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3 de octubre 2024Acta Médica del Centro / Vol. 8 - No. 3 - 2014
ARTÍCULO ORIGINAL
Efectividad de técnicas participativas para lograr una conducta infantil sana
Effectiveness of participatory techniques for a healthy child behavior
MSc. Dra. Lourdes María Jaime Valdés1, MSc. Dr. Luis Enrique Pérez Guerra2, Dra. Maritza Rodríguez Díaz3, MSc. Dra. Nora Fanjul Losada4, MSc. Lic. Ofelia Rodríguez Flores5, MSc. Dra. Dianadys Victoria López Castellanos6
1 Máster en Psicología de la salud. Especialista de II Grado en Medicina General Integral
y en Psiquiatría. Profesor Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Serafín Ruiz
de Zárate Ruiz", Santa Clara. Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Serafín Ruiz de
Zárate Ruiz", Santa Clara, Villa Clara, Cuba. Correo electrónico: lourdesj@ucm.vcl.sld.cu
2 Máster en Atención Integral al Niño y al Adolescente. Especialista de II Grado en
Medicina General Integral. Profesor Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Serafín
Ruiz de Zárate Ruiz", Santa Clara. Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Serafín Ruiz de
Zárate Ruiz", Santa Clara, Villa Clara, Cuba. Correo electrónico: lourdesj@ucm.vcl.sld.cu
3 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Profesor Asistente de la
Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz", Santa Clara. Universidad de
Ciencias Médicas "Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz", Santa Clara, Villa Clara, Cuba.
Correo electrónico: lourdesj@ucm.vcl.sld.cu
4 Máster en Atención Integral al Niño y al Adolescente. Especialista de II Grado en
Medicina General Integral. Profesor Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Serafín
Ruiz de Zárate Ruiz", Santa Clara. Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Serafín Ruiz de
Zárate Ruiz", Santa Clara, Villa Clara, Cuba. Correo electrónico: lourdesj@ucm.vcl.sld.cu
5 Máster en Atención Integral a la Mujer. Especialista en Enfermería Comunitaria.
Profesor Asistente de la Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz",
Santa Clara. Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz", Santa Clara,
Villa Clara, Cuba. Correo electrónico: lourdesj@ucm.vcl.sld.cu
6 Máster en Atención Integral al Niño y al Adolescente. Especialista de I Grado en
Medicina General Integral. Profesor Asistente de la Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Serafín
Ruiz de Zárate Ruiz", Santa Clara. Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Serafín Ruiz de
Zárate Ruiz", Santa Clara, Villa Clara, Cuba. Correo electrónico: lourdesj@ucm.vcl.sld.cu
RESUMEN
Se realizó un estudio de intervención pre-experimental con la participación de escolares del Internado "Marta Abreu", perteneciente al Policlínico Universitario "Marta Abreu" de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, desde septiembre de 2012 hasta febrero de 2013 con el objetivo de demostrar la efectividad de técnicas participativas para lograr una conducta infantil sana. La muestra la conformaron 40 niños que recibieron ocho sesiones con dinámica de grupo y técnicas educativas. Se observaron en los escolares el comportamiento del aprendizaje escolar antes y después de la intervención, los trastornos del sueño y las relaciones padre-escuela, la dificultad con las relaciones interpersonales y la presencia de la violencia física antes y después de efectuada la intervención. El estudio demostró que todos los aspectos mejoraron al efectuar técnicas educativas en la edad escolar.
Palabras clave: conducta infantil, técnicas
ABSTRACT
A pre-experimental intervention was conducted with the participation of "Marta Abreu" boarding school belonging to "Marta Abreu" Universitary Policlinic of the City of Santa Clara, Villa Clara Province, from September 2012 to February 2013 in order to demonstrate the effectiveness of participatory techniques to achieve a healthy child behavior. The sample was composed of 40 children who received eight sessions with group dynamics and educational techniques. They were observed in the scholar behavior of school learning before and after the intervention, sleep disorders and parent-school relationships, the difficulty with interpersonal relationships and the presence of physical violence before and after the intervention performed. The study showed that all aspects improved upon teaching techniques at school.
Key words: child behavior, techniques
INTRODUCCIÓN
El médico y la enfermera de la familia, ubicados en un consultorio médico, constituyen
la unidad básica del Sistema Único Nacional de Salud y tienen la responsabilidad de
garantizar la salud de las personas y del medio natural y social asignado. Su organización permite
la interacción funcional de las distintas instituciones que prestan atención médica a la
población. Según la estrategia actual del Sistema Único Nacional de Salud el médico de la familia es
el responsable de la salud de las familias a él asignadas, para lo que ejercerá acciones
integrales de salud: promoción, prevención, curación y
rehabilitación.1
Las técnicas participativas son resultados de las prácticas de educadores cubanos y
nacieron por la necesidad de dinamizar los procesos educativos en la escuela. Cada año la
Asociación de Pedagogos Cubanos, a través de su sección Colectivo de Investigación Educativa
"Graciela Bustillos", convoca a un concurso sobre técnicas participativas.
La educación grupal no puede improvisarse, es preciso prepararla y planificarla; una de
las peores imágenes que puede dar un educador es la improvisación. Antes de empezar hay
que reflexionar sobre lo que se quiere conseguir y hacia donde se quiere ir, se deben trazar
un camino con diferentes fases y unos métodos que permitan conseguir lo deseado. No se
trata de tomar todas las decisiones futuras, sino de analizar y planificar dicho futuro para
adaptar las decisiones del momento y ajustar el trabajo a las metas que se pretenden.
Las técnicas educativas son una serie de procedimientos o medios sistematizados para
organizar y desarrollar la actividad de un grupo y están encaminadas a estimular la actividad
interna (pensamientos, sentido crítico, etc.) de cada miembro del grupo. Estas técnicas tienen
que ser planificadas para que puedan ser correctamente manejadas y no sean vividas por el
grupo como trucos para llenar espacios con la consiguiente sensación de pérdida de tiempo;
cuando finalizan los miembros del grupo deben haber percibido su utilidad como instrumento
de aprendizaje.2
El aprendizaje es todo aquel cambio que se logra realizar en la persona secundario a
la convivencia y la experiencia que se obtiene del medio ambiente. Los trastornos del
aprendizaje son aquellas modificaciones que se dan en el desarrollo normal de un individuo y que
modifican las formas de aprendizaje motorcognitivo y
conductual.3 Los trastornos de conducta
son alteraciones variadas y estables de la esfera emocional volitiva que resultan de la
interrelación dialéctica de factores negativos internos y externos que originan, principalmente,
dificultades en el aprendizaje y en las relaciones interpersonales del sujeto, todo lo que se expresa
en desviaciones -de carácter reversible- en el desarrollo de la
personalidad.4
Existe una amplia gama de factores que influyen en los niños con trastornos de
aprendizaje y conducta y, por tanto, en el desarrollo del proceso docente-educativo que son llamados
por algunos autores "factores de
riesgo".5-6 Entre ellos están los factores genéticos, prenatales
y perinatales: la prematuridad, el parto gemelar, el sufrimiento neonatal y otras
alteraciones de tipo orgánica que incluyen el retraso mental. Además de estos, existen situaciones en
el medio donde se desarrolla el niño que influyen de forma considerablemente negativa en
el buen desarrollo del proceso docente-educativo: las características y las particularidades
del colectivo y las relaciones interpersonales establecidas por el niño, así como su forma
de participación en las tareas
educativas.7
La amplia gama de trastornos que se presentan actualmente en los escolares motivó
la realización de esta intervención. Por la importancia del tema se consideró demostrar
la efectividad de algunas técnicas participativas para lograr una conducta infantil sana:
valorar el aprendizaje del escolar y las relaciones interpersonales, identificar la presencia de
trastornos del sueño, así como determinar el comportamiento de la relación padre-escuela y la
presencia de la violencia física antes y después de efectuada la intervención.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio de intervención pre-experimental en escolares del Internado
"Marta Abreu", perteneciente al área de salud del Policlínico Universitario "Marta Abreu" de la
Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, desde septiembre de 2012 hasta febrero de 2013
con el objetivo de demostrar la efectividad de técnicas participativas para lograr una
conducta infantil sana. La población de estudio fue el total de escolares entre tercer y cuarto grados
y se tomaron como muestra 40 niños a los que se les aplicó la prueba de completamiento
de frases (Rotter Infantil); con la maestra se empleó un cuestionario para relacionar
el aprovechamiento escolar y la relación padre-escuela. Posteriormente a las pruebas
iniciales, así como después de aplicar cuestionarios a los padres, se comenzaron a realizar
actividades con dos subgrupos de 20 escolares, con encuentros cada 15 días, los lunes, en el horario
de la mañana y con una duración de 60 minutos, en los que se realizaron las siguientes sesiones:
Sesión 1: Dinámica de grupo "La salud mental del escolar"
Sesión 2: Terapia grupal "Mi familia es así, relaciones familiares"
Sesión 3: Taller sobre "Valores en el niño, la amistad y el compañerismo"
Sesión 4: Actividad grupal relacionada con la escuela y el régimen de internado
Sesión 5: Sociodrama sobre la salud física y mental del niño, hábitos tóxicos a la
salud. Debate y reflexión
Sesión 6: Dinámica de grupo "Violencia y relaciones interpersonales"
Sesión 7: Dinámica de grupo "Relación padre-escuela y alumno-profesor"
Sesión 8: Conclusión de la actividad y proyección futura individual.
Se incorporaron técnicas educativas conocidas ya sean de animación, reflexivas o
de presentación asociadas a algunos recursos técnicos incorporados para apoyar los objetivos
de las terapias grupales. La efectividad de la intervención se midió por el cambio
de comportamiento en los escolares y de las características presentes en cada uno de ellos,
por lo que se hizo necesario un diagnóstico final que posibilitó la comparación de "antes y
después" de terminada la intervención. Se aplicó además, en cada sesión, una guía de observación
que posibilitó el seguimiento de los niños. Después de cuatro meses de trabajo se les aplicó
el cuestionario inicial a la maestra y a los padres para comparar y valorar la efectividad de
las técnicas aplicadas a los escolares.
Métodos estadísticos
Prueba de bondad de ajuste con la distribución de Chi-cuadrado para comparar las
frecuencias en una muestra.
Prueba t de Student para comparar dos por cientos de muestras independientes.
Tablas para exponer los resultados.
RESULTADOS
El 57.5% de los escolares estudiados se encontraban en el grupo de edades de entre siete y nueve años; entre ellos predominó el sexo masculino -67.5%-, que mostró resultados significativos (tabla 1).
Al analizar el comportamiento del aprendizaje escolar se observó que antes de efectuar la intervención predominaba el aprendizaje bajo -40%- y que después de efectuada predominaban el alto -40%- y el promedio -50%- (tabla 2).
En cuanto al trastorno del sueño, antes de la intervención el 47.5% de los niños lo presentaba y después mejoraron notablemente -92.5%- (tabla 3).
Las relaciones padre-escuela (tabla 4) mejoraron: antes de aplicar la intervención se valoraban como malas en el 65% de los escolares estudiados y solo en un 35% se evaluaban de buenas, mientras que después de efectuada la intervención se valoraron como buenas en un 90%.
Al realizar una valoración de la presencia de la violencia física antes de aplicar las técnicas educativas se apreció que el 42.5% de los alumnos estudiados la sufría; después de efectuada la intervención el 100% estaba libre de violencia, lo que demostró la efectividad de las técnicas aplicadas (tabla 5).
DISCUSIÓN
Esta investigación muestra una alta prevalencia de trastornos de aprendizaje y conducta
en los educandos de este centro, lo que lleva a destacar la importancia que se le debe brindar
a este aspecto, que puede tener consecuencias negativas en la vida del niño si no se
detecta en edades tempranas. Teniendo en cuenta que la fuente de información para determinar
los niños con trastornos de aprendizaje y conducta fue el maestro, se considera que esto
puede haber influido en que los trastornos de conducta hayan sido los más frecuentes pues
estos son los más llamativos, los más perceptibles y, por tanto, los que se detectan con
más facilidad, algo con lo que coinciden otros
autores.5,6,8
El hecho de que la mayoría de los niños con trastornos del aprendizaje y de la
conducta tienen un funcionamiento intelectual dentro de límites normales hace reflexionar que
el coeficiente de inteligencia y el rendimiento escolar no son sinónimos, por lo que no debe
ser el único criterio usado para hacer un diagnóstico de trastorno del aprendizaje.
Según los resultados encontrados por otros
autores8-10 hay una estrecha relación entre
el estilo de participación nula y los trastornos de conducta y aprendizaje, lo que sería de
mucha utilidad para detectar tempranamente algunos trastornos psico-sociales asociados al
educando; estos resultados coinciden con los de este trabajo.
El maestro ha de estar bien preparado para detectar alguna otra dificultad,
identificarla, actuar en consecuencia y demandar la ayuda necesaria, además de observar diariamente
la conducta del estudiante, valorar su rendimiento en cada asignatura y realizar la
caracterización psicopedagógica: punto de partida para el estudio de cada
caso.11
El sueño es un proceso que se puede alterar por factores ambientales y por varios
desórdenes psiquiátricos y somáticos. El tratamiento de este trastorno es difícil y requiere un
análisis preciso, tanto de la afección como de sus factores causales. Se plantea que los métodos
no farmacológicos (higiene del sueño, técnica de relajación, biofeedback y
técnicas psicoterapéuticas) aplicados en este estudio pudieran usarse porque producen una
buena eficacia. Algunos autores actualmente sugieren también la reducción del tiempo en cama y
el control de los estímulos
estresantes.12
Numerosos autores han obtenido resultados similares a estos en cuanto a la influencia
familiar como causa de alteraciones psicosociales del niño en el proceso docente-educativo.
Algunos trabajos han arrojado altos porcentajes de familias disfuncionales en niños con
alteraciones del proceso docente-educativo.
Se considera que la elevada percepción por parte de los niños de sus conflictos en el
proceso docente-educativo puede ser causa de la afectación de su autoestima, lo que se
constituye, a su vez, en otro factor de riesgo psicosocial; otros estudios encontraron resultados
similares.13
La violencia escolar es un problema de salud pública a nivel mundial. Sus
consecuencias pueden incluir pobre aprovechamiento académico, alto número de ausencias, problemas
de salud, pobre clima escolar y desinterés profesional entre los maestros. Aunque la
magnitud del problema es incierta, el cuadro informado demanda que se desarrollen estrategias
de intervención y de prevención para atender la violencia escolar. La importancia de esto
consiste en que las consecuencias de este tipo de violencia tiene un impacto negativo en las
personas que conviven en el escenario escolar. Las estrategias de intervención y de prevención
utilizadas deben tomar en cuenta los factores de riesgo asociados a la violencia
escolar.14-18
La mayoría de los niños escolares participantes en la intervención, tanto del sexo
masculino como del femenino, se encontraban entre las edades de siete y nueve años; el
aprendizaje del escolar antes de la intervención era bajo y después de ella promedio; los trastornos
del sueño y las relaciones padre-escuela mejoraron notablemente con la intervención y
las dificultades en las relaciones interpersonales antes de la intervención desaparecieron en
la mayoría de los escolares después de efectuada, lo mismo que la violencia física, que
desapareció en la totalidad de los escolares.
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Lourdes María Jaime Valdés. Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz", Santa Clara, Villa Clara, Cuba.Teléfono: (53)(42)227127. Correo electrónico: lourdesj@ucm.vcl.sld.cu
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