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Comportamientos sexuales de riesgo en féminas de la residencia universitaria de ciencias médicasIntroducción: los comportamientos sexuales de riesgo comprometen la salud sexual y reproductiva, además del desarrollo psicológico y social, y son más frecuentes en adolescentes y jóvenes. Objetivo: caracterizar los comportamientos sexuales de riesgo en féminas de la Residencia Universitaria de Ciencias Médicas. Métodos: se desarrolló una investigación descriptiva de febrero a junio de 2022. Población: 102 féminas de primer año de Medicina de la Residencia Estudiantil Universitaria. Muestra: 60 estudiantes seleccionadas de forma no probabilística intencional por criterios. Como instrumentos un cuestionario (datos demográficos y características sexuales) y una entrevista grupal y una en profundidad (comportamientos sexuales de riesgo). Resultados: el promedio de edad fue de 18 años (46, 76,7%) y fue más frecuente la zona urbana como lugar de procedencia (81,8%). Sobresalieron estudiantes con orientación sexual heterosexual (85%), con mayores frecuencias de residencia urbana (90,9%) que rural (81,6%). Preponderó la edad de inicio de las relaciones sexuales entre 14 y 16 años (63,3%), con frecuencias superiores en zona residencial rural (57,2%). Comportamientos sexuales de riesgo en 76 féminas: contacto sexual sin protección bucal-genital, comienzo de vida sexual temprana, experimentación continua de cambios de parejas, relaciones sexuales imprevistas bajo efecto del alcohol y embarazos no planificados y tres además practicaban sexo transaccional. Es de destacar que solo 26 féminas mostraron comportamientos sexuales responsables. Conclusiones: el grupo objeto de estudio se caracterizó por comportamientos sexuales de riesgo. Todo esto reclama una pronta actuación del personal de salud en la facilitación de las herramientas indispensables para afrontar esta situación.
Llanuris Llanes García, Tania Robaina Pedrosa, Raisel García Pérez, José Martín Medina Pérez, Emilia Antonia Botello Ramírez, Marta Amelia Hernández Martínez
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Síndrome metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mayores de 40 añosIntroducción: la diabetes mellitus tipo 2 se asocia con otras alteraciones metabólicas y no metabólicas, con el posible nexo patogénico común de la resistencia a la insulina y la progresión de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. A esta situación se la ha denominado síndrome metabólico. Objetivo: caracterizar a los pacientes con síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2 mayores de 40 años. Métodos: estudio de desarrollo, descriptivo, de corte transversal. El universo estuvo comprendido por 289 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y la muestra por 159 con tres o más criterios para establecer el diagnóstico de síndrome metabólico. Resultados: el diagnóstico de síndrome metabólico predominó para las mujeres con cuatro criterios (44,3%). La obesidad, el sedentarismo, la hipertensión arterial y la dislipidemia, como antecedentes patológicos familiares, fueron los factores de riesgo predominantes y 10 años de evolución (41,6%), con mayor porciento de criterios para el diagnóstico, lo que empeoró el control metabólico y aumentó el riesgo cardiovascular. Conclusiones: predominaron los pacientes diagnosticados con síndrome metabólico con tres y cuatro criterios en igual proporción. Los antecedentes familiares de hipertensión arterial, obesidad y sedentarismo fueron los más frecuentes, y la hipertensión arterial, la obesidad abdominal y la dislipidemia los aspectos clínicos y bioquímicos más relevantes. Prevalecieron los que tenían entre cinco y 10 años de evolución de la enfermedad, con tratamientos combinados de antidiabéticos orales e insulina y con un control aceptable. El incremento de los años de evolución de la diabetes y su mal control aumentan los criterios diagnósticos del síndrome metabólico, con alto y muy alto riesgo cardiovascular.
Ana Beatriz Portal Martin, Luis Oscar Díaz Pérez, Diosvany Junco Bringa
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Neumonía asociada a la ventilación mecánica en la Unidad de cuidados intermediosIntroducción: las neumonías asociadas a la ventilación causan grandes inquietudes a los médicos que plantean serias dificultades diagnósticas que motivan, a menudo, la toma de decisiones terapéuticas desproporcionadas que favorecen la génesis de la resistencia antimicrobiana. Objetivo: caracterizar las neumonías asociadas a la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital “Arnaldo Milián Castro”. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en la Sala de Cuidados Intermedios del Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el año 2021. Se estudió la población de pacientes que desarrollaron una neumonía asociada a la ventilación mecánica (73). Para la recolección de los datos se utilizó como instrumento una Guía de revisión documental, se recolectaron los datos de la historia clínica individual de los pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica, del Libro de ingreso y del Registro de control de infecciones del Servicio. Resultados: las enfermedades que más llevaron al paciente a la ventilación mecánicamente asistida fueron las cerebrovasculares, el distrés respiratorio y la sepsis. Los síntomas se hicieron evidentes en los primeros nueve días de ingreso del paciente. Se obtuvo mayor aislamiento de gérmenes Gram negativo, entre ellos el Acinetobacter. Conclusiones: las neumonías asociadas a la ventilación mecánica fueron observadas con mayor frecuencia en pacientes del sexo masculino, mayores de 60 años; se asociaron con mayor frecuencia a las enfermedades cerebrovasculares y, en su mayoría, los síntomas aparecieron entre cuatro y seis días; el Acinetobacter, la Klebsiella pneumoniae y el Staphylococcus aureus fueron los gérmenes que con mayor frecuencia se aislaron y la mitad de los pacientes egresaron fallecidos.
Yuneisy Montielo Rodríguez, Ariel García Borges, Bárbara Caridad Pedroso Triana, Geidy de los Milagros Garin Landa, Ángel Remigio Lemes Domínguez, Liovesky Madrigal Mora
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María del Carmen Martínez Torres, Anayda Alfonso Hidalgo, Nuvia Pérez Cruz, Ivette Díaz Matos, Mayasil Morales Pérez, Víctor Manuel González González
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José Miguel Vázquez Rodríguez, Ariel Martínez Morel, Miguel Mederos Piñeiro, Elisneidy López Martínez, Leslie Fleites Fonticiella
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Diagnóstico de patógenos cervicovaginales en embarazadas sintomáticas hospitalizadas a partir del segundo trimestre de gestaciónIntroducción: las infecciones del aparato genital femenino constituyen un importante problema de salud en Medicina. El embarazo es un factor predisponente para la adquisición y el padecimiento de estas infecciones. Objetivo: caracterizar los patógenos cervicovaginales en embarazadas sintomáticas hospitalizadas a partir del segundo trimestre. Métodos: se realizó una investigación descriptiva y transversal en el Laboratorio de Microbiología del Hospital “Mariana Grajales” en el período de 2018 a 2019. La muestra estuvo constituida por 86 embarazadas sintomáticas hospitalizadas a partir del segundo trimestre en el Servicio de Cuidados Perinatales. De la estadística descriptiva se emplearon los números absolutos y el por ciento y la técnica de conglomerados en dos fases y de tablas cruzadas dentro de los subgrupos obtenidos. Resultados: hubo predominio de resultados positivos a microorganismos patógenos en el 58,13% de las muestras estudiadas, fundamentalmente Candida spp. (19,76%) y Ureaplasma spp. (44,19%). Su resistencia antibióticaa la tetraciclina predominó en el 26,32% de sus detecciones, no así a laeritromicina (5,26%). De las 14 coinfecciones diagnosticadas el Ureaplasma spp. estuvo presente en 13 y de ellas el 6,98% con Candida spp. Conclusiones: hubo predominio de muestras positivas, con prevalencia de Candida spp. y Ureaplasma spp., esta última resistente a tetraciclina y sensible a la eritromicina y como diagnóstico microbiológico integral único y en casi la totalidad de los diagnósticos positivos con coinfección.
Edenis García Alvarez, Leisky Mesa Coello, Maida López Pérez, Noira Durán Morera, Dianiley García Gómez, Rafael Abreu Duarte
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Margarita Puerto Díaz, Elizabet Cristina Cruz Figueroa, Yunet Hernández Díaz, Iván Triana de la Paz, Neisy Pérez Ramos, Belkis Yanes Milián
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Ana María Mederos Herrera
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Manuel Felipe Valdés Rodríguez, Berto Delis Condes Fernández, Geovanis Alcides Orellana Meneses, Juana del Pilar Rodríguez Concepción, Aramís Manuel Valdés Rodríguez
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Complicaciones materno-fetales en gestantes con lupus eritematoso sistémicoIntroducción: el lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que afecta principalmente a mujeres en edad fértil y se ha asociado con un aumento de la morbimortalidad materno-fetal. Objetivo: describir las principales complicaciones materno-fetales en gestantes con lupus eritematoso sistémico. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, descriptiva y transversal en 137 gestantes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico atendidas en los Hospitales “Mariana Grajales” y “Arnaldo Milián Castro” entre enero de 2015 y diciembre de 2019 con predominio del análisis documental. Resultados: predominaron las gestantes en edades entre 20 y 24 años, con nivel escolar Medio-Superior, primigestas, que acudieron a cinco o más Consultas de Atención Prenatal y a una o dos Consultas de Reumatología y de Alto Riesgo Obstétrico durante el embarazo. El 94,98% fueron diagnosticadas antes del embarazo y predominó el intervalo de evolución entre uno y cuatro años. La principal comorbilidad fue la hipertensión arterial (22,63%), seguida de la diabetes mellitus (18,25%). Las complicaciones maternas más frecuentes fueron el parto pretérmino (28,47%) y la rotura prematura de membranas (24,81%), mientras que las complicaciones fetales que predominaron fueron la prematuridad (32,77%) y el bajo peso al nacer (24,37%). Conclusiones: en el estudio se constató el incremento de las complicaciones materno-fetales en gestantes con lupus eritematoso sistémico.
Daisy Carballé García, Enrique Martínez González, Lisbet Mesa Fernández, René Espinosa Machado, Neila Teresa Pérez Carballé, María Gabriela Morales Nerey
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Raisel García Pérez, Llanuris Llanes García, Disney Borrego Gutiérrez, Yunexy Aguado Besú, Leticia Sánchez Hernández, Alicia Franco Rodón
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Madyaret Águila Carbelo, Armin Sequeiros Martínez, Idonis Medina Estrada, Claudia Rodríguez González, Elio Llerena Rodríguez, Ricardo Eugenio García Quintana
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Raúl Padrón Ortega, Maiyen García Arcia, Mailén García Arcia, Iván Triana de la Paz, Raúl López Pérez
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Celidanay Ramírez Mesa, Nélida Liduvina Sarasa Muñoz, Elizabeth Álvarez-Guerra González, Oscar Cañizares Luna, Alina Artiles Santana, Calixto Orozco Muñoz
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Calidad de vida relacionada con salud en pacientes con pie diabético con tratamiento de heberprot-PIntroducción: son escasas las investigaciones que han abordado la relación entre el impacto del medicamento heberprot-P en el tratamiento médico y la calidad de vida de los pacientes con úlceras del pie diabético. Objetivo: determinar la calidad de vida relacionada con salud de pacientes con úlcera del pie diabético tratados con heberprot-P en el Policlínico “Capitán Roberto Fleites” según el cuestionario SF-36. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal en pacientes atendidos en el Policlínico “Capitán Roberto Fleites” desde enero a diciembre de 2018. Se estudiaron 77 pacientes con tratamiento con heberprot-P para conocer de estados tanto positivos como negativos de la salud física y del bienestar emocional que cubren las escalas: función física, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y salud mental en tres momentos. Resultados: predominaron los pacientes mayores de 70 años, el sexo femenino, la diabetes tipo 2 y la úlcera superficial (Wagner I). El heberprot-P resultó efectivo al lograr una alta cicatrización y evitar las amputaciones. Las dimensiones función social, vitalidad y salud mental obtuvieron las más bajas puntuaciones desde el inicio de la investigación. Las demás dimensiones mejoraron en la medida en que se realizó el tratamiento. Conclusiones: los resultados permiten afirmar que las dimensiones función social, vitalidad y salud mental comprometieron la calidad de vida relacionada con la salud. Se evidenció que los componentes de salud mental y salud física, así como la calidad de vida relacionada con salud, obtuvieron buena calificación al final de la evaluación.
Amarilis López Pérez, Aichel Chiong Muñoz, Aymeé Medina Artiles, Tania Álvarez Valdivia, Berkis Martínez Rodríguez, Laritza del Pino Jova
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Distribución de los factores de riesgo cardiovasculares en pacientes con infarto agudo de miocardio según la edadIntroducción: las enfermedades coronarias causan el 20% de todas las muertes en Europa; una de sus presentaciones más graves es el infarto agudo de miocardio. La presencia de determinados factores de riesgo modificables o no juegan un papel primordial en el diagnóstico inicial, la conducta y el pronóstico de esta enfermedad. Los antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia y obesidad y el tabaquismo influyen de manera directa en la incidencia y la futura evolución del infarto agudo de miocardio. Objetivo: determinar la distribución de los diferentes antecedentes personales, el sexo según los grupos de edades, el valor de la creatinina y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Métodos: estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal de todos los pacientes ingresados con infarto agudo de miocardio en la Unidad de Cuidados Coronarios Intensivos del Hospital “Manuel Fajardo” de La Habana entre enero de 2016 y diciembre de 2020. Resultados: los antecedentes de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y diabetes mellitus y las complicaciones se asociaron de manera significativa con los pacientes de mayores de 65 años (p<0,05). Conclusiones: en los pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio la incidencia del sexo femenino es mayor entre los de 65 años o más, lo mismo que los antecedentes de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Tal como se ha mostrado en los estudios analizados y el resultado de la presente investigación la presencia de complicaciones cardiovasculares y la disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo se asociaron con una mayor edad.
Luis Mariano de la Torre Fonseca, Lin Wang, Ahmed Martínez Pazos, Lila Alicia Echevarría Sifontes, Kendry Janero Moliner
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Anisbel Ruiz Ramos, Rafael Abreu Duarte, Marianelis Coello Rodríguez, Ángel Leonardo Meras Valdesuso, Manuel Lara Martín, Ivis Gómez Vera
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Debut y epidemiología de la diabetes tipo 1 en pacientes pediátricosIntroducción: la diabetes mellitus tipo 1 es una de las enfermedades crónicas no transmisibles más prevalentes en la población infantil. Su incidencia es variable. Se plantea la multifactorialidad causal en la que están implicados factores genéticos, ambientales e inmunológicos. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes que debutaron con diabetes mellitus tipo 1 en la población infantil de la Provincia de Villa Clara en el período comprendido de enero de 2007 a diciembre de 2016. Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, longitudinal retrospectivo en el Hospital “José Luis Miranda”. Se estudió la población de 229 niños diagnosticados con la enfermedad entre el primero de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2016 seguidos en la institución. Se realizó la revisión de las historias clínicas. Resultados: se identificaron 183 pacientes que representaron en promedio 1,3/1,000 egresos/año. El número absoluto de casos y su relación con el número de egresos fue variable (edades, forma de debut y sexo). La incidencia promedio fue de 13,12 casos por 100 000 habitantes pediátricos, con incremento promedio anual de 2,3 casos/año. La edad media al diagnóstico fue de 9,74±4,58 años con mayor frecuencia respectivamente. Conclusiones: la diabetes mellitus tipo 1 tiene incidencia elevada en la Provincia de Villa Clara, el debut ocurre con frecuencia entre los cinco y los 14 años, sin diferencias entre los sexos, en forma de cetoacidosis diabética y cetosis, con muy baja frecuencia de complicaciones. Algunas características epidemiológicas fueron similares a las descriptas en la bibliografía.
Marelys Rodríguez Yera, Julieta García Sáez, Elizabeth Fernández Martínez, Adrián Isacc Nieto Jiménez
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Rafael Abreu Duarte, Maida López Pérez, Enma Truffin Truffin, Noira Durán Morera, Anisbel Ruíz Ramos
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Dayani Romero Flores, Sonia Amalia Valdés Sardiñas, Aylín Bravo del Río, Daymí Hernández Gutiérrez, Xiomara Suárez Morales, Naylenis Pimienta Pérez
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Juan Antonio Suárez González, Mario Gutiérrez Machado
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Maiyen García Arcia, Mailen García Arcia, Liset Jiménez Fernández, Zoila Armada Esmores, Raúl Padrón Ortega, Juan Miguel Chala Tandrón
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Aymeé Medina Artiles, Tania Álvarez Valdivia, Berkis Martínez Rodríguez, Laritza del Pino Jova, Amarilis López Pérez, Estefanía García Medina
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Iliana Molina Méndez, Orlando Rafael Molina Hernández, Ana Miriam Clemades Méndez
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Amarilis Concepción Delgado, Mayra Eleodora Sáez Luna, Daymí Hernández Gutiérrez, Juan Carlos Pérez Díaz, María Caridad de Rojas Gómez, Iosvany Ciscal Sánchez
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Juana del Pilar Rodríguez Concepción, Geovanis Alcides Orellana Meneses, Berto Delis Condes Fernández, Manuel Felipe Valdés Rodríguez, Aramís Manuel Valdés Rodríguez
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Cirugía mínimamente invasiva con clavo placa Dynamic Hip Screw para las fracturas de caderaIntroducción: las técnicas de cirugía mínimo invasiva han ganado interés entre los Especialistas en Cirugía ortopédica en la última década. Las fracturas de cadera en el anciano representan un enorme problema socio-sanitario por ser una causa importante de morbilidad, pérdida funcional y mortalidad en la tercera edad. Objetivo: realizar un estudio del procedimiento y protocolizar la técnica en el servicio. Métodos: se realizó un estudio prospectivo de 15 pacientes intervenidos quirúrgicamente, se utilizó la técnica mínima invasiva como abordaje para colocar la osteosíntesis, que se realizó con clavo placa Dynamic Hip Screw. El universo de estudio lo constituyeron 128 pacientes ingresados con fractura de cadera entre el primero de enero y el 31 de diciembre de 2019 en el Hospital “Mártires del 9 de Abril”. Resultados: la edad promedio de los casos fue de 77,4 años, el sexo femenino predominó, generalmente presentaban buenas condiciones cognitivas y su estado general era bueno, a pesar de que el hematocrito promedio en el preoperatorio era bajo la utilización de sangre fue poca gracias a las bondades de la técnica mínima invasiva, los abordajes menores a los 4,5 cm y las láminas de dos o tres agujeros, la evolución radiológica fue satisfactoria. Conclusiones: la utilización de técnicas mínimo invasiva permite la mejor evolución de los casos tratados quirúrgicamente con fracturas de cadera.
Lázaro Martínez Aparicio, Lázaro Martín Martínez Estupiñan, Leonardo Martínez Aparicio, Sergio Morales Piñeiro, Luis Alberto Lugo Pijuan
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Estudio clínico epidemiológico de la endoftalmitis endógena en Villa ClaraIntroducción: la endoftalmitis endógena es una causa poco frecuente de infección intraocular. La fuente de infección se encuentra dentro del propio organismo y se extiende hacia el globo ocular por vía hematógena. Objetivo: describir aspectos clínico epidemiológicos de la endoftalmitis endógena. Métodos: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. El universo estuvo comprendido por 57 ojos con diagnóstico de endoftalmitis infecciosa y la muestra conformada por 12 ojos con endoftalmitis endógena en el Hospital “Arnaldo Milián” entre enero de 2015 y diciembre de 2021. Resultados: la endoftalmitis endógena representó el 21,1% entre todas las endoftalmitis. Los hombres fueron los más afectados y la edad media fue de 68,3 años. El 58,3% de los pacientes tuvo agudeza visual de movimiento de manos al diagnóstico. El 58,3% padecían diabetes y el 33,3% enfermedad renal crónica. Las fuentes de infección más frecuentes fueron la sepsis del catéter y la neumonía. Los gérmenes aislados con más frecuencia fueron las bacterias Gram positivas -el Staphylococcus aureus fue el más común (33,3%)-. El control de la infección se logró en 10 pacientes, mientras la gran mayoría tuvo una agudeza visual mejor corregida a la resolución de la infección igual o peor que la inicial. Conclusiones: la proporción de endoftalmitis endógena entre todos los casos de endoftalmitis muestra una tendencia hacia el incremento en los últimos años en el mundo. Se presenta con pobre agudeza visual y el foco de infección primario en el medio más común es la sepsis del catéter. Los gérmenes Gram positivos, específicamente el Staphylococcus aureus, fueron los microorganismos aislados con más frecuencia.
Lidaisy Cabanes Goy, Adonis Márquez Falcón, Carlos Eddy Lima León, Nereida Paz Mederos, Yoel Izquierdo López
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Morbilidad y mortalidad en colaboradores cubanos en un Centro de Diagnóstico Integral en la República Bolivariana de VenezuelaIntroducción: la medicina del enfermo en estado crítico o no se orienta a la atención de enfermos con alteraciones fisiopatológicas agudas y graves que pueden comprometer la vida y son potencialmente reversibles. Objetivo: describir el comportamiento de la morbilidad y la mortalidad en colaboradores cubanos en un Centro de Diagnóstico Integral en la República Bolivariana de Venezuela. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en las Salas de Terapia Intensiva y de Hospitalización de un Centro de Diagnóstico Integral del Distrito Capital en la República Bolivariana de Venezuela en el período desde enero de 2019 hasta noviembre de 2020; la muestra estuvo conformada por 282 colaboradoes que demandaron ingreso en ese período. Resultados: el mayor número de pacientes ingresados en Terapia Intensiva tenían diagnóstico de enfermedades clínicas -hipertensión arterial crónica descompensada (21%)-, el grupo de edad más representativo fue el de 50 a 59 años (32,17%) y el sexo masculino (65,73%), con mayor estadía entre cuatro y seis días (28%), se ventilaron 17 enfermos (11,90%) y se informó un fallecido con el diagnóstico de infarto cerebral aterotrombótico. Entre los ingresados en hospitalización fueron mayoritarios los ingresos quirúrgicos (25,18%), las edades entre 30 y 39 años (34,53%) y el sexo femenino (65,47%), sobresaliendo la estadía entre uno y tres días (43,17%). La hipertensión arterial (34,75%) fue la comorbilidad más relevante, mientras que el mayor número de ingresos fueron del perfil ocupacional médico (34,75%). Conclusiones: la morbilidad de los colaboradores se comportó parecida a sus similares del país venezolano. Solo hubo un fallecido en el grupo de enfermos ventilados.
Angel Antonio Urbay Ruíz
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Yanet Robaina Almelo, Belkis Jiménez Milián, Yuniesky Hernández González, Yanet Valdés Morales, Idonis Medina Estrada, Rotvanel Carmona Delgado
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