enero-abril

Tabla de contenidos

Editorial

Para una mejor preparación de publicaciones científicas
Georgina Díaz Serrano
Pág(s):1-2
283 lecturas
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Artículos Originales

Melanoma maligno, estudio anátomo-patológico en un período de ocho añosEn las últimas décadas se ha notado un aumento en la incidencia del melanoma maligno en todo el mundo; la importancia del diagnóstico precoz del mismo y su estrecha relación con los factores ambientales fueron las razones fundamentales que motivaron este trabajo, cuyos objetivos fueron determinar la incidencia del melanoma maligno en nuestro medio que señala de forma específica su distribución por la edad y el sexo, definir su principal sitio de localización anatómica y precisar las variantes histológicas más frecuentes. En esta investigación descriptiva retrospectiva se revisaron un total de 40 964 solicitudes de biopsias; se escogió una muestra de 69 -condicionada por las características de ser melanoma maligno cutáneo-, se realizó un análisis estadístico y se operacionalizaron las siguientes variables: la edad, el sexo, la localización del tumor maligno, la variante histológica y el índice pronóstico; los resultados principales fueron un incremento en el diagnóstico del melanoma maligno; el mayor número de casos fue observado en la quinta década de la vida; los miembros inferiores son la localización anatómica más frecuente; la variante histológica que predominó fue la extensiva superficial, los niveles I y II de Clark y el grupo I de Breslow.
María Vergara Hidalgo, Rafael Castillo García, María L. García Gómez, Viveity Hernández Castellón, Ernesto Javier Lagomasino Vergara
Pág(s):3-8
205 lecturas
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Discapacidad visual en la neuritis óptica y su rehabilitaciónSe realizó un estudio descriptivo transversal y retrospectivo en la Consulta de Baja Visión del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara con el objetivo de determinar la frecuencia con que la neuritis óptica origina baja visión en nuestro medio. En la década de los 90 Cuba, y Villa Clara en particular, fueron azotadas por una epidemia de neuropatía con seria afectación del nervio óptico. Las causas de la neuritis óptica se desconocen; la inflamación repentina del nervio que conecta el ojo con el cerebro (nervio óptico) puede hacer que el nervio se hinche y destruya la cubierta externa (vaina de mielina); la inflamación, ocasionalmente, puede deberse a una infección viral, a enfermedades autoinmunitarias y a agentes tóxicos. El universo de estudio estuvo constituido por las personas que acudieron a la Consulta de Baja Visión desde septiembre del año 1997 a diciembre de 2007; a todos les realizamos evaluación clínico-oftalmológica completa y pruebas para baja visión; del total de personas evaluadas (447) el 5.59% presentaron neuritis óptica como causa de su discapacidad visual, no se apreciaron diferencias significativas en relación al sexo; el grupo etáreo más afectado fue el de 30-39 años (13 enfermos); la agudeza visual para lejos mejoró en 43 ojos y en ninguno empeoró; egresaron rehabilitados el 76% de las personas atendidas, cuatro con su corrección óptica convencional para cerca y 14 con ayudas ópticas; no se consideraron rehabilitadas siete personas por no alcanzar las metas que perseguían al acudir a la consulta, a pesar de mejorar su agudeza visual y por tanto su calidad de vida.
Silvia L. Álvarez Romero, Nancy de la Caridad Duquesne García, Arelys Fleitas Hernández, Esledy Carvajal González
Pág(s):9-12
1143 lecturas
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Reactividad vascular en adolescentes normotensos de 15 y 16 años. Ciudad Escolar “Ernesto Guevara”, 2008Se realizó un estudio descriptivo relacional de corte transversal en adolescentes normotensos de 15 y 16 años de la Ciudad Escolar “Ernesto Che Guevara” de enero a marzo de 2008. Se formaron dos grupos a partir de 1 414 adolescentes clasificados como normorreactivos e hiperreactivos vasculares según resultado de una prueba de peso sostenido, con referencia del 90 percentil de las tensiones arteriales sistólica, diastólica y media de la población estudiada; se relacionaron las variables antropométricas y otros factores de riesgo con la hiperreactividad vascular; los hiperreactivos consumían cantidades mayores de grasas y sal que los normorreactivos; en los adolescentes hiperreactivos los valores de las medias del peso (60.6.kg), el índice de masa corporal (21.9), la circunferencia de cadera (72.6cm) y el índice cintura cadera (0.83) fueron significativamente mayores que las medias de los normorreactivos; en las medias de las tensiones arteriales sistólica, diastólica y media de las tomas basales fueron significativamente altas las diferencias entre grupos (p<0.00); se constató una relación de significación estadística entre la hiperreactividad vascular y los factores de riesgo de la dieta con exceso de sal y grasas, las variables antropométricas y las medias de las tensiones.
Saira Rivas Suárez, Carlos Eddy Lima León, Yosit Ponce Gutiérrez, Luis Roberto Capiro
Pág(s):13-20
275 lecturas
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Morbilidad por cardiopatías congénitas en edad pediátrica. Policlínico de Remedios 2004-2006Se realizó una investigación descriptiva, transversal, retrospectiva con el objetivo de caracterizar la morbilidad por malformaciones cardiovasculares congénitas en el Policlínico Universitario “XXX Aniversario de la Caída en Combate del Guerrillero Heroico y sus Compañeros de Lucha” de Remedios en el período de mayo de 2004 a mayo de 2006. Se analizó el universo de pacientes con dichas afecciones (45 niños de 0-19 años) en el área de salud; se confeccionó un formulario para la información que se extrajo de las historias clínicas familiares e individuales; se obtuvo una tasa de prevalencia de cardiopatías congénitas de 5.1 por cada 1 000 nacidos vivos: las más comunes resultaron la comunicación interventricular, la comunicación interauricular y la estenosis aórtica; el mayor número de diagnósticos se realizó durante el primer año de vida y el de la totalidad de las cardiopatías complejas en el período neonatal precoz; los factores de riesgo predominantes fueron las enfermedades infecciosas, las crónicas y la asociación de más de un factor. Se concluyó que estas malformaciones representan una alta tasa respecto al resto de las registradas en el área y que la mayor tasa se registra en los hijos de madres menores de 15 años; se recomendó desarrollar estrategias para el correcto diagnóstico prenatal, la vigilancia sobre los factores de riesgo que se asocian y el óptimo seguimiento de los casos con el perfeccionamiento de la interrelación de la red cardiopediátrica.
Llíliam Rodríguez Pérez, Calixto Orozco Muñoz, Maria E. Menéndez Sierra, Pilar Pérez Manso, Miriam González Pombal
Pág(s):21-26
239 lecturas
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Epidemiología de la toxoplasmosis ocular en pacientes del municipio Machiques de Perijá, Venezuela. Agosto 2004 - julio 2005Se realizó un estudio descriptivo transversal de todos los pacientes atendidos con el diagnóstico de toxoplasmosis ocular que asistieron a la Consulta de Oftalmología del municipio Machiques de Perijá en el Estado Zulia, Venezuela, en el período comprendido desde el primero de agosto de 2004 al 30 de julio del año 2005 con el objetivo de determinar aspectos epidemiológicos de los pacientes con esta enfermedad. De los 1 132 pacientes que fueron atendidos en consulta por presentar como síntoma fundamental el defecto visual, en 67 enfermos se diagnosticó toxoplasmosis ocular; el grupo de edad más afectado resultó ser el de 30 a 44 años, con predilección por el sexo masculino; primaron las viviendas con malas condiciones y un alto número de pacientes (32) convivían con perros o gatos; se encontró que más de la mitad de los enfermos eran consumidores de carnes mal cocidas; se realizó un mayor diagnóstico de toxoplasmosis congénita entre los enfermos en lo que predominaron las placas cicatrizales en área macular; contrariamente encontramos mayor número de placas activas y de localización periférica en la toxoplasmosis adquirida; la enfermedad oftalmológica asociada más frecuente fue la uveítis posterior; más de la mitad de los pacientes quedaron con una visión inferir a 0.01.
Carlos Eddy Lima León, María Elena Rangel Hernández, Francisco Rodríguez Denis
Pág(s):27-33
250 lecturas
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Informes de Casos

Absceso esplénico. Presentación de un pacienteEl absceso esplénico es una enfermedad poco frecuente, con menos de 700 casos descritos en la literatura médica desde principios del siglo XX; sus causas son las infecciones por contigüidad a cualquier nivel de la cavidad abdominal -también se informa la vía hematógena-; el 80% de ellos ocurren o coinciden con una sepsis sistémica como: otitis, mastoiditis, abscesos periamigdalinos, parotiditis supurativas, infecciones cutáneas, abscesos pulmonares, apendicitis, diverticulitis, colecistitis y osteomielitis. Se presenta una paciente femenina de 58 años de edad que ingresó con un cuadro clínico caracterizado por dolor abdominal a nivel del hemiabdomen superior, fiebre prolongada de 38- 39ºC y dolor a la palpación profunda en hipocondrio izquierdo; se le realizó una tomografía helicoidal abdominal donde se observó una imagen hipodensa de 8x6cm en el polo inferior del bazo correspondiente a un absceso esplénico; se realizó una esplenectomía con toillette de la celda esplénica y tratamiento con antibiótico postoperatorio; evolucionó satisfactoriamente y fue egresada al octavo día.
Jorge Luis González Jara, Manuel Salvador López Cárdenas, Michael Cruz García
Pág(s):34-38
332 lecturas
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Tumor seudoinflamatorio del pulmónEl tumor seudoinflamatorio del pulmón es una rara enfermedad que ocurre con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes y que radiológicamente se comporta como un nódulo solitario cuyo diagnóstico se realiza por el estudio anatomopatológico tras la escisión quirúrgica, es muy poco frecuente que produzca una invasión local y recidivas. Se presenta un caso de un paciente masculino de 36 años de edad que ingresó por fiebre, toma del estado general y síntomas respiratorios, se le realizaron múltiples exámenes complementarios y de imagenología (una tomografía lineal y otra axial computadorizada) además de la broncoscopía con cepillado bronquial y la biopsia por ponchamiento; el diagnóstico presuntivo inicial fue de un tumor carcinoide de pulmón. La intervención quirúrgica, que resulta segura y de excelente supervivencia, y la resección completa de la lesión permitieron, a través de la biopsia postoperatoria, el diagnóstico definitivo de un tumor seudoinflamatorio del pulmón; el enfermo, tras cinco años de evolución, se encuentra libre de enfermedad.
María Vergara Hidalgo, Viveity Hernández Castellón, Ernesto Javier Lagomasino Vergara
Pág(s):39-43
232 lecturas
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Ventrículo izquierdo no compactado. Una novel enfermedad, un reto futuroEl ventrículo izquierdo no compactado es una novel y poco frecuente miocardiopatía, según su asociación o no a otras anomalías cardíacas o extracardíacas la podemos clasificar como aislada o asociada; ambas se caracterizan por la presencia de una extensa capa trabeculada de miocardio con múltiples y profundos recesos que comunican directamente con la cavidad ventricular y una proporción ventrículo izquierdo no compactado/ventrículo izquierdo compactado mayor de dos al final de sístole. Dentro de las anomalías asociadas las más frecuentemente descritas son las enfermedades neuromusculares. En el presente artículo describimos un caso de ventrículo izquierdo no compactado asociado a neurofibromatosis 1 y hacemos una breve pero actualizada revisión de esta novel cardiopatía que poco a poco ha tomado importancia en el mundo de la Cardiología.
Ginner O. Rizo Rivera, Mario R. Martínez Peralta, Yannelis del Carmen Gómez García
Pág(s):44-49
257 lecturas
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Insuficiencia cardíaca en un niño con distrofia muscular progresiva de DuchenneEn 1861 Duchenne describió el caso de un paciente varón afectado de una miopatía progresiva pseudohipertrófica con herencia ligada al sexo. La distrofia muscular progresiva de Duchenne se considera la forma más frecuente e importante de este grupo de enfermedades musculares, tiene carácter recesivo ligado al cromosoma X y afecta a uno por cada 3 000 nacidos vivos varones; el gen anormal se encuentra en el locus Xp21, impide la síntesis de distrofina y provoca la proliferación de colágeno y la infiltración grasa del tejido muscular. Se presenta un paciente masculino de 13 años de edad que desde los cinco tiene diagnóstico de distrofia muscular progresiva de Duchenne. En estos casos la terapéutica queda limitada al tratamiento de las complicaciones asociadas a la distrofia muscular de Duchenne pues esta enfermedad no cuenta en la actualidad con una terapia específica que frene su progresión; en este caso se realizó consulta multidisciplinaria por la mejoría aparente del paciente y se decidió darle alta hospitalaria. En su evolución posterior tuvo hospitalizaciones por bronconeumonías recurrentes y cuadros de descompensación cardiovascular, finalmente falleció.
Lisset Ley Vega, Jesús Arturo Satorre Ygualada, Lourdes Rodríguez Royero
Pág(s):50-54
561 lecturas
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Útero doble con embarazo y DIU. A propósito de un casoDurante el desarrollo embrionario de la mujer los conductos mesonéfricos actúan como elementos "guía" para la adecuada formación del útero; cerca de la octava semana de embarazo dos tubos llamados conductos de Müller se fusionan y forman lo que luego será el tracto reproductor femenino, si este proceso no ocurre normalmente resulta una malformación. Presentamos a una paciente de 27 años con un embarazo que coincide con un dispositivo intrauterino en un útero bicorne; se realizó el diagnóstico ultrasonográfico y la enferma decidió no continuar con este embarazo, que se interrumpe con misoprostol previa retirada del dispositivo.
Juan Antonio Suárez González, Mario Gutiérrez Machado, Juan Héctor Castro Duménigo
Pág(s):55-58
1049 lecturas
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Comunicaciones

Trastornos en la secreción de las glándulas salivales
Rubén Rodríguez Jiménez, Reynaldo Delis Fernández
Pág(s):59-61
174 lecturas
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Cartas al Director

Entorno regulador de la investigación clínica argentina según la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica
Maykel Pérez Machín, Celso Arabetti
Pág(s):62-66
146 lecturas
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Cultura y Medicina

La formación cultural en la carrera de Enfermería desde la educación en el trabajo
Idalmis Yelivi García Rodríguez, Ángela María Rivas Lorenzo, Odalys Quezada Ravelo
Pág(s):67-71
151 lecturas
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Sesión Clínico Patológica

Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos primario
Carmen Garrido Arce, Johamel R. Ramos Valdés, Claudia Roche Albernas, Juan Carlos Ojeda Blanco, Marta Pérez de Alejo Rodríguez
Pág(s):72-83
156 lecturas
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Educación Médica Superior

Consideraciones sobre la motivación y la comunicación en la habilidad de escritura del idioma Inglés en estudiantes de Medicina
Lourdes Gutiérrez González, María de los Ángeles Llano Vizcaíno, Clara Vila Pentón
Pág(s):84-87
129 lecturas
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La fluidez en la comunicación oral en el ciclo de Inglés General en la carrera de Medicina
Tatiana García Fernández, María del Carmen Cupull Santana, Francisbel Camps Mayea
Pág(s):88-91
171 lecturas
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Gestión de la Información

La actividad científica estudiantil en la formación del tecnólogo de la salud y el papel del Gestor de la Información
Carlos Ung Nicolao, Marta Macias Garí, Georgina Díaz Serrano
Pág(s):92-96
254 lecturas
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