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Luis Alberto Santos Pérez, Cándida G. Milián Hernández
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Litzandra Corzo Rodríguez, Deyvis Danilo Alonso Artíles, Nerelys Díaz Lima, Sonia M. Palacios Soler, Ernesto Ramos Armas
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Lipoma submucoso del colon. A propósito de un casoLos lipomas de colon ocupan el segundo lugar, después de los adenomas, dentro de los tumores benignos del colon (0.2%) y son los tumores no epiteliales (mesenquimatosos) más frecuentes en este órgano. Para su diagnóstico se puede utilizar el colon por enema, pero el uso de la colonoscopia permite llegar al diagnóstico histológico y al tratamiento curativo de esta enfermedad con el mínimo de riesgos y la mejoría total del paciente. El siguiente trabajo demuestra lo anteriormente planteado: se recibió un paciente de 62 años de edad, mestizo, aquejado de síntomas digestivos bajos, al que se le practicó una colonoscopia y se le detectó una lesión lisa, redondeada, de aproximadamente 3cms de diámetro en colon izquierdo; se le realizó exéresis y se envió la muestra para su estudio histológico, evolucionó satisfactoriamente hasta su egreso a la consulta externa, en el período de dos semanas.
Carlos Miguel Pino Torrens
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Ariel Félix López González, Esther Gilda González Carmona, Rafael Rodríguez Delgado
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Efectividad de la terapia floral como tratamiento integrativo en el control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2La diabetes mellitus tipo II es una de las enfermedades que genera mayor discapacidad y mortalidad en el mundo entero; Cuba no es una excepción. El presente trabajo pretende demostrar que la terapia floral de Bach constituye una alternativa útil -dentro de la Medicina Integrativa- para el control metabólico de esta enfermedad en pacientes diagnosticados, mejorar su evolución clínica y evitar la aparición de complicaciones propias de la misma. Es un tratamiento de impacto desde el punto de vista de nuevas alternativas, no es agresivo, es de fácil aplicación, su costo de obtención es bajo, disminuye los gastos y no afecta la economía del paciente ni la del país. En esta investigación se trabajó con dos grupos de pacientes con diagnostico de diabetes mellius tipo II y tratamiento convencional egresados del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”, a uno se le agregó la terapia floral según el patrón transpersonal, la caracterización personológica y la impregnación de las flores de Bach -se consideraron otras experiencias-. Hubo predomino del sexo femenino, la edad promedio fue de 46 años y los niveles post pandriales más altos se apreciaron en el sexo masculino. La evolución clínica y de laboratorio mostró infarto agudo del miocardio, tensión arterial, frecuencia cardíaca, poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso, parestesias, colesterol, trigliseridos, creatinina y hemoglobina glucolisada. A los tres meses el grupo estudio con terapia floral se mantenía estable y controlado a diferencia del grupo control, entre los que persistían algunos síntomas además de mantener intolerancia a los hidratos de carbono dos horas después de ingerido el desayuno, así como hemoglobina glucosilada alterada, lo que demostró la diferencia del control metabólico entre ambos grupos.
Maria Guadalupe Gordito Moreno, Pedro Padilla Frías, María Elena Herrera Rodríguez
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Yanet Ruiz Morán, Ángel Antonio Urbay Ruiz
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Litzandra Corzo Rodríguez, Vivian Guerra Morales, Jorge López Romero, Nerelys Díaz Lima, Deyvis Danilo Alonso Artíles
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Carlos Miguel Pino Torrens
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Ulises González Mejias, Melissa Iglesias Bermúdez
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Víctor Valentín Pagola Bérger, Zoila Fariñas Falcón
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Factores pronósticos en el traumatismo craneoencefálico graveIntroducción: Los traumatismos craneoenfálicos graves constituyen una de las primeras causas de mortalidad e incapacidad en la población joven y sobre todo al sexo masculino. Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo para evaluar los factores pronósticos de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave en las primeras 24 horas después del evento y su evolución final en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de la Ciudad de Santa Clara en un período de cinco años, incluyéndose en el estudio todos los pacientes ingresados con el diagnóstico de traumatismo craneoencefálico grave. Resultados: Se estudiaron un total de 113 pacientes con 44 fallecidos para un 38.9% de mortalidad; se trata de pacientes con edades de 45 o más años, fueron un total de 52 y de esos fallecieron 27 (61.4%) dando un riesgo relativo de fallecer de 1.86. Las variables neurológicas estudiadas como la Escala de Coma de Glasgow con una puntuación de 6 puntos o menos presentaron un RR de 3.19, aquellos que presentaron alteraciones pupilares tuvieron un riesgo relativo de 2.80, los que presentaron un patrón hemodinámico cerebral isquémico y un índice de pulsatilidad alto, el riesgo relativo fue de 2.21 y 1.86 respectivamente. Las variables no neurológicas estudiadas fueron la hiperglicemia con un riesgo relativo de 3.26, la hipernatremia -en 25 pacientes- con un riesgo relativo de 3.21, la tensión arterial sistólica por debajo de 90 mm Hg, una SaO2 por debajo de 90% y la presencia de una acidosis metabólica con riesgo relativo 3.03, 2.16 y 2.65 respectivamente. Se elaboró una escala pronóstica con las variables neurológicas y no neurológicas con una puntuación de 0-19 puntos donde se observó que cuando la puntuación se encontraba por encima de 6 puntos la mortalidad era superior al 50%. Conclusiones: Las variables estudiadas muestran una alta probabilidad de mortalidad en las primeras 24 horas después del traumatismo craneoencefálico grave con la propuesta de una escala pronóstica de mortalidad en dichos pacientes.
Mauro Ramón López Ortega, Mario Domínguez Perera, Milagros Alegret Rodríguez
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Ailén Alfonso Pérez, Mayelín Quintero Pérez, Ailyn Tania Paz Expósito
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Vivian Díaz de Villegas Reguera, Antonina Méndez Martínez
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Magaly Sequeira Hernández, Jazmine Guido Ruiz
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Síndrome de embolismo graso. Su comportamiento en 10 años de estudioSe realizó un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, desde octubre de 2000 hasta septiembre de 2010 con los pacientes diagnosticados con síndrome de embolismo graso en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de la Ciudad de Santa Clara. Se estudiaron variables como: la edad, el sexo, el tipo de fractura, el sitio y el patrón de la fractura, las formas clínicas, el tiempo transcurrido entre la fractura y la estabilización definitiva, así como la evolución. Predominó el sexo masculino y el grupo de edad de 21 - 30 años, la mayoría de los casos fueron secundarios a fracturas de huesos largos y pelvis, la fractura cerrada de fémur fue la más asociada con la aparición de la enfermedad, la forma clínica respiratoria fue la más frecuente, el tiempo menor de 24 horas caracterizó el intervalo entre la fractura y la aparición de los síntomas y el intervalo mayor de 72 horas fue el más frecuente entre el trauma y la consolidación de la fractura; el egreso vivo fue predominante y la mortalidad fue de 11.1%.
Ernesto Jesús Fernández Aspiolea, Armando Caballero López
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Jorge López Romero, Orlando Rodríguez Hernández, Lester Quiros Durán, Eduardo Gerardo Fernández Ruiz, Isandra Viera Pérez, Helena Fernández Esperanza
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Lázaro Sarduy Bermúdez, Mildrey Corrales Álvarez, Magdiel Rodríguez Labrada
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Efectividad de la analgesia antisipatoria con antiinflamatorios no esteroideos en la operación traumatológica de urgenciaSe estudiaron prospectivamente 120 pacientes grado I y II (según la clasificación de la Sociedad Norteamericana de Anestesiología) asignados aleatoriamente en grupos de 40, los que recibieron, una hora previa a la operación, naproxeno (250 mg), ibuprofeno (400 mg) y placebo, vía oral; todos recibieron anestesia general endotraqueal. Fue analizado el comportamiento de la frecuencia respiratoria, de la frecuencia cardiaca y de las tensiones arteriales sistólica y diastólica a las 6, 12, 18 y 24 horas del postoperatorio en relación con las cifras basales; se evaluó la calidad analgésica postoperatoria según la escala analógica visual en los períodos antes mencionados; se recogió la incidencia de efectos colaterales y se suplementó la analgesia con clorhidrato de tramadol. El sexo masculino y el grupo etario entre 36-50 años resultaron ser los de mayor incidencia en la muestra estudiada; los grupos I y II mostraron mejor estabilidad hemodinámica en relación al grupo placebo; la calidad de la analgesia resultó ser superior en el grupo naproxeno, seguida del grupo ibuprofeno; los efectos colaterales más frecuentes fueron las náuseas, la epigastralgia y la cefalea. La premedicación oral con naproxeno e ibuprofeno resultó ser efectiva en el control del dolor agudo postoperatorio, con buena estabilidad hemodinámica y con baja incidencia de efectos colaterales en relación con su uso.
Maydelys Castro Pérez, Elvis González Pérez, Paula Carolina Águila Soto, José Manuel Hernández Pérez, Sausan Kamal Abdel Al-Rai Morera
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Neumonía y ventilación artificial mecánica en la Unidad de Terapia Intensiva. Estudio de tres añosSe realizó este estudio con el objetivo de estudiar el comportamiento de los pacientes que recibieron ventilación artificial mecánica, a los que se les diagnosticó neumonía en el Servicio de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara. Se efectuó un estudio retrospectivo del libro de infecciones con todos los pacientes ingresados en el servicio que requirieron ventilación artificial mecánica y a los que se les diagnosticó neumonía. En cada año estudiado separamos los casos vivos y los fallecidos según el sexo, los tipos de gérmenes y a los que se les aislaron dos o tres gérmenes, así como la vía aérea utilizada. Se incluyeron un total de 308 pacientes -hubo un incremento en cada año: 82 en 2008, 95 en 2009 y 131 en 2010- y predominaron discretamente las mujeres (155 por 153); no obstante, la mortalidad fue menor el año que mayor cantidad de casos se vieron (53,7% en 2008, 54,7% en 2009 y 49,6% en 2010); los pacientes tuvieron una distribución bastante semejante en los diferentes meses del año. El Acinetobacter fue el germen más aislado cada año (24 en 2008, 62 en 2009 y 75 en 2010) y su predominio se acrecentó en los dos últimos años; el número de pacientes con dos aislamientos se incrementó en 2010 hasta 44 pacientes y con tres gérmenes hubo ocho pacientes en 2008, 19 en 2009 y 16 en 2010 y la vía aérea más utilizada fue el tubo endotraqueal con 280 y 118 traqueotomías. La neumonía asociada a la ventilación artificial mecánica constituye un importante problema de salud que se incrementa; en este medio el germen que más se aísla es el Acinetobacter, aunque cada vez más se hallan varios gérmenes en un mismo paciente, lo que encarece y dificulta su tratamiento.
Armando David Caballero Font, Ángel Urbay Ruiz, Yonielis Rivero Nóbrega, Raimundo Bravo Rodríguez, José Ramón Erice Lafont
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José Ignacio Rey Mugica, Magdiel Rodríguez Labrada
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Yanelis Bustaque Rodríguez, Lutgarda Pérez de Alejo Rodríguez
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Sistema automatizado de control estadístico provincial de pacientes con lesiones vascularesEl trauma vascular es causa de alta mortalidad dentro de la variedad de traumas que sufre la población. El análisis de los datos recopilados en cinco años (2004-2008) sobre el comportamiento de 213 fallecidos por trauma vascular mortal y 23 pacientes con lesiones vasculares no mortales en el Hospital Provincial Universitario "Arnaldo Milián Castro" de la Provincia de Villa Clara fue realizado gracias al diseño de un sistema automatizado de control estadístico provincial de pacientes con lesiones vasculares. Actualmente existe una situación compleja con el registro de fallecidos y las actas de necropsia de los pacientes con lesiones mortales en el Departamento Provincial de Medicina Legal de Villa Clara y surge, como necesidad, el diseño de una base de datos que permita estudiar las lesiones vasculares mortales; también existe dificultad en la obtención de datos en el Departamento de Estadística del Hospital, por lo que nos trazamos como objetivo diseñar un sistema automatizado de control estadístico provincial de pacientes con lesiones vasculares y, específicamente, recuperar la mayor cantidad de información de años anteriores, obtener información precisa de cada paciente afectado con lesiones vasculares, servir de apoyo a la gestión hospitalaria en la planificación de recursos y obtener información estadística actualizada para el trabajo de profesionales y directivos de la Salud. Los beneficios que ofrece su uso radican en el ahorro de energía, el beneficio social, la sustitución de importaciones, el incremento de producción o servicios por ser un aumento de los Servicios estadísticos, la reducción de los costos y la batalla de ideas ya que contribuye al perfeccionamiento del Sistema de Salud por medio de un sistema computadorizado. Permite, además, mantener un control estricto de los pacientes desde que ocurre el trauma vascular y su llegada a nuestras dependencias de salud así como los resultados de todos los exámenes y los tratamientos aplicados, brinda la posibilidad de confeccionar y guardar los datos de cada uno estos pacientes y da la posibilidad de resumir información estadística útil en diferentes estudios para valorar posibles causas del incremento de estos traumas vasculares en los últimos años y contribuir a prevenirlos, en lo posible. Este sistema de base de datos ofrece beneficios sociales, económicos y científicos; las soluciones que aporta mantienen su vigencia y actualidad y, por tanto, su generalización resulta beneficiosa.
Silvia Olga González Lemus, Pablo Jorge Rodríguez Plá, Yasmine del Rosario Rodríguez Ríos
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José Ramón Erice Lafont, Ángel Antonio Urbay Ruíz, Yonielis Rivero Nóbrega, Raimundo Bravo Rodríguez, Leyla Aurora Rodríguez Pedraza, Armando David Caballero Font
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Maité López González, Jorge López Romero, Isandra Viera Pérez, José Ismael Miranda Vindel, Jessy M. Salach Urbina, Paulino Hernández Hernández
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Saira Rivas Suárez, Eugenio Rodríguez Sosa, Roberto Morales Morales
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Migdalia Pérez Salguera
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Elvys Pérez Bada, Elier Benacho Padilla
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Caracterización de las infecciones en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Villa Clara, 2005-2010Las infecciones representaron el 81% dentro de los pacientes con lupus que ingresaron en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” entre 2005 y 2010; sin embargo, se desconocen sus particularidades, lo que motivó a realizar un estudio descriptivo para describir estas diferencias, caracterizar la muestra según las variables socio-demográficas y clínicas e identificar los factores de riesgo. Del universo (65) 58 pacientes conformaron la muestra según un muestreo intencional, se revisaron las historias clínicas individuales, se definieron las variables sociodemográficas (la edad, el sexo y la ocupación) y clínicas (el motivo de ingreso, el sistema afectado, el germen, el tratamiento, el tiempo evolutivo y las causas de defunción) y los factores de riesgo (los antecedentes y los hábitos tóxicos). Los principales resultados fueron que el 56,9% de los pacientes contaba entre 35-44 años, el 82,8% eran féminas, el 67,2% blancos, el 41,4% obreros, el 100% usó esteroides, el 58,6% ingresó por fiebre, el 51,7% tuvo afectaciones renales, el 75,9% sufrió infección bacteriana, el 89% falleció por insuficiencia respiratoria aguda y el 100% de ellos estaban inmunodeprimidos. Se concluyó que las mujeres entre 35-44 años, blancas y obreras predominaron; el uso de esteroides fue el factor de riesgo más relevante, fueron muy prescritos durante la sepsis, con respuesta favorable; la fiebre predominó como motivo de ingreso; el sistema renal fue el más afectado; la infección tuvo una etiología bacteriana y los pacientes fallecieron por insuficiencia respiratoria aguda e inmunosupresión. Como recomendaciones se plantea potenciar investigaciones acerca del uso de esteroides en enfermedades reumatológicas y estimular la prevención para disminuir las consecuencias de las infecciones.
Celestino Fusté Jiménez, Yamelis Ortega Miranda
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José Ignacio Rey Mugica, Magdiel Rodríguez Labrada
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Alfredo Amado Donéstevez de Mendaro
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Saira Rivas Suárez, Yamila Cabrera Bermúdez, Carlos Eddy Lima León
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José Adalid Pineda
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Bienvenido Bello Medina, Iris de la Caridad de Armas Molerio, Carlos Lima León, Rolando Guerra Iglesias, Freddy Castillo Guerra, Jesús Yasoda Endo Milán
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Linfoma no Hodgkin en nasofaringe. Presentación de un casoLos linfomas son un grupo heterogéneo de enfermedades originadas en el sistema linfático. Se presenta un caso de hombre de 42 años, de raza mestiza, con antecedentes de trabajar en sótanos húmedos y lugares cerrados que comenzó con proceso catarral y otalgia e hipoacusia, por lo que acude a la consulta y se le indicó un tratamiento que no tuvo resultados satisfactorios; posteriormente apareció un sangramiento nasal mezclado con mucus y secreciones mantenidas por nasofaringe que no mejoran. Acude luego a la consulta en un período de 15 días con trastornos del habla, con adenopatía en ángulo externo de la mandíbula derecha, acompañada de dolor reflejo en el oído de ese lado que no se alivia con analgésicos; presentó además pérdida de peso. Al examen físico, en la rinoscopia anterior, se observaron cornetes de color pálido e hipertróficos; en la orofaringoscopia se apreciaron amígdalas atróficas, pequeñas, con parálisis velo palatina con desviación de la lengua hacia la derecha y marcada disminución del tono muscular; en la rinoscopia posterior se observó una tumoración de color rosado, vegetante, con ocupación en la porción superior de la nasofaringe y se extiende lateralmente con imagen blanquecina de la que se tomó muestra para realizar una biopsia. El resultado mostró un linfoma maligno no Hodking difuso de células pequeñas hendidas.
Norma de las Mercedes Medina García, Magdiel Rodríguez Labrada, José Ignacio Rey Mugica
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Magdiel Rodríguez Labrada, José Ignacio Rey Mugica, Lázaro Sarduy Bermúdez
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Dania Gascón González
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Bienvenido Bello Medina, Iris de la Caridad de Armas Molerio, Carlos Lima León, Rolando Guerra Iglesias
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María Margarita Ríos Cabrera, Jorge Abel Anoceto Díaz, Raidel Oliva Valdéz
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Isabel de la C. Gorrín Alemán, Robin Rodríguez Pérez, Oslaidy Águila Álvarez, José Ramón Erice Lafont
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Ensayo clínico fase II con el IFNαR en combinación con el preparado vacunal NAcGM3/VSSP/montanide ISA 51 en el tratamiento del carcinoma de células renales, estadio III ó IVEl ensayo clínico fase II con el IFNαR, en combinación con el proyecto vacunal NAcGM3/VSSP/Montanide ISA 51, en el tratamiento del carcinoma de células renales -estadio III ó IV- tendrá como objetivos estimar la supervivencia libre de progresión y evaluar la supervivencia global, la respuesta clínica antitumoral y la seguridad de ambos regímenes de tratamiento. Para ello se realizará un ensayo clínico fase II multicéntrico, controlada, aleatorio, abierto, con dos grupos de tratamiento en cada uno de los que se incluirán 20 pacientes con diagnóstico de carcinoma de células renales, estadio III ó IV. Hasta el momento del corte de estudio no hubo progresión de la enfermedad en ninguno de los pacientes incluidos, por lo que la supervivencia libre de progresión se considera de 100% para ambos grupos en estudio; la supervivencia global fue de 100%, sin ningún fallecimiento registrado y con 22 meses para el primero incluido. La respuesta clínica antitumoral obtenida bajo los regímenes terapéuticos en estudio se consideró óptima, ya que no se presentó ningún caso de progresión de la enfermedad en los pacientes incluidos en la investigación; todos se mantienen en enfermedad estable, respuesta parcial o respuesta completa a la afección. Se concluyó que el preparado vacunal NAcGM3/VSSP/Montanide ISA 51 VG combinado con el IFNα2bR es seguro, con alteraciones clínicamente no significativas de los parámetros bioquímicos y eventos adversos leves y moderados que se recuperan en poco tiempo, que no dejan secuelas para los pacientes y que, en su mayor número, se deben al tratamiento con interferón.
María Margarita Ríos Cabrera, Julio Vigil Quiñones
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Freddy Castillo Guerra, Luis Enrique Pérez Moreno, Yumar de la Paz Pérez
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María Elena Guillen Bravo, Francisco Rodríguez Denis, Carlos Eddy Lima León
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Celestino Fusté Jiménez, Leysa Margarita Gómez López, Alina Pérez de Armas, Osvaldo Tomás Morales Mondeja
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Claudia Roche Albemas, Kenia González Valcárcel, Lumey Hernández Niebla, Raisel García Pérez
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Laura Beatriz Camacho García, Julio Vigil Quiñones, Marcos Ramón Chaviano Hernández
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Tania Hernández Rodríguez, Robin Rodríguez Pérez, Isabel Gorrín Alemán
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Celestino Fusté Jiménez, Leysa Margarita Gómez López, Alina Pérez de Armas, Osvaldo Tomás Morales Mondeja
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Dania Alba González, Subyén Iglesias Toriza, Biorquis Gómez Pereira, Yumary Rodríguez Díaz
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Martha Rubina Zamora Lozano
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Caracterización de enterobacterias aisladas en el Servicio de Ortopedia y Traumatología. Estudio de siete añosLa infección de los pacientes ingresados adquiere cada día mayor relevancia; la familia Enterobacteriaceaerepresenta un por ciento importante de los aislamientos y es responsable del aumento de la estadía hospitalaria y la deficiente evolución de los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de caracterizar enterobacterias aisladas en secreciones de pacientes ingresados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de la Ciudad de Santa Clara de enero de 2001 a diciembre de 2007. El universo estuvo constituido por todos los microorganismos aislados (2439) procedentes de secreciones del sistema osteomiarticular y la muestra por las enterobacterias, 448 en total. Se estudiaron la frecuencia de aislamiento, las series temporales y la resistencia antimicrobiana. Las enterobacterias (24%), junto a bacilos gramnegativos no fermentadores (26.3%), constituyeron la segunda causa de aislamiento. La Enterobacteriaceae estuvo representada por Escherichia coli (31.5%), Citrobacter spp (27.4%), Enterobacter spp (18.8%) y Proteus spp (16.2%); se analizaron la tendencia y la estacionalidad de estos microorganismos. La amikacina, la gentamicina y la kanamicina fueron los antimicrobianos menos resistentes, la ciprofloxacina fue más resistente en Escherichia coli y Citrobacter spp y menos en Enterobacter spp y Proteus spp; las enterobacterias mostraron resistencia a la tetraciclina y la mayoría fueron resistentes al cotrimoxazol. Se concluye que Escherichia coli, Citrobacter spp, Enterobacter spp y Proteus spp fueron los más aislados, se presentaron series temporales de los más frecuentes y los aminoglucósidos fueron los antimicrobianos menos resistentes; se hicieron recomendaciones.
Robin Rodríguez Pérez, José Antonio Rodríguez Rodríguez, Isabel de la C. Gorrín Alemán, Silvia Mildestein Verdés
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Magdiel Rodríguez Labrada, José Ignacio Rey Mugica
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Dana Magela García González
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Freddy Castillo Guerra, Lissi Lisbet Rodríguez Rodríguez, Olga Lidia Alfonso Pérez, Julio Vigil Quiñonez, Raul Santiago López Monte, José Luis Teyes Serrano
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Ada Aparicio Rodríguez, Alicia Franco Rodón, Lisandra Águila Fariñas, Luis Diego Acosta García
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Elvys Pérez Bada, Marta Pérez de Alejo Rodríguez
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José Ignacio Rey Mugica, Magdiel Rodríguez Labrada
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Freddy Castillo Guerra, Jorge Cándido Monzón Rey, Raúl Santiago López Montes
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Microscopia de campo oscuro. Una opción en el diagnóstico de la sífilisIntroducción: el diagnóstico de la sífilis por microscopia de campo oscuro, también conocido como ultramicroscopia, puede adelantarse en la etapa primaria hasta dos semanas al inmuno serodiagnóstico por la prueba serológica para la sífilis o la prueba de reagina plasmática rápida, que pueden dar no reactivas; el análisis de los resultados de los últimos siete años fue el motivo de la realización de este trabajo. Objetivo: caracterizar la microscopia de campo oscuro como una opción en el diagnóstico de la sífilis. Método: se realizó un trabajo descriptivo, longitudinal y retrospectivo de enero de 2004-diciembre de 2010, la población estuvo constituida por 496 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: se realizaron 496 muestras de las que 354 fueron negativas (71,3%), los resultados totales de los primeros y segundos semestres no ofrecen diferencias de valor epidemiológico y el diagnóstico positivo alcanzó un 28,6%. Conclusiones: la microscopia de campo oscuro permite confirmar el diagnóstico presuntivo en la etapa primaria, donde las técnicas serológicas no reponémicas se encuentran en un franco período de ventana (no reactivas). El resultado obtenido permite afirmar que uno de cada tres pacientes fue diagnosticado por esta técnica, lo que propició comenzar el tratamiento y realizar la contención epidemiológica de la transmisión. El campo oscuro negativo no excluye la posibilidad de sífilis; el conocimiento de los requisitos y las limitaciones son indispensables para un diagnóstico exitoso.
José Antonio Rodríguez Rodríguez, Isabel de la C. Gorrín Alemán, María Elena García González
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Comportamiento del infarto agudo del miocardio en una Sala de Cuidados Intensivos Cardiológicos en el período de un añoIntroducción: las muertes de origen cardíaco se hallan, en primer lugar, en países desarrollados y en Cuba también; el infarto agudo del miocardio es el que presenta mayor morbilidad. Objetivo: el presente trabajo tiene como propósito valorar el comportamientote de los pacientes con infarto agudo del miocardio durante su ingreso. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo con los 246 pacientes que ingresaron con diagnóstico de infarto agudo del miocardio en la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” durante el año 2010; se describieron las características epidemiológicas, las topográficas, las complicaciones, el tratamiento y la mortalidad. Resultados: el infarto agudo del miocardio fue más representativo en el sexo masculino (169 pacientes frente a 77 mujeres) con una mayor incidencia a partir de los 46 años de edad y en la raza blanca -223 pacientes-; la mortalidad global fue de un 13%, en el sexo femenino 14.3% frente a 12.4% los varones y aumentó progresivamente con la edad. Encontramos mayor número de infarto miocárdico agudo con elevación del segmento ST, la localización topográfica más encontrada fue la inferior, con 72 pacientes, y la más letal fue la localización anterior extensa (42.3%), el fallo de las bombas Killip-Kimbal II y III, los bloqueos auriculoventriculares y la fibrilación ventricular con 38,23 y 22 pacientes, respectivamente, fueron las complicaciones más presentes; se realizó trombolisis en el 48.3% de los aquejados, anticoagulación en el 96.7, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina al 85%, ácido acetilsalicílico en el 81.3% y los betabloqueadores al 50%. Conclusiones: el infarto agudo del miocardio fue más frecuente en los hombres, en la raza blanca y su incidencia aumentó con la edad, la localización inferior fue la de mayor ocurrencia. La mortalidad fue mayor en las mujeres, en mayores de 75 años y en los infartos de mayor extensión. Las complicaciones más frecuentes fueron la disfunción ventricular izquierda aguda (Killip-Kimbal II y III), los bloqueos auriculoventriculares y la fibrilación ventricular, las más letales fueron el choque cardiógeno, la rotura cardíaca y la asociación con accidentes vasculares encefálicos. La trombolisis tuvo un uso aceptable, un pobre uso de la terapia intervencionista estuvo adecuado al uso de betabloqueadores, de ácido acetilsalicílico, de la anticoagulación y de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
Kenier González Jacomino, Lester Ramón Expósito Martín, Leysa Lugo Gómez, Amarilis Rodríguez Llerena, José Luis Leal González
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Implante de células madres hematopoyéticas en pacientes con enfermedad vascular periféricaIntroducción: la arteriosclerosis obliterante es la causa más común de enfermedad oclusiva arterial. El auto trasplante de células mononucleares, que son aplicadas en el tejido isquémico, se realiza teniendo en cuenta la potenciabilidad de las células de proporcionar células progenitoras endoteliares además de secretar factores angiogénicos. Objetivo: evaluar la respuesta al implante de células madres hematopoyéticas en pacientes con diagnóstico de una arteriopatía periférica. Método: se realizó un estudio prospectivo de pacientes ingresados con diagnóstico de una arteriopatía periférica, asociada o no a la diabetes, a los que se les realizó implante de células madres hematopoyéticas. Se tuvo en cuenta dos grupos de pacientes: uno (1) integrado por enfermos con diagnóstico de insuficiencia arterial crónica sin criterio de revascularización y el otro (2) con diagnóstico de pie diabético isquémico, a los que se les realizó una amputación menor e implante de células madres. Resultados: en el grupo 1 predominaron los pacientes del sexo masculino, fumadores y con patrón oclusivo femoropopliteo, después del implante existió una evidente mejoría en los pacientes, en el 57,4% se obtuvo una respuesta avanzada y un 10,6% de fracaso. En el grupo 2 existió un predominio del sexo femenino y de la diabetes tipo 2, después del implante hubo formación de tejido de granulación para la cicatrización de segunda intención en el 72% de los casos, solo existieron cuatro fracasos por extensión de la isquemia. Conclusiones: con este procedimiento hemos logrado disminuir las amputaciones mayores en pacientes con isquemia crónica de las extremidades y mejorar su calidad de vida.
Teresita Feito Castex, María de Jésus Bustillo Santandreu, Conrado Llamosa Perurena
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Freddy Castillo Guerra, Roberto Fernández González, Jorge Cándido Monzón Rey
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Alina Choy Barrero, José Antonio Rodríguez Rodríguez, Tania Hernández Rodríguez, Enma Germana Truffín Truffín
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Lázara Caridad Ruiz Díaz, Lidia Esther Collado Cabañín, Mirelis Sarduy Lugo, Mileidys Hernández Aguila, Deyvis Danilo Alonso Artíles, Litzandra Corzo Rodríguez
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Miriam Batule Domínguez, Luis Ramón Crespo Rodríguez
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Importancia del diagnóstico y tratamiento del reflujo vésico uretral en edades tempranas de la vida para lograr riñones sanos en el adultoUna gran cantidad de pacientes acuden a la consulta con diagnóstico de infección del tracto urinario; en una parte considerable, al completar los estudios, se diagnostica reflujo vesicoureteral primario, lo que conllevó al desarrollo del presente trabajo, cuyo objetivo es describir las características generales de la presentación y la evolución de esta enfermedad en pacientes menores de 19 años, atendidos en el Servicio de Urología del Hospital Pediátrico Universitario "José Luis Miranda" de Santa Clara entre 2002 y 2007. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 94 pacientes menores de 19 años, con un total de 120 unidades del sistema uretero-pielo-caudal con reflujo vesicoureteral, que fueron sometidos a tratamiento médico antibio-profiláctico. El reflujo vesicoureteral primario se presentó, fundamentalmente, de manera unilateral en grado III, con alta prevalencia en menores de un año del sexo femenino en comparación con el masculino; a pesar de que no existe asociación estadísticamente significativa entre el grupo de edad y el sexo. El motivo de partida al diagnóstico del reflujo vesicoureteral esencialmente fue la infección del tracto urinario y el germen de mayor frecuencia de aislamiento fue la Escherichia Coli. Con el tratamiento médico, en un período relativamente corto de estudio, se demuestra una apreciable resolución del reflujo vesicoureteral primario de grados I, II y III para lograr en el adulto un riñón saludable.
Lázara Pleites Tejeda, Mabel Díaz García, Yelian Peña Moya, Laura Camacho García
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María Eneida Avello Olivert, Idania Pérez León
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| Elementos 1 - 66 de 66 |
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3 de octubre 2024
