Peritonitis fúngica de evolución subaguda en paciente con trasplante renal fallido. Informe de caso

Rafael Enrique Cruz Abascal, María Caridad Arbolaez Goicochea, Yuniel González Cárdenas, Lisbel Pérez Delgado

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Se presenta una paciente de la sexta década de la vida, con historia de enfermedad renal poliquística e hipertensión arterial, que arriba a la enfermedad renal crónica estadio V, por lo que fue tratada con diálisis peritoneal continua ambulatoria durante dos años. Recibió trasplante renal de donador cadavérico que requirió ablación una semana más tarde de su implantación por una trombosis intrarrenal. Incorporada a terapia con hemodiálisis periódica a partir de entonces presentó diferentes episodios de infecciones bacterianas en distintas localizaciones que se resolvieron con antimicrobianos de acuerdo a la susceptibilidad in vitro de los microorganismos aislados. La presencia de fiebre persistente en ausencia de patógenos aislados en los medios habituales, incluidas bacterias y virus, supuso la pertinencia de cultivar el líquido peritoneal, que arrojó la presencia de Aspergillus spp. y, por consiguiente, el diagnóstico de peritonitis fúngica.

Palabras clave

trasplante de riñón; insuficiencia renal crónica; peritonitis; micosis

Referencias

Cruz RE, Camacho SI, Hernández OA, Hernández ME, Batista R. Experiencia en el tratamiento de la infección bacteriana en receptores de trasplante renal. Rev Cubana Med [Internet]. 2016 [citado 7 Abr 2017];55(1): [aprox. 13 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232016000100002

Li PK, Szeto CC, Piraino B, Bernardini J, Figueiredo AE, Gupta A, et al. Peritoneal dialysis-related infections recommendations: 2010 update. Perit Dial Int. 2010 Jul-Ago;30(4):393-423. doi: 10.3747/pdi.2010.00049.

Deng CY, Ming CW, Wei HL, An BW, Junne MS, Meng FC, et al. Peritoneal Dialysis-Related fungal peritonitis: Twenty-year experience of a Medical Center in Southern Taiwan. Acta Nephrologica. 2012;26(3):149-54. DOI: 10.6221/AN.2012004.

Kumar KV, Mallikarjuna HM, Gokulnath B, Jayanthi S. Fungal peritonitis in continuous ambulatory peritoneal dialysis: The impact of antifungal prophylaxis on patient and technique outcomes. Indian J Nephrol. 2014 Sep;24(5):297-301. doi: 10.4103/0971-4065.133005.

Narain U, Gupta A. Role of predictors and rapid diagnosis of fungal peritonitis in CAPD patients. Int J Adv Med [Internet]. 2016 [citado 7 Abr 2017];3(1):130-5. Disponible en: http://www.ijmedicine.com/index.php/ijam/article/view/245

Cuenca M. Diagnóstico de laboratorio de la enfermedad fúngica invasora. Enferm Infecc Microbiol Clín [Internet]. 2012 [citado 7 Abr 2017];30(5):257-64. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-diagnostico-laboratorio-enfermedad-fungica-invasora-S0213005X1200064X

Tao L, Yu JH. AbaA and WetA govern distinct stages of Aspergillus fumigatus development. Microbiology. 2011 Feb;157(Pt 2):313-26. doi: 10.1099/mic.0.044271-0. Epub 2010 Oct 21.

Azanza JR, Sádaba B, Gómez A. Farmacología de los antifúngicos en el tratamiento de la aspergilosis. Rev Iberoam Micol [Internet]. 2014 [citado 7 Abr 2017];31(4): 255-61. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-micologia-290-articulo-farmacologia-los-antifungicos-el-tratamiento-S1130140614000448

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Añadir comentario



Copyright (c) 2017 Rafael Enrique Cruz Abascal, María Caridad Arbolaez Goicochea, Yuniel González Cárdenas, Lisbel Pérez Delgado