Ranchuelo, Villa Clara, Cuba. Teléfono: 459218
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